退休后醫(yī)保卡如何使用

　　退休后醫(yī)�？ㄈ绾问褂媚�，使用醫(yī)�？ǖ姆绞酱蠹乙苍S不是很清楚，下面就由小編為你分享一下退休后醫(yī)保卡如何使用吧！

　　一、醫(yī)�？ǖ闹饕�用途

　　1、醫(yī)保最主要的用途就是門(mén)診看病付錢。

　　2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這醫(yī)保的錢在定點(diǎn)藥店買藥（非處方藥物），醫(yī)療器械，體溫計(jì)和血壓儀等這些這些輔助檢查設(shè)備。還能給體檢等自費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)等。

　　二、醫(yī)�？ㄙ~戶里的錢怎么用

　　大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢？

　　個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用：

　　1.定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用，門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用；

　　2.用于本人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等；

　　3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)；

　　4.超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用；

　　5.個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。

　　統(tǒng)籌基金主要支付以下費(fèi)用：

　　1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)；

　　2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；

　　3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　三、醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　1、醫(yī)�？ǖ膱�(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

　　報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。

　　自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品報(bào)銷80%的，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

　　2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。

　　3、醫(yī)�？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門(mén)急診費(fèi)用，但并不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)�？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢。

　　4.大病保險(xiǎn)報(bào)銷

　　參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

　　即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%

　　四、醫(yī)�？▓�(bào)銷比例

　　人社部今年7月公布了《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國(guó)要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

　　五、醫(yī)�？ǖ男掠猛�

　　1、可當(dāng)身份證使用

　　2015年10月1日，刑法修正案(九)將社�？�納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變?cè)臁①I賣社會(huì)保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任；凡使用偽造、變?cè)旎虮I用他人社會(huì)保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任。

　　2、部分省市可用于健身

　　今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個(gè)人賬戶余額，在健身場(chǎng)館開(kāi)展健身活動(dòng)。但不得用于購(gòu)買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等等。

　　六、使用醫(yī)�？ㄐ枳⒁�

　　1、禁止套出卡內(nèi)余額

　　任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)�？ǖ氖褂梅秶�和要求，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。

　　2、部分省市醫(yī)�？�可全家人用

　　今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。

　　3、以下情況醫(yī)保不予支付

　　在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的(急診除外)；

　　因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；

　　因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的；

　　因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的；

　　以及根據(jù)國(guó)家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。

　　拓展閱讀：

　　退休前醫(yī)�？ɡ镉绣X退休后還能用嗎?

　　還能用，醫(yī)�？ɡ锩娴腻X是參保人自己的，不管是否退休，里面的錢都是可以正常使用的，除非你的醫(yī)�？�狀態(tài)不正常才會(huì)導(dǎo)致不能正常使用，參保人退休之后，若是醫(yī)保繳費(fèi)年限沒(méi)有達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限，不能享受終身醫(yī)保，意思就是退休之后看病不能申請(qǐng)報(bào)銷了，但是不代表醫(yī)�？ɡ锩娴腻X也無(wú)法使用了。

　　每個(gè)月繳納的職工醫(yī)保，錢是劃入兩個(gè)賬戶的，公司繳納的都劃入了統(tǒng)籌賬戶，用來(lái)支付每次報(bào)銷的費(fèi)用，自己繳納的劃入個(gè)人賬戶，參保人可以用來(lái)支付買藥或者是看病自費(fèi)的費(fèi)用，若是退休之后沒(méi)有達(dá)到終身享受醫(yī)保的條件，統(tǒng)籌賬戶的錢不能繼續(xù)使用了，但是個(gè)人賬戶的錢是可以繼續(xù)用的。

　　若是職工退休時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間沒(méi)有達(dá)到繳費(fèi)年限，可以選擇一次性將不足年限的醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)齊，辦理職工退休醫(yī)保。若是個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限很短，一次性補(bǔ)繳不劃算的話，也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　退休后辦理醫(yī)保終止后醫(yī)�？◣滋炷荛_(kāi)通使用

　　當(dāng)天就能使用！辦退休醫(yī)保也不會(huì)停用的，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)的人員，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的，從其被批準(zhǔn)退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待！

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