衛(wèi)生工作目標管理責任落實情況匯報材料

　　根據(jù)東寶區(qū)衛(wèi)計局2017年度考核要求，現(xiàn)將我院2017年度衛(wèi)生工作目標管理責任書內(nèi)容完成情況匯報如下：

　�。ㄒ唬┞鋵嶀t(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提升醫(yī)療服務能力。

　　1、落實資源配置。醫(yī)院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師200人，注冊護士為248人。醫(yī)院編制床位數(shù)300張，實際開放床位495張，區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建成投入使用后，開放床位將達到800張。

　　2、提升醫(yī)療服務能力。為加強人才引進和培養(yǎng)，高級技術(shù)職稱人員增加到75人，招聘錄用各類醫(yī)務人員30余人，其中碩士研究生3名。今年以來，我院在重點�？平ㄔO方面取得了突破，婦科被省衛(wèi)計委確定為湖北省臨床重點�？�；產(chǎn)科、康復醫(yī)學科、放射科被評為荊門市臨床重點�？��？蒲袆�(chuàng)新能力不斷增強，外科微創(chuàng)經(jīng)皮腎鈥激光、氣壓彈道碎石術(shù)等三項診療技術(shù)通過湖北省二類技術(shù)準入評審；“改腰椎間盤軸掃為螺掃對腰骶部疾病診斷價值的探討”等2個項目獲得荊門市科技進步三等獎；“一種穿刺式埋線針”埋線治療頸椎病獲得湖北省科學技術(shù)成果獎；在各類雜志共發(fā)表學術(shù)論文28篇，其中有6篇被評為第十五屆荊門市自然科學優(yōu)秀學術(shù)論文。

　　（二）嚴格控制醫(yī)療費用，規(guī)范落實新農(nóng)合制度。

　　截止2017年12月1日，醫(yī)院門急診人數(shù)達34.7萬人次，

　　平均診療費用為130元，較去年同期增幅3.8%；出院人數(shù)為18306人次，住院例均費為3205元，較去年增幅2.8%；政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到69%，開展單病種付費病種數(shù)80個。

　　（三）持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　1、為控制醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全，院感部共組織 醫(yī)護人員參加院感知識培訓5次，人員出勤率100%，考試合格率100%。醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1﹪；住院患者抗菌藥物使用率為51.2﹪，較去年下降10%；門診患者抗菌藥物使用率18.6﹪，較去年下降7%；Ⅰ類切口預防使用抗菌藥物比例為38.5﹪，較去年下降12.5%；導尿管相關(guān)尿路感染為16例，較去年下降40%。

　　2、完善基本藥物制度。藥劑科于今年7月在全院范圍內(nèi)開展了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，醫(yī)療衛(wèi)生管理人員培訓率為85%、臨床醫(yī)生和藥劑人員培訓率為100%、其他醫(yī)務人員培訓率88%，基本藥物配備和銷售額均≥50%，藥品（疫苗）已實行電子系統(tǒng)監(jiān)管辦法。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量實行安全包保和責任追究制，醫(yī)院18種住院重點疾病和7種重點手術(shù)質(zhì)量控制指標較去年上幅 20 %。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師無不良執(zhí)業(yè)積分管理覆蓋率達100%。醫(yī)務科先后成立了護理、院感、病歷3個區(qū)級質(zhì)控中心，并積極幫助縣級以下基層醫(yī)療單位做好對口支援工作。

　　4、進一步建立健全了醫(yī)療安全事件防范機制和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處置機制，落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，建立醫(yī)療缺陷管理工作

　　制度，嚴防醫(yī)療差錯、糾紛及事故的發(fā)生。2017年醫(yī)療糾紛發(fā)生10例，賠償額16萬元，較2017年下降 20%，重大醫(yī)療糾紛事件（賠償額＞10萬元）報告率和責任追究率100%。截止至今，醫(yī)院無安全事故發(fā)生。

　　5、為解決患者在就醫(yī)過程中反映部分科室服務不完善、流程不合理的問題，今年6月份，新成立了客服中心。目前，該中心已對門診各窗口科室進行了12輪文明禮儀及優(yōu)質(zhì)服務用語培訓；對門診及臨床科室向患者發(fā)放滿意調(diào)查8次，患者滿意率達96%。

　�。ㄋ模┞鋵嶞h風廉政建設。

　　1、今年5月，醫(yī)院組織全院中層干部和黨員學習并簽訂了《荊門市康復醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務不正之風專項治理功課承諾書》，藥品、耗材、設備100%按規(guī)定實行統(tǒng)一招標采購。

　　2、臨床醫(yī)生與住院醫(yī)生簽訂拒收紅包協(xié)議書。今年以來，共有7位職工退回患者所送紅包共計4000院，均退回患者，收到錦旗18幅、表揚信6封。截至今日，無一例違紀違法案件發(fā)生，全院醫(yī)德醫(yī)風考評落實率達到100%。

　�。ㄎ澹┘訌娯攧展ぷ�。進一步建立健全了財經(jīng)制度，規(guī)范了財務核算與管理。認真執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務會記制度》等相關(guān)財務法律法規(guī)，建立和完善內(nèi)部稽核制度，厲行節(jié)約，截至今日，未產(chǎn)生三公經(jīng)費。今年10月，接受市物價局及審計局審計，無違法違規(guī)行為。

　�。�六）成立計劃生育領(lǐng)導小組。今年年初醫(yī)務科與婦科、產(chǎn)科、B（彩）超室簽訂“兩非”責任書，嚴格執(zhí)行打擊“兩非”各項規(guī)章制度，按照東寶區(qū)綜合治理出生人口性別比工作規(guī)范，做好各項實名制登記工作，嚴格控制計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

　�。ㄆ撸┨岣吖�共衛(wèi)生服務能力。醫(yī)院基本能達到無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的標準，各區(qū)域有明顯的禁煙標識，開展了多種形式的宣傳教育，建立了控煙考評獎懲制度，定期進行獎懲。

　　《衛(wèi)生工作目標管理責任落實情況匯報材料》。

　�。ò耍┘訌娂本饶芰�建設，完成各項應急工作任務。

　�。ň牛┡浜贤瓿舍t(yī)療保障任務，醫(yī)院參與醫(yī)療保障任務10余次，派出救護車及專業(yè)醫(yī)護人員20人次。

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