典型的醫(yī)患糾紛案例有什么
醫(yī)患糾紛的案例比比皆是，所以要想了解醫(yī)患糾紛的解決方法就要看一些醫(yī)患糾紛的案件。下面是百分網(wǎng)小編為你精心推薦的醫(yī)患糾紛的案例，希望對(duì)您有所幫助。
醫(yī)患糾紛案例
2009年12月30日上午9時(shí)30分，王某，男，86歲，因“咳嗽、咳痰、喘息一周，加重1天伴呼吸困難”入住市三院呼吸內(nèi)科，診斷為：重癥社區(qū)獲得性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥。市三院給予抗感染、解痙、平喘、祛痰、保持氣道通暢等治療。當(dāng)日下午4時(shí)50分患者王某突然病情加重，經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)日下午5:40死亡。
患者死亡后，其親屬與市三院發(fā)生醫(yī)療糾紛。原告王**、王@@(系死者王某的子女)起訴市三院至區(qū)人民法院，訴稱(chēng)：王某因咳嗽、咳痰于2009年12月30日上午入住被告市三院，診斷為：重癥社區(qū)獲得性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥。被告給予抗感染、解痙、平喘、祛痰、保持氣道通暢等治療。當(dāng)日下午王某突然病情加重，其間從16:18分被告給患者做了心電圖直到17:40患者去世，原告多次去找醫(yī)生、護(hù)士要求進(jìn)行抽痰搶救，均不在崗位，致使王某未能得到及時(shí)搶救，導(dǎo)致被痰液窒息死亡。原告認(rèn)為：王某的死亡與被告的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、搶救不及時(shí)具有直接的因果關(guān)系，被告對(duì)王某的死亡應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至法院，請(qǐng)求法院查明事實(shí)，判決被告市三院賠償原告喪葬費(fèi)15005.5元、死亡賠償金70428.5元、精神撫慰金80000元，合計(jì)165434元。
【司法鑒定】
案件審理中，被告市三院依法提出司法鑒定申請(qǐng)，要求鑒定被告醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)，若存在過(guò)錯(cuò)，其與患者王某的損害后果是否存在因果關(guān)系及責(zé)任程度。法院審理中委托南京東南司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定。2010年7月13日該鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，該鑒定意見(jiàn)分析說(shuō)明如下：
患者王某，男，86歲，于2009年12月30日上午9時(shí)30分因“咳嗽、咳痰、喘息一周，加重1天伴納差”入住市三院，入院診斷為：重癥社區(qū)獲得性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥。入院時(shí)雙肺可聞及散在哮鳴音及中等大小水泡音，后又雙肺聞及干啰音，下午1:20出現(xiàn)呼吸淺促，端坐位，雙眼失神，予以西地蘭、尼可利米藥物治療，并告知家屬患者隨時(shí)可能死亡，后分別于14:50、15:50、16:40給予吸痰，16:50患者王某突然出現(xiàn)呼吸困難加重，氣管插管中吸出較多痰液和少量食物分泌物，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
患者王某，高齡多病，又因左腿殘疾長(zhǎng)期臥床，入院前一周出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰稠、伴胸悶喘息，未予特殊治療，一天前癥狀明顯加重，出現(xiàn)張口呼吸，遂入院治療。入院體檢發(fā)現(xiàn)患者王某背部及雙側(cè)臀部皮膚破潰伴有滲出，院方及時(shí)告知病危并交代隨時(shí)有痰液潴留導(dǎo)致窒息的可能(見(jiàn)醫(yī)患溝通記錄)及生命危險(xiǎn)，盡到了告知義務(wù)。另院方對(duì)患者王某入院診斷明確，相關(guān)治療措施等亦基本符合醫(yī)療常規(guī)。
對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)的護(hù)理措施及吸痰實(shí)施是否，結(jié)合送檢資料及臨床專(zhuān)家會(huì)診后認(rèn)為，對(duì)患者王某執(zhí)行的一級(jí)護(hù)理依賴(lài)符合病情及醫(yī)療原則。一級(jí)護(hù)理原則上一般是每一小時(shí)觀察并記錄一次護(hù)理內(nèi)容，實(shí)施吸痰操作是符合上崗條件護(hù)理人員的一項(xiàng)基本技能，一般不存在因技術(shù)不嫻熟而影響到吸痰成敗。從送檢資料可見(jiàn)吸痰醫(yī)囑示患者王某入院當(dāng)日14:40下達(dá)，其后護(hù)理人員分別于14:50、15:50、16:40(見(jiàn)護(hù)理記錄單)均執(zhí)行了醫(yī)囑，并及時(shí)予以抽吸;而主治醫(yī)生錢(qián)朝霞的筆錄“事情經(jīng)過(guò)”中確說(shuō)明為“......4時(shí)30分患者兒子，訴患者痰液增多，并把心電圖拿給我看，患者氣道痰液增多，告知患者兒子馬上過(guò)去，護(hù)士無(wú)抽吸痰液，當(dāng)時(shí)護(hù)士未告知，4時(shí)50分，患者家人訴患者突然出現(xiàn)呼吸停止，立即跑過(guò)去給予床邊口對(duì)口呼吸5分鐘，......”，對(duì)此，與護(hù)理記錄單記錄存在差異，故無(wú)法判定其準(zhǔn)確性。若院方于16:40未對(duì)其行吸痰處理，則應(yīng)存在一定的過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)程度以次要責(zé)任為宜，若當(dāng)時(shí)進(jìn)行了及時(shí)吸痰，則無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)。
經(jīng)審閱相關(guān)鑒定材料，被鑒定人王某入院時(shí)即一般情況較差，病情危重，且住院經(jīng)過(guò)時(shí)間較短，其死亡主要是自身嚴(yán)重疾病所致。根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào))的相關(guān)規(guī)定，市三院在病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在不足之處，但與被鑒定人王某的損害后果不存在因果關(guān)系，無(wú)明顯醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。
綜上所述，鑒定結(jié)論為：1.據(jù)現(xiàn)有送檢相關(guān)材料，尚無(wú)法判定其吸痰時(shí)間的準(zhǔn)確性，若院方于16:40未對(duì)被鑒定人王某行吸痰處理，則應(yīng)存在一定的過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)程度以次要責(zé)任為宜，若當(dāng)時(shí)進(jìn)行了及時(shí)吸痰，則無(wú)明顯過(guò)錯(cuò);2.市三院對(duì)被鑒定人王某的其余醫(yī)療行為無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)，與其死亡不存在因果關(guān)系。
【法院判決】
法院審理中，要求南京東南司法鑒定中心對(duì)“16:40吸痰問(wèn)題”的鑒定意見(jiàn)作出說(shuō)明，2010年11月12日該鑒定中心回函如下：一、《事情經(jīng)過(guò)》系法院送鑒相關(guān)材料之一，鑒于醫(yī)患雙對(duì)此存在較大爭(zhēng)議，我中心分析說(shuō)明“對(duì)此，與護(hù)理記錄存在差異，故無(wú)法判斷其準(zhǔn)確性。若院方于16:40未對(duì)其行吸痰處理……若當(dāng)時(shí)進(jìn)行了吸痰處理……”的分析意見(jiàn)應(yīng)系客觀，公正的。二、我中心依據(jù)貴院送鑒材料，如實(shí)引用了《事情經(jīng)過(guò)》的相關(guān)內(nèi)容，并無(wú)院方所提及的引用錯(cuò)誤的說(shuō)法。三、本次傳真件《事情經(jīng)過(guò)》字跡模糊，個(gè)別字體難以確認(rèn)，且存在多處杠改、添加現(xiàn)象，其內(nèi)容還原后初步識(shí)別為“……告知患者兒子我馬上過(guò)去，護(hù)士先(無(wú))抽吸痰液，16：:40分護(hù)士給予抽吸痰液。因痰液在下食管未予抽吸出來(lái)，當(dāng)時(shí)護(hù)士未告知，……”(若對(duì)上文有疑問(wèn)，可提交原件進(jìn)行筆跡鑒定加以確認(rèn))。上訴相關(guān)內(nèi)容與首次選鑒《事情經(jīng)過(guò)》中的相對(duì)應(yīng)內(nèi)容有差異，但我中心并不是以此為依據(jù)進(jìn)行分析的，即不管是否存在《事情經(jīng)過(guò)》這個(gè)“證據(jù)”，更不要說(shuō)個(gè)別詞句的差異，均不會(huì)對(duì)本中心原鑒定意見(jiàn)構(gòu)成影響。法院審理認(rèn)為：患者王某入院時(shí)病情較重，住院時(shí)間較短，其死亡的原因主要是自身嚴(yán)重疾病所致，被告市三院在其入院時(shí)，即對(duì)其家屬盡了告知義務(wù)，醫(yī)療行為也無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)，與王某的死亡不存在因果關(guān)系。但被告在病歷書(shū)寫(xiě)的過(guò)程中存在不足，主治醫(yī)生寫(xiě)的《事情經(jīng)過(guò)》與護(hù)理記錄單的記錄有差異，無(wú)法判定16:40是否對(duì)王某進(jìn)行處理，被告市三院未提交相應(yīng)的證據(jù)加以證明對(duì)患者進(jìn)行了吸痰處理，存在一定的過(guò)錯(cuò)，可酌情考慮承擔(dān)30%的責(zé)任，故兩原告要求被告賠償死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金的請(qǐng)求，本院部分予以支持�；颊咄跄秤�2009年12月30日去世，2010年訴至法院。死亡賠償金應(yīng)按照2009年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算五年即70428.5元;喪葬費(fèi)按照2009年職工月平均工資計(jì)算六個(gè)月，即15005.5元;由于王某年齡較大，精神撫慰金可酌情考慮5萬(wàn) 較為適宜。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條、第一百一十九條、第一百三十四條第(七)項(xiàng)和最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條、第二十七條、第二十九條之規(guī)定，判決如下：
一、被告市三院給付原告王**、王@@死亡賠償金70428.5元、喪葬費(fèi)15005.5元、精神撫慰金5萬(wàn)元，合計(jì)135434元的30%即40630.2元，于本判決生效十日內(nèi)一次付清。
二、駁回兩原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按照本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)300元(原告已預(yù)交)，鑒定費(fèi)5000元(被告已預(yù)交)，合計(jì)5300元，原告負(fù)擔(dān)3710元，被告負(fù)擔(dān)1590元，于本判決生效后七日內(nèi)向本院交納。
醫(yī)患糾紛處理方法
(一)、加強(qiáng)溝通，共同探索，建立解決醫(yī)患糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。
1、建立及時(shí)向黨委、政府報(bào)告制度。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛與沖突，或者發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)鬧”隱患，法院應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委、政府，加強(qiáng)法院與黨委、政府之間的信息交流，黨委和政府利用行政資源與社會(huì)資源的`優(yōu)勢(shì)，法院在法律層面上給予技術(shù)支持，法院在黨委的領(lǐng)導(dǎo)和政府的支持下盡化解醫(yī)患矛盾，并且結(jié)合本地的實(shí)際情況，共同探索一條適合當(dāng)?shù)氐慕鉀Q醫(yī)患糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制，以維護(hù)社會(huì)的和諧、穩(wěn)定。
2、加強(qiáng)與醫(yī)院的信息交流，共同發(fā)現(xiàn)矛盾，解決糾紛。法院應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)院之間對(duì)于醫(yī)患糾紛動(dòng)態(tài)的信息交流，醫(yī)院可以向法院反映已出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象、特點(diǎn)等情況，法院可以指導(dǎo)醫(yī)院如何在法律的范圍內(nèi)最大限度地維護(hù)自己的合法權(quán)益免受非法侵害。法院和醫(yī)院應(yīng)該共同發(fā)現(xiàn)矛盾、共同探索矛盾化解的最佳方式。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。法院及時(shí)把審判工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象向衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行通報(bào)，便于衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，提高醫(yī)療工作的透明度。監(jiān)管部門(mén)要督促醫(yī)院保障患者的知情權(quán)，發(fā)生糾紛后，及時(shí)通知醫(yī)院將病歷交至監(jiān)管部門(mén)保管，防止醫(yī)院隱藏、篡改病歷。建立政府、行業(yè)、群眾相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量。對(duì)那些情節(jié)嚴(yán)重的違規(guī)違法行為，嚴(yán)肅追究直接責(zé)任人的行政責(zé)任直至刑事責(zé)任。
(二)、建立糾紛的多元化解決機(jī)制，全面把握糾紛特點(diǎn)。
1、堅(jiān)持能動(dòng)司法，把調(diào)解方式放在首位。將訴前調(diào)解與訴訟調(diào)解相結(jié)合，以保護(hù)受害者利益為理念，以保障醫(yī)院合法權(quán)利為視角，把握賠償?shù)臄?shù)額額度，通過(guò)靈活的調(diào)解方式來(lái)解決糾紛。
2、聯(lián)合醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)等相關(guān)單位成立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制。將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性與調(diào)解的靈活性相結(jié)合，既能增強(qiáng)醫(yī)方加入調(diào)解的積極性，又能提高患者一方的信任度，人民法院可及時(shí)對(duì)調(diào)解協(xié)議進(jìn)行司法確認(rèn)，提高協(xié)議的執(zhí)行力。
3、積極、耐心、細(xì)致地做好患者方面的工作。患者通常作為較為弱勢(shì)的一方，理應(yīng)受到更多的幫助，在解決醫(yī)患糾紛時(shí)應(yīng)該從理解和換位思考的角度做患方的工作，深入了解患方的最終訴求和鬧情緒的根源之后再尋求突破口，同時(shí)積極幫助解決患方的難處使其滿(mǎn)意。
4、促進(jìn)醫(yī)患雙方之間的溝通。法院可以成為溝通醫(yī)患雙方的橋梁，同時(shí)兩頭做好醫(yī)患雙方的工作，創(chuàng)造一個(gè)雙方交流與溝通的平臺(tái)，保證雙方溝通渠道的暢通，既縮短雙方之間的距離，又不至于使雙方產(chǎn)生激烈的沖突與新的矛盾。
(三)、發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，多層次改善醫(yī)患關(guān)系。
1、強(qiáng)化社會(huì)的輿論引導(dǎo)，形成正確的輿論導(dǎo)向。媒體對(duì)案件的態(tài)度影響著公眾的看法，因此新聞媒體在報(bào)道醫(yī)患糾紛時(shí)要客觀、公正，要本著解決問(wèn)題的態(tài)度，不能只注重于吸引觀眾眼球，還要考慮到社會(huì)效果，要加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳。同時(shí)，媒體和網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管部門(mén)要嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)輿論作正確引導(dǎo)。
2、患方親屬工作單位、社區(qū)組織等也要充分發(fā)揮基層調(diào)解的作用，形成一種多方聯(lián)動(dòng)、共同解決的方式。作為患者的親屬，應(yīng)采取理智的態(tài)度面對(duì)糾紛;作為患者的工作單位，要及時(shí)給予患者人文關(guān)懷，作為患者所在基層組織，應(yīng)配合政府做好工作。
醫(yī)療糾紛案件的特點(diǎn)
1、醫(yī)療糾紛的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，當(dāng)事人理解難，法院審查難。醫(yī)療糾紛大都涉及到了專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于普通沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的法官來(lái)說(shuō)，要詳細(xì)地審查有關(guān)的證據(jù)以及鑒定結(jié)論具有一定的難度，導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確把握因果關(guān)系以及劃分責(zé)任。一般情況下患者缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)于醫(yī)方的治療措施不理解，對(duì)于醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定結(jié)論不相信。
2、當(dāng)事人雙方矛盾尖銳，審判程序難以順利進(jìn)行。由于醫(yī)患關(guān)系的逐步緊張，患者及其家屬對(duì)醫(yī)療方的怨恨比較嚴(yán)重，特別是在雙方開(kāi)庭見(jiàn)面時(shí)，患者一方往往是人多勢(shì)眾，召集數(shù)人參加開(kāi)庭，甚至當(dāng)庭威脅醫(yī)療方和法官，嚴(yán)重影響庭審秩序，導(dǎo)致庭審難以順利完成，法官對(duì)案件事實(shí)的把握難以徹底查清。
3、“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的出現(xiàn)。在醫(yī)患糾紛中，“醫(yī)鬧”的目的就是為了獲得更多的賠償，并且對(duì)賠償數(shù)額的期望值特別高。為了達(dá)到目的，往往采取極端的方式威脅法院，如果判決賠償不能達(dá)到一定的數(shù)額，則以跳樓自殺等方式相逼。由于類(lèi)似不穩(wěn)定因素的出現(xiàn)，法官裁判的衡量標(biāo)準(zhǔn)難以明確，導(dǎo)致下判難。
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