2017年臨床檢驗技師臨床免疫學備考重點

　　導語：免疫應(yīng)答是機體對抗原刺激的反應(yīng)，也是對抗原物質(zhì)進行識別和排除的一種生物學過程。大家跟著小編一起來看看免疫學的相關(guān)考試知識吧。

　　1.凝集反應(yīng)：

　　是指細菌和紅細胞或紅細胞等顆粒性抗原或表面包被可溶性抗原(或抗體)的顆粒性載體與相應(yīng)抗體(或抗原)特異性結(jié)合后，在適當電解質(zhì)存在下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。

　　直接凝集反應(yīng)：在適當電解質(zhì)參與下，細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原直接與相應(yīng)抗體結(jié)合后出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱為~。

　　間接凝集反應(yīng)：可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當大小的顆粒性載體(如正常人O型紅細胞、細菌、膠乳顆粒等)的表面，然后與相應(yīng)抗體(抗原)作用，在適宜的電解質(zhì)存在條件下出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱為~。其敏感度高于直接凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)。

　　正向間接凝集反應(yīng)：用可溶性抗原致敏載體以檢測標本中的待檢抗體。

　　反向間接凝集反應(yīng)：用特異性抗體致敏載體以檢測標本中的待檢抗原。

　　間接凝集抑制反應(yīng)：用抗原致敏的載體顆粒及相應(yīng)的抗體作為診斷試劑，檢測標本中是否存在與致敏抗原相同的抗原。

　　2.抗人球蛋白試驗的類型及其原理。

　　原理：Coombs試驗又稱抗人球蛋白試驗，用于檢測紅細胞不完全抗體，其原理是：不完全抗體多半是7S的IgG類抗體，能與相應(yīng)的抗原牢固結(jié)合，但因其分子量較小，體積小，不能起到橋聯(lián)作用，在一般條件下不出現(xiàn)可見反應(yīng)，利用抗球蛋白抗體作為第二抗體，連接與紅細胞表面抗原結(jié)合的特異抗體，可使紅細胞凝集。

　　Coombs試驗有二種類型：(1)直接Coombs試驗：用于檢測紅細胞結(jié)合的不完全抗體。將抗人球蛋白試劑直接加到表面結(jié)合抗體的受檢紅細胞中，即可見細胞凝集。常用于檢測新生兒溶血癥，自身免疫性溶血癥，特發(fā)性自身免疫性貧血的患者紅細胞上不完全抗體。

　　(2)間接Coombs試驗：用于檢測血清中游離的不完全抗體。將受檢血清和具有相應(yīng)抗原性的紅細胞相結(jié)合，再加入抗人球蛋白抗體即可出現(xiàn)可見的紅細胞凝集。多用于檢測母體RhD抗體，紅細胞不相容輸血后產(chǎn)生的血型抗體。

　　3.沉淀反應(yīng)：

　　是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當條件下發(fā)生特異性結(jié)合而出現(xiàn)可見的沉淀現(xiàn)象。

　　4.雙向免疫擴散試驗：

　　原理：是將抗原核抗體加在同一瓊脂板的對應(yīng)孔中，各自向?qū)Ψ綌U散，在濃度比例恰當處形成沉淀線。觀察沉淀線的位置、形狀及對比關(guān)系，可對抗原或抗體進行定性分析。

　　應(yīng)用：1.判斷抗原或抗體的存在以及估計相對含量。沉淀線靠近抗原孔，說明抗體濃度較大;靠近抗體孔則說明抗原濃度大。2.分析抗原或抗體相對分子量。形成的沉淀線彎向分子量大的一方。3.分析抗原的性質(zhì)。(待測物為兩種抗原)兩條沉淀線互相吻合相連，兩抗原中存在相同表位;兩條沉淀線交叉，說明兩抗原完全不同;兩條沉淀線相切，提示兩抗原之間有部分相同。4.抗體效價的滴定。5鑒定抗體或抗原純度。

　　5.免疫固定電泳(IFE)：

　　原理：實質(zhì)是區(qū)帶電泳和沉淀反應(yīng)相結(jié)合。先將血清蛋白質(zhì)置于瓊脂凝膠中進行區(qū)帶電泳分離，再將固定劑和各型免疫球蛋白及輕鏈抗血清加于凝膠表面的泳道上，經(jīng)過孵育，固定劑和抗血清在凝膠內(nèi)滲透、擴散，抗原抗體直接發(fā)生沉淀反應(yīng)，洗脫游離的抗體，形成的抗原抗體復合物則保留在凝膠中。經(jīng)氨基黑，參考泳道和抗原抗體沉淀區(qū)被著色，根據(jù)電泳移動距離分離單克隆組分，可對各類Ig及其輕鏈進行分型。

　　應(yīng)用：最常用于M蛋白的鑒定與分型。。

　　熒光免疫技術(shù)：是將抗原抗體反應(yīng)與熒光技術(shù)相結(jié)合而建立的一種免疫熒光技術(shù)，具有高度特異性、敏感性和直觀性。

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