av手机免费在线观看,国产女人在线视频,国产xxxx免费,捆绑调教一二三区,97影院最新理论片,色之久久综合,国产精品日韩欧美一区二区三区

考試輔導(dǎo)

衛(wèi)生資格考試藥學(xué)生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理

時(shí)間:2025-04-10 15:56:50 考試輔導(dǎo) 我要投稿
  • 相關(guān)推薦

衛(wèi)生資格考試藥學(xué)生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理

  生理學(xué)(physiology)是生物科學(xué)中的一個(gè)分支,它以生物機(jī)體的功能為研究對(duì)象。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)提供的衛(wèi)生資格考試藥學(xué)生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理,希望對(duì)大家有所幫助。

衛(wèi)生資格考試藥學(xué)生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理

  生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史

  人體生理的知識(shí)最初是隨著生產(chǎn)和醫(yī)療實(shí)踐而逐漸積累起來的。公元300-400年的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書是我國(guó)古代醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的理論總結(jié),書中闡述了經(jīng)絡(luò)、臟腑、七情六淫、營(yíng)衛(wèi)氣血等生理學(xué)理論。在其他國(guó)家,早期對(duì)人體生理知識(shí)也有不少重要的貢獻(xiàn)。例如,古羅馬名醫(yī)Galen曾從人體解剖的知識(shí)來推論生理功能,并曾進(jìn)行初步的動(dòng)物活體解剖,對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)很大。

  生理學(xué)真正地成為一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)是從17世紀(jì)開始的。1628年英國(guó)醫(yī)生Harvey證明了血液循環(huán)的途徑,并指出心臟是循環(huán)系統(tǒng)的中心。他的結(jié)論是在幾種動(dòng)物身上應(yīng)用活體解剖法通過多次實(shí)驗(yàn)而獲得的。在17-18世紀(jì),顯微鏡的發(fā)明和物理學(xué)、化學(xué)的迅速進(jìn)步,都給生理學(xué)的發(fā)展準(zhǔn)備了良好的條件。例如,應(yīng)用顯微鏡發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管,證實(shí)了Harvey對(duì)循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的推論;物質(zhì)守恒與能量守恒及轉(zhuǎn)化定律的提出,以及燃燒和呼吸原理的闡明,為機(jī)體新陳代謝的研究奠定了基礎(chǔ)。到了19世紀(jì),隨著其他自然科學(xué)的迅速發(fā)展,生理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也大量開展,累積了大量各器官生理功能的知識(shí)。例如,關(guān)于感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)、腎的排泄功能、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等的研究,均為生理功能提供了不少寶貴資料。我國(guó)現(xiàn)代生理學(xué)也有60余年的歷史。1926年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生理系主任林可勝發(fā)起創(chuàng)建了中國(guó)生理學(xué)會(huì),隨即出版了《中國(guó)生理學(xué)雜志》。學(xué)會(huì)的成立和專業(yè)雜志的出版,對(duì)于生理學(xué)在我國(guó)的發(fā)展起了很好的推動(dòng)作用。當(dāng)時(shí)我國(guó)比較集中的研究工作是關(guān)于胃液分泌、物質(zhì)代謝、神經(jīng)肌肉和心血管運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)等問題,并在學(xué)術(shù)上作出了貢獻(xiàn),受到國(guó)際生理學(xué)界的重視。

  近二三十年來,由于基礎(chǔ)科學(xué)和新技術(shù)的迅速發(fā)展,以及相關(guān)學(xué)科間的交叉滲透,使生理學(xué)的研究有了很大的進(jìn)展。細(xì)胞、分子水平的研究,已深入到細(xì)胞內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)態(tài)及其調(diào)節(jié)機(jī)制、細(xì)胞跨膜信息傳遞的機(jī)制、基因水平的功能調(diào)控機(jī)制等方面,使生命活動(dòng)基本規(guī)律的研究取得了不少寶貴資料。在整體水平研究方面,由于學(xué)科的交叉滲透,不斷產(chǎn)生了研究的新領(lǐng)域,如神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)等;而且由于采用了許多先進(jìn)技術(shù),使整體生理學(xué)研究,尤其是各種特殊條件下(如勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、高空、高原、潛水等)的研究,取得了很大進(jìn)展。生理學(xué)向微觀的細(xì)胞分子水平深入發(fā)展,以及向宏觀的整體水平加快擴(kuò)展,是當(dāng)今發(fā)展的總趨勢(shì)。

  生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)

  一、生理學(xué)

  生理學(xué)(physiology)是生物科學(xué)中的一個(gè)分支,它以生物機(jī)體的功能為研究對(duì)象。生物機(jī)體的功能就是整個(gè)生物及其各個(gè)部分所表現(xiàn)的各種生命現(xiàn)象或生理作用,例如呼吸、消化、循環(huán)、肌肉運(yùn)動(dòng)等等。生理學(xué)的任務(wù)就是要研究這些生理功能的發(fā)生機(jī)制、條件以及機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境中各種變化對(duì)這結(jié)功能的影響,從而掌握各種生理變化的規(guī)律。

  二、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

  生理學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系。在醫(yī)療實(shí)踐中和對(duì)人體的一般觀察中積累了關(guān)于人體生理功能的許多知識(shí),更通過對(duì)于人體和動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)分析研究,進(jìn)一步深入探索這些生理功能的內(nèi)在機(jī)制和相互關(guān)系,逐漸形成關(guān)于人和動(dòng)物機(jī)體功能的系統(tǒng)性理論科學(xué)。醫(yī)學(xué)中關(guān)于疾病問題的理論研究是以人體生理學(xué)的基本理論為基礎(chǔ)的;同時(shí),通過醫(yī)學(xué)實(shí)踐又可以檢驗(yàn)生理學(xué)理論是否正確,并不斷以新的內(nèi)容和新的問題豐富生理學(xué)理論和推動(dòng)生理學(xué)研究。因此,生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)理論科學(xué)。

  三、生理學(xué)研究的不同水平

  在研究生命現(xiàn)象的機(jī)制時(shí),需要從各個(gè)不同水平提出問題進(jìn)行研究。根據(jù)研究的層次不同,生理學(xué)研究可以分成三個(gè)水平。

  一是關(guān)于生命現(xiàn)象的細(xì)胞和分子機(jī)制的研究。生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是生物機(jī)體,構(gòu)成機(jī)體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是各種細(xì)胞,每一器官的功能都與組成該器官的細(xì)胞的生理特性分不開,例如肌肉的功能與肌細(xì)胞的生理特性分不開,腺體的功能與腺細(xì)胞的生理特性分不開,等等。然而,細(xì)胞的生理特性又決定于構(gòu)成細(xì)胞的各個(gè)物質(zhì)的物理化學(xué)特性,尤其是生物大分子的物理化學(xué)特性。例如心臟之所以能搏動(dòng),是由于肌細(xì)胞中含有特殊的蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)分子具有一定的結(jié)合排列方式,在離子濃度的變化和酶的作用下排列方式發(fā)生變化,從而發(fā)生收縮或舒張的活動(dòng)。因此,對(duì)心臟功能的功能的研究需要在肌細(xì)胞和生物大分子的水平上進(jìn)行。這類研究的對(duì)象是細(xì)胞和它所含的物質(zhì)分子,可稱為細(xì)胞和分子水平的研究。這方面的知識(shí)稱為普遍生理學(xué)或細(xì)胞生理學(xué)。

  二是關(guān)于機(jī)體內(nèi)各器官和系統(tǒng)的功能的研究。這方面的研究著重于闡明器官和系統(tǒng)對(duì)于機(jī)體有什么作用,它是怎樣進(jìn)行活動(dòng)的,它的活動(dòng)受到哪些因素的控制,等等。例如,關(guān)于心血管組成的血液循環(huán)系統(tǒng)的生理功能研究,需要闡明心臟各部分如何協(xié)同活動(dòng)、心臟如何射血、血管如何調(diào)配血液供給、血管內(nèi)血液流動(dòng)的動(dòng)力和阻力、心血管活動(dòng)如何調(diào)節(jié)等規(guī)律。這類研究要對(duì)完整的心臟、血管和循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行觀察,是以器官和系統(tǒng)作為研究對(duì)象的,稱為器官和系統(tǒng)水平的研究。這方面的知識(shí)稱為器官和系統(tǒng)生理學(xué)。

  三是關(guān)于機(jī)體內(nèi)各器官、系統(tǒng)的相互聯(lián)系和相互影響,以及機(jī)體與環(huán)境之間相互聯(lián)系和相互影響的研究。由于人體生理學(xué)的研究對(duì)象是人的機(jī)體,整個(gè)人體的生理活動(dòng)并不等于心、肺、腎等器官生理功能的簡(jiǎn)單總和,而是在各種生理功能之間體現(xiàn)著彼此相互聯(lián)系、相互制約的完整而協(xié)調(diào)的過程。人的生理活動(dòng)還具有個(gè)體的特點(diǎn),并且隨著個(gè)體生活條件的變異而不斷變化發(fā)展著。機(jī)體內(nèi)的這種聯(lián)系制約、變化發(fā)展的規(guī)律也是需要加以研究的。例如,在完整人體內(nèi)心臟搏動(dòng)的頻率和力量,會(huì)受體內(nèi)外環(huán)境條件、人體的健康情況以及情緒等因素的影響。在這里,研究的對(duì)象是整個(gè)機(jī)體,可稱為整體水平的研究。

  生理功能雖然以細(xì)胞和分子特性為基礎(chǔ),并服從于物理化學(xué)的規(guī)律,但生理學(xué)畢竟不等同于物理學(xué)和化學(xué),它們既有細(xì)胞和分子水平的研究和科學(xué)規(guī)律,還有器官、系統(tǒng)和整體水平的研究和科學(xué)規(guī)律。要全面地理解某一生理功能的機(jī)制,必須從細(xì)胞和分子、器官和系統(tǒng)、以及整體三個(gè)水平進(jìn)行研究。

  其他鎮(zhèn)痛藥

  阿法羅定

  鎮(zhèn)痛作用起效快,維持時(shí)間短,主要用于小手術(shù)止痛及泌尿外科器械檢查。

  芬太尼

  鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍,用量小,作用迅速,維持時(shí)間短。可用于各種劇痛。與全麻藥或局麻藥合用,可減少麻醉藥用量。外科小手術(shù)時(shí),與氟哌啶醇合用有安定鎮(zhèn)痛作用。本藥成癮性較小。

  美沙酮

  藥理作用與嗎啡相似但較弱。主要特點(diǎn)是口服與注射同樣有效。其耐受性與成癮性發(fā)生較慢,戒斷癥狀略輕。適用于各種劇痛,也可作為戒除嗎啡成癮的替代藥物。

  噴他佐辛(pentazocin)

  主要激動(dòng)κ、σ受體,但拮抗μ受體,成癮性很小,在藥政管理上已列入非麻醉品。其鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的1/3,呼吸抑制為嗎啡的1/2,口服后作用持續(xù)5小時(shí)以上。用于各種慢性劇痛。本藥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響與嗎啡不同,大劑量引起血壓升高,心率加快。

  二氫埃托啡

  為強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)劑,其鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的12000倍,用量小,作用短。反復(fù)用藥也可成癮。主要用于鎮(zhèn)痛。

  曲馬朵與強(qiáng)痛定

  不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥,但都有一定強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用。適用于急、慢性疼痛,久用也可能成癮。

  延胡索乙素及羅通定

  鎮(zhèn)痛作用弱于哌替啶,強(qiáng)于解熱鎮(zhèn)痛藥,對(duì)于慢性持續(xù)性鈍痛效果好。其鎮(zhèn)痛作用與阻斷腦內(nèi)多巴胺受體有關(guān)。

  納洛酮與納曲酮

  是阿片受體拮抗劑,其本身無明顯藥理效應(yīng)及毒性。但對(duì)嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀。對(duì)嗎啡急性中毒者,可解救呼吸抑制及其它中樞抑制癥狀,使昏迷患者迅速?gòu)?fù)蘇。此外還是研究阿片受體的重要工具藥。納曲酮口服生物利用度較高,作用維持時(shí)間較長(zhǎng)。

  可待因

  可待因是從罌粟屬植物中分離出來的一種天然阿片類生物堿,之后不久證明其具有鎮(zhèn)痛作用。目前臨床使用的可待因是由阿片提取或者由嗎啡經(jīng)甲基化制成,為白色細(xì)小結(jié)晶,可溶于沸水或乙醚,易溶于乙醇,0.5%的水溶液pH>9,需遮光、密閉保存。

  可待因的鹽類包括磷酸鹽、鹽酸鹽、硫酸鹽、樟腦磺酸鹽、氫溴酸鹽等。不同鹽類的物理性狀如下:鹽酸可待因(Codeine Hydrochloride)。細(xì)微的結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末?扇苡谒,微溶于無水乙醇,不溶于環(huán)乙烷中。避光保存。

  磷酸可待因(Codeine Phosphate)。臨床常用的磷酸可待因復(fù)方制劑通常由磷酸可待因與對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林復(fù)合制成。其半水化合物和倍半水化合物為白色結(jié)晶性粉末或細(xì)微的無色結(jié)晶,在干燥的空氣內(nèi)可逐漸風(fēng)化;溶于水,微溶于乙醇、氯仿及乙醚。4%水溶液的pH為4.0~5.0。避光保存。當(dāng)磷酸可待因與阿司匹林制成固體復(fù)方制劑時(shí),即使在較低的濕度下,磷酸可待因也會(huì)在阿司匹林作用下發(fā)生乙;。

  硫酸可待因(Codeine Sulfate):白色針狀結(jié)晶或白色結(jié)晶粉末。溶于水,微溶于乙醇,不溶于氯仿和乙醚。在密閉容器中避光保存。硫酸可待因溶液較磷酸可待因溶液穩(wěn)定性強(qiáng)。臨床上多用其磷酸鹽,如磷酸可待因片(Codeine phosphate tablet)、磷酸可待因注射液(Codeine phosphate injection)、磷酸可待因糖漿(Codeine phosphate syrup,每毫升含4.7~5.4mg/ml 磷酸可待因);復(fù)方磷酸可待因片(Compound codeine phosphate tablets)等。

  藥代動(dòng)力學(xué)特性:可待因在阿片中的含量約為0.5%~1%,口服后吸收快而完全,生物利用度為40%~70%,易于通過血腦屏障,又能通過胎盤屏障,血漿蛋白結(jié)合率一般在 25% 左右。口服后約1小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰,t1/2約為3~4小時(shí),主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合,約15%去甲基后代謝為嗎啡而發(fā)揮作用,主要以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式經(jīng)腎排出。肌注和皮下注射鎮(zhèn)痛起效時(shí)間為 10~30 分鐘,鎮(zhèn)痛最強(qiáng)作用時(shí)間,肌注為 30~60分鐘。作用持續(xù)時(shí)間:鎮(zhèn)痛為 4 小時(shí),鎮(zhèn)咳為 4~6 小時(shí)。

  可待因具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,其鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4;鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/12~1/7,但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥,作用持續(xù)時(shí)間與嗎啡相似;鎮(zhèn)靜作用不明顯;藥物成癮性弱于嗎啡。

  可待因是強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用起效快,直接抑制延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用,抑制支氣管腺體分泌,可使痰液粘稠,難以咳出,故不宜用于多痰的患者,多用于無痰干咳及劇烈、頻繁的咳嗽;有少量痰液的患者,宜與祛痰藥合用。鎮(zhèn)咳劑量時(shí),對(duì)呼吸中樞抑制輕微,且無明顯便秘、尿潴留及體位性低血壓等副作用,耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。

  可待因?yàn)槿跣О⑵愃幬,能與腦中的阿片受體結(jié)合,模擬內(nèi)阿片肽,并產(chǎn)生激動(dòng)作用。激活腦內(nèi)抗痛系統(tǒng),阻斷痛覺傳導(dǎo),產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用。多用于中度疼痛的治療,與解熱鎮(zhèn)痛藥并用有協(xié)同作用。其鎮(zhèn)痛效果部分源于代謝產(chǎn)物嗎啡,與嗎啡有交叉耐受性。

【衛(wèi)生資格考試藥學(xué)生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理】相關(guān)文章:

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》知識(shí)點(diǎn)梳理10-20

衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》知識(shí)點(diǎn)梳理08-31

衛(wèi)生資格主管中藥師知識(shí)點(diǎn)梳理11-09

報(bào)關(guān)員資格考試重要知識(shí)點(diǎn)梳理08-13

衛(wèi)生資格中藥學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)梳理10-19

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)梳理10-26

2017銀行從業(yè)資格考試《法律法規(guī)》知識(shí)點(diǎn)梳理10-29

銀行從業(yè)資格考試法律法規(guī)知識(shí)點(diǎn)梳理08-16

科目一考試知識(shí)點(diǎn)梳理08-30