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中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí)梳理
在我們的學(xué)習(xí)時(shí)代，說起知識(shí)點(diǎn)，應(yīng)該沒有人不熟悉吧？知識(shí)點(diǎn)有時(shí)候特指教科書上或考試的知識(shí)。你知道哪些知識(shí)點(diǎn)是真正對(duì)我們有幫助的嗎？以下是小編精心整理的中醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí)梳理，希望能夠幫助到大家。
知識(shí)梳理1：
一、感冒：
1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散
3.暑濕感冒：清暑祛濕解表-新加香薷飲
4.氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲
5.陰虛感冒：滋陰解表-加減葳蕤湯
6.“寒包火”(表寒里熱)：解表清里-雙解湯
二、咳嗽：
1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤燥止咳-桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯
6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯
三、肺癰：
1.初期：清肺解表散邪-銀翹散
2.成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散
3.潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯
4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯
四、哮證：
1.發(fā)作期
(1)寒哮：溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯
(2)熱哮：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯
2.緩解期
(1)肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散
(2)睥虛證：健脾化痰-六君子湯
(3)腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>
五、喘證：
1.實(shí)喘
(1)風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒-麻黃湯
(2)表寒里熱：宣肺泄熱-麻杏石甘湯
(3)痰熱郁肺：清泄痰熱-桑白皮湯
(4)痰濁阻肺：化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
(5)肺氣郁痹：開郁降肺-五磨飲子
2.虛喘
(1)肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散
(2)腎虛：補(bǔ)腎納氣腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散
六、肺脹
(1)肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補(bǔ)肺湯
(2)陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散
(3)痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯
(4)痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯
(5)痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)-滌痰湯
七、肺癆陰
(1)肺陰虧損：滋陰潤肺-月華丸
(2)陰虛火旺：滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散
(3)氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰-保真湯
(4)陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽-補(bǔ)天大造丸
八、痰飲：
痰飲
(1)脾陽虛弱：溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
(2)飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸
2.懸飲
(1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏湯
(2)飲停胸脅：逐水祛飲-十棗湯控涎丹
(3)絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯
(4)陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散
3.溢飲解表化飲-小青龍湯
4.支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯
5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯
九、自汗、盜汗
(1)肺衛(wèi)不固：益氣固表-玉屏風(fēng)散
(2)營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)-桂枝湯
(3)陰虛火旺：滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯
(4)邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉肝湯
十、血證：
1.鼻出血
(1)邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲
(2)胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血-玉女煎
(3)肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯
(4)氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血-歸脾湯
2.咳血
(1)燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯
(2)肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散
(3)陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸
3.吐血
(1)胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散
(2)肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯
(3)氣虛血溢：益氣、健脾、攝血-歸脾湯
4.便血
(1)腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血-地榆散
(2)氣虛不攝：益氣攝血-歸脾湯
(3)脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯
5.尿血
(1)下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子
(2)腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸
(3)脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血-歸脾湯
(4)腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血-無比山藥丸
十一、心悸：
(1)心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸
(2)心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯
(3)心陽不振：溫補(bǔ)心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯
(4)水飲凌心：振奮心陽、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯
(5)陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸
(6)心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎
十二、胸痹：
(1)心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯
(2)痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯
(3)陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯
(4)心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲
(5)氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營湯
(6)陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲
十三、不寐：
1.實(shí)證
(1)肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯
(2)痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯
2.虛證
(1)陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸
(2)心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯
(3)心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯
十四、厥證
1.氣厥
(1)實(shí)證：順氣開郁-五磨飲子
(2)虛證：補(bǔ)氣回陽-四味回陽飲
2.血厥
(1)實(shí)證：活血順氣-通瘀煎
(2)虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血-獨(dú)參湯
3.食厥和中消導(dǎo)-神術(shù)散合保和丸
4.痰厥：行氣豁痰-導(dǎo)痰湯
十五、郁證
1實(shí)證
(1)肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散
(2)氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散
(3)痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯
2.虛證
(1)心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯
(2)心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血-歸脾湯
(3)陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲
十六、癲狂
1.癲證
(1)痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅-順氣導(dǎo)痰湯
(2)心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯
2.狂證
(1)痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲
(2)火盛傷陰：滋陰降火、安神定志-二陰煎
十七、癇證
(1)風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇一定癇丸
(2)痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯
(3)心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰-大補(bǔ)元煎、六君子湯
十八、胃痛
(1)寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛-良附丸
(2)飲食停滯：消食導(dǎo)滯、和胃止痛-保和丸
(3)肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散
(4)肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃-丹梔逍遙散
(5)胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯
(6)瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲
7)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯
十九、噎膈
(1)痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥-啟膈散
(2)津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)-沙參麥冬湯
(3)瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯
(4)氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽-補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸
二十、嘔吐
(1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散
(2)飲食停滯：消食化滯、和胃降逆-保和丸
(3)痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
(4)肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸
(5)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆-理中丸
(6)胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯
二十一、呃逆
(1)胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃-丁香散
(2)胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯
(3)氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子
(4)脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆-理中湯
(5)胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯
二十二、泄瀉
(1)感受寒濕：芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散
(2)濕熱內(nèi)盛：清熱利濕-葛根黃芩黃連湯
(3)食滯胃腸：消食導(dǎo)滯-保和丸
(4)肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方
(5)脾胃虛弱：益氣健脾化濕-參苓白術(shù)散
(6)腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸
二十三、痢疾
(1)濕熱痢：清熱解毒、清腸化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯
(2)疫毒�。呵鍩釠鲅舛�-白頭翁湯
(3)寒濕痢：溫中化濕、調(diào)和氣血-胃苓湯
(4)虛寒�。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯
(5)陰虛�。簺鲅剃幥迥c-駐車丸
(6)休息痢：溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯-連理湯
二十四、腹痛
(1)寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散
(2)濕熱壅滯：通腑泄熱-大承氣湯
(3)中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛-小建中湯
(4)飲食積滯：消食導(dǎo)滯-枳實(shí)導(dǎo)滯丸
(5)氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯
二十五、便秘
(1)熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便-麻子仁丸
(2)氣秘：順氣導(dǎo)滯通便-六磨湯
(3)虛秘：氣虛：益氣潤腸-黃芪湯血虛：養(yǎng)血潤燥-潤腸丸
(4)冷秘：溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯
二十六、脅痛
(1)肝氣郁結(jié)：疏肝理氣-柴胡疏肝散
(2)肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯
(3)肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝-一貫煎
(4)瘀血停著：活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯
二十七、黃疸
(1)熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯
(2)濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹
(3)陰黃：健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯
(4)急黃：清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減
二十八、積聚
(1)肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散
(2)食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰-六磨湯
(3)氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散
(4)瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯
(5)正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸
二十九、鼓脹
(1)氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯
(2)寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水-實(shí)脾飲
(3)濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯
(4)肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水-調(diào)營飲
(5)脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散
(6)肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯
三十、頭痛
(1)風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散
(2)風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯
(3)風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯
(4)肝陽頭痛：平肝潛陽-天麻鉤藤飲
(5)腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎
(6)氣血虛頭痛：氣血雙補(bǔ)-八珍湯
7)痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白術(shù)天麻湯
8)瘀血頭痛：活血化瘀-通竅活血湯
三十一、眩暈
(1)肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲
(2)氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯
(3)腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰-左歸丸陽虛：補(bǔ)腎助陽-右歸丸
(4)痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯
三十二、中風(fēng)
中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)：真方白丸子風(fēng)陽上擾;天麻鉤藤湯陰虛動(dòng)風(fēng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
中臟腑：
閉證：痰熱腑實(shí)：桃仁承氣湯痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸
脫證：參附湯合生脈散
恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻：解語丹氣虛絡(luò)瘀：補(bǔ)陽還五湯
三十三、痙證
(1)邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯
(2)熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯
(3)陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風(fēng)珠
(4)剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯
(5)柔痙：疏風(fēng)解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯
三十四、瘧疾
(1)正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲
(2)溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯
(3)寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪-柴胡桂枝干姜湯
(4)勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪-何人飲
三十五、水腫
(1)風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯
(2)濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
(3)水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯
(4)濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子
(5)脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕-實(shí)脾飲
(6)腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯
三十六、淋證
(1)熱淋：清熱利濕通淋-八正散
(2)血淋：實(shí)證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸
(3)石淋：清熱利濕、通淋排石-石韋散
(4)氣淋：
實(shí)證：利氣宣導(dǎo)-沉香散虛證：補(bǔ)中益氣-補(bǔ)中益氣湯
(5)勞淋：健脾益腎-無比山藥丸
(6)膏淋：
實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲虛證：補(bǔ)虛固澀-膏淋湯
三十七、癃閉
(1)膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散
(2)肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲
(3)肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散
(4)尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸
(5)中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯
(6)腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽、化氣利尿-濟(jì)生腎氣丸
三十八、腰痛
(1)寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯
(2)濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡(luò)-加味二妙散
(3)瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯
(4)腎虛腰痛：
偏陽虛：溫補(bǔ)腎陽-右歸丸偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰-左歸丸
三十九、消渴
(1)上消(肺熱津傷)：清熱潤肺、生津止渴-消渴方
(2)中消(胃熱熾盛)：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎
(3)下消：
腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸
四十、痹證
(1)行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)湯
(2)痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯
(3)著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯
(4)風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯
四十一、痿證
(1)肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯
(2)濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散
(3)脾胃虧虛：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散
(4)肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸
四十二、內(nèi)傷發(fā)熱
(1)肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散
(2)瘀血發(fā)熱：活血化瘀-血府逐瘀湯
(3)血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血-歸脾湯
(4)陰虛發(fā)熱：滋陰清熱-清骨散
((5)氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱、補(bǔ)中益氣湯
知識(shí)梳理2：
細(xì)目一：概述
一、眩暈的概念
眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見，敵統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。
二、熟悉有關(guān)古代醫(yī)家對(duì)眩暈病機(jī)的認(rèn)識(shí)
眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。
《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無痰則不作眩”；
《景岳全書》強(qiáng)調(diào)“無虛不能作眩�！�
細(xì)目二：病因病機(jī)
一、眩暈的常見病因
情志不遂，年高腎虛，病后體虛，飲食不節(jié)，跌仆損傷，頭腦外傷。
二、眩暈總的病機(jī)及與虛、火、風(fēng)、痰、瘀的關(guān)系及轉(zhuǎn)化
眩暈的基本病理變化，不外虛實(shí)兩端：虛者為氣血不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng);實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。病理性質(zhì)以虛者居多，氣虛血虧、髓海空虛、肝腎不足所導(dǎo)致的眩暈多屬虛證;因痰濁中阻或痰火上蒙、瘀血阻絡(luò)、肝陽上亢所導(dǎo)致眩暈多屬實(shí)證。
本病病位在頭竅，與肝、脾、腎相關(guān)。
風(fēng)、火、痰、瘀是眩暈的常見病理因素。
細(xì)目三：診斷
眩暈的診斷要點(diǎn)
1.頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。
2.嚴(yán)重者可伴有頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。
3.多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷等病史。
細(xì)目四：辨證論治
一、眩暈的辨證要點(diǎn)
1.辨臟腑：辨肝陽上亢、脾胃虛弱、氣血不足、脾失健運(yùn)、痰濁中阻及腎精不足。
2.辨標(biāo)本虛實(shí)：肝腎陰虛，氣血不足為病之本虛證；風(fēng)、火、痰、瘀為病之標(biāo)實(shí)證。
二、眩暈的治療原則
基本原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。
三、眩暈的肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足和痰濁中阻等證的主癥、治法和方藥
1.肝陽上亢證
主癥：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞、郁怒而加重 ，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒 ，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。
治法：平肝潛陽，清火熄風(fēng)。
代表方：天麻鉤藤飲加減。
常用藥：天麻、石決明、鉤藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、山梔、菊花、白芍。
2.氣血虧虛證
主癥：眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā) ，面白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。
代表方：歸脾湯加減。
常用藥：黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠(yuǎn)志、酸棗仁。
3.腎精不足證
主癥：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟 ，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退�；蜻z精，滑泄，耳鳴，齒搖 ;或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù);或面色白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。
治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。
代表方：左歸丸加減。
常用藥：熟地、山萸肉、山藥、龜板、鹿角膠、紫河車、杜仲、枸杞子、菟絲子、牛膝。
4.痰濁中阻證
主癥：眩暈，頭重昏蒙 ，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑 。
治法：化痰祛濕，健脾和胃。
代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。
常用藥：半夏、陳皮、白術(shù)、薏苡仁、茯苓、天麻。
四、常見證候治療的加減變化
氣血虧虛證，若中氣不足，清陽不升，可合用補(bǔ)中益氣湯 。
知識(shí)梳理3
1. 診斷方法：中醫(yī)內(nèi)科的診斷方法主要包括望、聞、問、切四診法。望診通過觀察患者的面色、舌色、舌苔等來判斷疾病的情況；聞診通過聽取患者的聲音、呼吸等來判斷內(nèi)臟功能是否正常；問診通過詢問患者的病史、癥狀等來了解疾病的發(fā)展過程；切診通過觸摸患者的脈搏、腹部等來判斷患者的體質(zhì)和疾病的性質(zhì)。
2. 特色理論：
陰陽五行理論：中醫(yī)理論認(rèn)為，人體內(nèi)部的各種功能和器官都可以被歸類到陰陽五行之中。陰陽理論強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的陰陽平衡，而五行理論則將人體的器官和功能分為金、木、水、火、土五種類型。
臟腑經(jīng)絡(luò)理論：臟腑經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)對(duì)人體內(nèi)部器官和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。臟腑包括五臟六腑和奇恒之腑等器官，而經(jīng)絡(luò)則是人體氣血運(yùn)行的主要通道。
辨證施治：根據(jù)患者的癥狀、體征以及病因病機(jī)等因素，對(duì)疾病進(jìn)行綜合分析，然后制定出針對(duì)性的治療方案。
3. 治療方法：中醫(yī)內(nèi)科的治療手段多樣，包括中藥調(diào)理、針灸、食療等。例如，在糖尿病的治療中，中醫(yī)內(nèi)科主要采用中藥調(diào)理、針灸等方法，以調(diào)理體內(nèi)濕熱、平衡陰陽、調(diào)理胃腸功能為主要手段。而在慢性胃炎的治療中，中醫(yī)內(nèi)科則主要使用中藥調(diào)理、針灸、推拿等方法，以調(diào)理胃氣、溫中補(bǔ)脾、修復(fù)胃黏膜為主要手段。
4. 常用藥物：中醫(yī)內(nèi)科常用的藥物包括中藥材和中成藥。中藥材如黃芪、人參、熟地黃、柴胡等，具有補(bǔ)益氣血、調(diào)理臟腑功能等作用。中成藥如六味地黃丸、逍遙丸等，是根據(jù)經(jīng)典方劑精制而成，具有使用方便、療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。
此外，中醫(yī)內(nèi)科還注重疾病的預(yù)防與養(yǎng)生，通過汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法等治療方法，以及使用具有消導(dǎo)、消散、軟堅(jiān)、散結(jié)等功效的方藥，達(dá)到調(diào)理身體、保持健康的目的。
總的來說，中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)豐富且深入，涉及的診斷、治療及養(yǎng)生方法多樣且個(gè)性化，旨在實(shí)現(xiàn)患者的全面健康和康復(fù)。請(qǐng)注意，以上只是中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)的簡(jiǎn)要介紹，如需深入了解或接受治療，建議直接咨詢專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生。
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