2017年初級西藥師考試知識點匯總

　　熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)等所組成，其中脂多糖具有特別強的致熱性和耐熱性。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家整理了2017年初級西藥師考試知識點匯總，希望能夠幫助到大家考試。

　　注射劑|滴眼劑熱原組成

　　熱原是微生物的尸體及其代謝產(chǎn)物。大多數(shù)微生物均能產(chǎn)生熱原，但致熱能力最強的是革蘭氏陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原。

　　熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)等所組成，其中脂多糖具有特別強的致熱性和耐熱性。熱原的分子量一般為10×105左右，分子量越大，致熱作用越強。注入體內(nèi)的輸液中含熱原量達1μg/kg時就可引起熱原反應(yīng)。

　　含有熱原的輸液進入體內(nèi)后，有約30分鐘的潛伏期，就使人體體溫迅速上升，伴有寒顫、頭痛、出汗、惡心嘔吐;嚴(yán)重者體溫達40℃，出現(xiàn)昏迷、虛脫，甚至有生命危險。

　　間羥胺理化性質(zhì)

　　常用其重酒石酸鹽，為白色結(jié)晶性粉末;幾乎無臭。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。5%水溶液的pH為3.2～3.5. 6藥理學(xué)主要激動α受體，升壓效果比去甲腎上腺素稍弱，但較持久，有中等度加強心臟收縮的作用，無局部刺激，可供各種注射�？稍黾幽X及冠狀動脈的血流量，肌內(nèi)注射后，5分鐘內(nèi)血壓升高，可維持1.5～4小時之久。靜脈滴注1～2分鐘內(nèi)即可顯效。

　　適應(yīng)癥

　　用于各種休克及手術(shù)時低血壓。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。

　　用法和用量

　　由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。

　　乳酸脫氫酶組織分布|生理變異

　　【乳酸脫氫酶組織分布】

　　LD雖廣泛存在于人體各組織中，但是不同組織中同工酶組成有差異，大致可分為三類：一類以LD1為主，心肌為此類代表，LD可占總酶活性50%以上，此外有紅細(xì)胞等。另一類以LD5為主，以橫紋肌為代表，此外有肝臟等。第三類以LD3為主，脾、肺為此類代表。LD主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，線粒體中未查到。

　　【乳酸脫氫酶生理變異】

　　血清LD高低和性別關(guān)系不大，嬰兒酶活性可達成年人兩倍，兒童和少年活性比成年人高10%-15%，血清LD同工酶目前常用電泳法測定，由于具體方法差異，各學(xué)者報告的結(jié)果出入較大，但在成年人存在著如下規(guī)律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5，值得注意的是有學(xué)者報告，部分正常兒童血中LD1可大于LD2.

　　片劑的特點、種類及質(zhì)量要求

　　片劑：藥物+輔料→壓制→圓片狀/異形片狀 一、片劑的特點 用、產(chǎn)、貯、帶、運方便 二、片劑的種類 三、片劑的質(zhì)量要求

　　①硬度適中;

　�、谏珴删鶆�，外觀光潔;

　�、鄯�合重量差異的要求，含量準(zhǔn)確;

　�、芊�合崩解度或溶出度的要求;

　　⑤小劑量的藥物或作用比較劇烈的藥物，應(yīng)符合含量均勻度的要求;

　�、薹�合有關(guān)衛(wèi)生學(xué)的要求。

　　藥物監(jiān)測分析常用的方法

　　藥物監(jiān)測是學(xué)習(xí)藥理學(xué)會了解到的知識點，相信很多報考了2017年執(zhí)業(yè)藥師考試的學(xué)員也想通過了解相關(guān)信息。編輯為大家整理了藥物監(jiān)測的內(nèi)容，希望對大家的復(fù)習(xí)有幫助。

　　常用藥物監(jiān)測的分析方法：

　　分光光度法(SP)包括紫外分光光度法(UV)、熒光分光光度法(Fluor)和原子吸收分光光度法(AA)等，是常用的儀器分析方法。由于其專屬性差，容易受血液中其他成分的干擾，在測定前必須進行分離，單獨用于血藥濃度測定時常常受到限制，在靈敏度、精密度和準(zhǔn)確度方面遜于色譜法。但這種方法具有操作簡單、價格低廉、速度快等優(yōu)點，如與層析法結(jié)合使用，可提高其專屬性。

　　氣相色譜法(GC)是將被測樣品在一定溫度下瞬間氣化，由移動相帶入固定相，具有速度快、分離效率高等優(yōu)點�？捎糜诘头悬c、易汽化、熱穩(wěn)定性好的化合物。

　　高效液相色譜法(HPLC)是目前使用較普遍的方法，其彌補了氣象色譜不能分離不揮發(fā)且具有一定溶解性物質(zhì)的不足。常用的檢測器有紫外檢測器、熒光檢測器和電化學(xué)檢測器等。紫外檢測器最小檢出量為5×10-10克/毫升，適用于檢測能吸收該波長紫外光的物質(zhì);熒光檢測器最小檢出量10-9克/毫升，適用于某些生物物質(zhì)及藥物代謝物等;電化學(xué)檢測器最小檢出量為20皮摩爾/毫升，適用于檢測一些可電離的物質(zhì)。

　　免疫學(xué)方法(IA)包括放射免疫法(RIA)、酶免疫法(EIA)和熒光免疫法(FIA)等，本法不需要事先分離，且靈敏度高、取樣量少。放射免疫法是應(yīng)用液體閃爍儀或γ譜儀來測量放射性強度，適用于批量測定，但需要有同位素的防護設(shè)備;酶免疫法可以不用放射性同位素，成本低，測定速度快，測定一個樣品僅需幾分鐘，儀器設(shè)備也很簡單，缺點是必須有大量的樣品源，否則會造成試劑盒的浪費，反而使成本提高;熒光免疫法是一種新發(fā)展起來的方法，其靈敏度高，穩(wěn)定性好。

　　色素沉著的癥狀體征

　　皮膚色素沉著只是一個癥狀，并不是疾病的診斷名詞。色素沉著可見于許多皮膚病，皮膚病學(xué)把以皮膚色素沉著為主要表現(xiàn)的疾病統(tǒng)稱為皮膚色素沉著過度性疾病。該組疾病的發(fā)病機理不外乎黑素細(xì)胞數(shù)量增多或其活性增強。從病因上又可分為遺傳性(雀斑)、內(nèi)分泌性(黃褐斑)、代謝性(瑞爾黑變病)、藥物性(固定藥疹)、炎癥性(曬斑)、腫瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑變病)以及人工性(文身)等。以上除腫瘤性疾病系由黑素細(xì)胞數(shù)絕對增多外，其他多為黑素細(xì)胞代謝異常所致。

　　循環(huán)性缺氧解析原因|機制

　　循環(huán)性缺氧解析：

　　循環(huán)性缺氧(circulatoryhypoxia)指組織血流量減少引起的組織供氧不足，又稱低動力性缺氧(hypokinetichypoxia)。循環(huán)性缺氧還可分為缺血性缺氧(ischemichypoxia)和淤血性缺氧(congestivehypoxia)。前者是由于動脈壓降低或動脈阻塞使毛細(xì)血管床血液灌注量減少;后者則由于靜脈壓升高使血液回流受阻，導(dǎo)致毛細(xì)血管床淤血所致。循環(huán)性缺氧時血流量減少可為全身性的，也可為局部的。

　　(一)原因

　　1.全身性循環(huán)障礙見于休克和心力衰竭。休克病人心輸出量的減少比心力衰竭者更嚴(yán)重，全身性缺氧也更嚴(yán)重，病人可死于因心、腦、腎等重要器官嚴(yán)重缺氧而發(fā)生的功能衰竭。

　　2.局部性循環(huán)障礙見于栓塞、血管病變?nèi)鐒用}粥樣硬化或脈管炎與血栓形成等。局部血液循環(huán)障礙的后果主要取決于發(fā)生部位，心肌梗死和腦血管意外是常見的致死原因。

　　(二)血氧變化的特點與組織缺氧的機制

　　單純性循環(huán)性缺氧時，動脈血氧分壓、氧飽和度和氧含量是正常的。由于血流緩慢，血液流經(jīng)毛細(xì)血管的時間延長，從單位容量血液彌散給組織的氧量較多，靜脈血氧含量降低，致使動-靜脈血氧含量差大于正常;但是單位時間內(nèi)流過毛細(xì)血管的血量減少，故彌散到組織、細(xì)胞的氧量減少，導(dǎo)致組織缺氧。由于靜脈血的氧含量和氧分壓較低，毛細(xì)血管中平均脫氧Hb可超過5g/dl，因而可引起發(fā)紺。全身性循環(huán)障礙累及肺，如左心衰竭引起肺水腫，或休克引起急性呼吸窘迫綜合征時，則可合并有呼吸性缺氧，使動脈血氧分壓與氧含量降低。

【初級西藥師考試知識點】相關(guān)文章：

初級藥師考試知識點：乳劑09-01

2018初級藥師考試知識點梳理09-15

2017初級西藥師考試知識點整理10-17

初級藥師考試知識點：膠囊劑08-10

2018初級西藥師考試知識點：血液09-12

最新初級西藥師考試知識點梳理07-01

2017年初級西藥師考試知識點整理11-09

2017年初級西藥師考試知識點總結(jié)08-15

2018年初級西藥師考試知識點梳理07-26