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考試輔導(dǎo)

臨床檢驗(yàn)技師微生物學(xué)知識(shí):酮體生成及利用

時(shí)間:2025-04-30 03:49:56 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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2017年臨床檢驗(yàn)技師微生物學(xué)知識(shí):酮體生成及利用

  導(dǎo)語(yǔ):嚴(yán)重糖尿病患者,葡萄糖得不到有效利用,脂肪酸轉(zhuǎn)化生成大量酮體,超過(guò)肝外組織利用的能力會(huì)引起哪些問(wèn)題?

2017年臨床檢驗(yàn)技師微生物學(xué)知識(shí):酮體生成及利用

  酮體生成及利用:

  酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮。酮體是脂肪酸在肝分解氧化時(shí)特有的中間代謝物,脂肪酸在線粒體中β氧化生成的大量乙酰CoA除氧化磷酸化提供能量外,也可合成酮體。但是肝卻不能利用酮體,因?yàn)槠淙狈猛w的酶系。

  1.生成過(guò)程

  2.利用:肝生成的酮體經(jīng)血運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織進(jìn)一步分解氧化。

  總之肝是生成酮體的器官,但不能利用酮體,肝外組織不能生成酮體,卻可以利用酮體。

  3.生理意義

  長(zhǎng)期饑餓,糖供應(yīng)不足時(shí),脂肪酸被大量動(dòng)用,生成乙酰CoA氧化供能,但象腦組織不能利用脂肪酸,因其不能通過(guò)血腦屏障,而酮體溶于水,分子小,可通過(guò)血腦屏障,故此時(shí)肝中合成酮體增加,轉(zhuǎn)運(yùn)至腦為其供能。但在正常情況下,血中酮體含量很少。

  嚴(yán)重糖尿病患者,葡萄糖得不到有效利用,脂肪酸轉(zhuǎn)化生成大量酮體,超過(guò)肝外組織利用的能力,引起血中酮體升高,可致酮癥酸中毒。

  4.酮體生成的調(diào)節(jié)

 、1″飽食或糖供應(yīng)充足時(shí):胰島素分泌增加,脂肪動(dòng)員減少,酮體生成減少;2″糖代謝旺盛3-?磷酸甘油及ATP充足,脂肪酸脂化增多,氧化減少,酮體生成減少;3″糖代謝過(guò)程中的乙酰CoA和檸檬酸能別構(gòu)激活乙酰CoA羧化酶,促進(jìn)丙二酰CoA合成,而后者能抑制肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶

 、,阻止β-氧化的進(jìn)行,酮體生成減少。

  ②饑餓或糖供應(yīng)不足或糖尿病患者,與上述正好相反,酮體生成增加。

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