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醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要（精選11篇）
在現(xiàn)實社會中，我們都跟會議紀(jì)要有著直接或間接的聯(lián)系，會議紀(jì)要是記載和傳達(dá)會議情況和議定事項時使用的一種法定公文，是下行文。到底應(yīng)如何擬定會議紀(jì)要呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 1
制作：行政人事部
簽發(fā)：文育紅
會議時間：20xx年8月15日16：00—17：30
會議地點(diǎn)：五樓會議室
主 持 人：
參會人員：
請假人員：
記 錄：
會議內(nèi)容：
20xx年8月15日下午，本院召開院務(wù)例會，現(xiàn)紀(jì)要如下：
1、會議認(rèn)真聽取了各部門（科室）的工作匯報。本周，羅澤惠老師組織醫(yī)院幾位老同志到村衛(wèi)生室走訪，宣傳推薦醫(yī)院的品牌和特色，共走訪了54個村鎮(zhèn)、社區(qū)，為我院下一步擴(kuò)大業(yè)務(wù)量打下了很好的基礎(chǔ)。血透中心的病人目前已經(jīng)達(dá)到72名，醫(yī)院的收入和經(jīng)營指標(biāo)與上周相比，略有增長，各部門（科室）的工作能夠正常進(jìn)行。
2、會議對醫(yī)院感染控制進(jìn)行了具體研究。本院血透中心和內(nèi)科住院部等處是“院感”的重點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員尤其要注重手的衛(wèi)生，要按照“院感”的有關(guān)規(guī)定，注重程序，注重細(xì)節(jié)，認(rèn)真做好這項工作，做到隨時能夠接受上級主管部門的檢查，不出問題。
3、會議研究了血透中心水處理系統(tǒng)的有關(guān)問題。由于近段時間，自來水的`水質(zhì)不好，血透中心水處理原裝濾芯半個月已經(jīng)更換了兩次，請設(shè)備維修部負(fù)責(zé)，在供應(yīng)反滲水之前，增設(shè)一個過濾器和壓力泵，以緩解因水質(zhì)不好而實施的頻繁更換。
4、市醫(yī)保下周將到本院進(jìn)行開通前的檢查和考試，請醫(yī)務(wù)護(hù)理部組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)和應(yīng)對，認(rèn)真做好接待和準(zhǔn)備工作。
5、醫(yī)院下一步擬開設(shè)營養(yǎng)醫(yī)學(xué)診療和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療，希望醫(yī)院的每一位員工進(jìn)行必要的宣傳和推薦，讓更多的病友和百姓受益。
6、下周日開展?fàn)I養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識普及和講座，醫(yī)院全體職工必須參加，并邀請更多的朋友參加。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 2
會議時間：20xx年2月1日
會議地點(diǎn)：中心會議室
參加人員：
20xx年，我中心的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作又實現(xiàn)了長足的進(jìn)步，為總結(jié)工作經(jīng)驗，激勵全體干部職工在新的一年里取得更大的成績，按照精簡會議活動、提高會議效率的相關(guān)規(guī)定，在20xx年2月1日院務(wù)會上對上述工作進(jìn)行了年度總結(jié)表彰。
會議首先由劉健主任、薛家秀書記、嚴(yán)塔金副主任、閆莉副主任分別就分管各質(zhì)量安全委員會落實改進(jìn)意見的成效進(jìn)行講評，嚴(yán)塔金副主任對20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作進(jìn)行了簡要總結(jié)，并宣讀了表彰決定。醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)表彰按照《醫(yī)療質(zhì)量控制工作獎勵辦法（試行）》，分別對感染控制與管理、醫(yī)保質(zhì)量控制、病例質(zhì)量控制、科室二級質(zhì)量控制、完成平均住院日目標(biāo)值、全年藥占比控制值、臨床醫(yī)療安全、三級醫(yī)院臨床新技術(shù)、醫(yī)師“三基三嚴(yán)”技能比賽、護(hù)理單元綜合考核（護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)理業(yè)務(wù)考核）等項目中表現(xiàn)突出的.科室及個人進(jìn)行獎勵。并對未完成責(zé)任目標(biāo)的科室進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰。
劉健院長在講話中首先向獲獎科室和個人表示祝賀，并強(qiáng)調(diào)全院科主任、副主任、護(hù)士長進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，全面落實《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》。中心將在人力、物力、財力等方面對各相關(guān)委員會開展工作提供必要的傾斜。各分管中心領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對委員會工作的監(jiān)督檢查力度，促進(jìn)各項醫(yī)療質(zhì)量安全工作順利落實。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 3
2月6日下午，由常務(wù)副院長王寒娉主持召開了院務(wù)會議，現(xiàn)在將會議形成的主要意見紀(jì)要如下：
會議聽取了醫(yī)務(wù)科關(guān)于：
1.醫(yī)務(wù)科成立回訪小組、同病種不同病例分析小組、醫(yī)保費(fèi)用檢查小組、疑難病例分析小組和護(hù)理質(zhì)量院感分析小組;
2.為提升門診業(yè)務(wù),對門診醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整,下周王蕾菁科長親自帶教并到門診坐診;
3.為有效處理醫(yī)療突發(fā)事件,制定了《醫(yī)療事件處理預(yù)案》;
會議聽取了綜合科關(guān)于：
1.對后勤崗位進(jìn)行調(diào)整：抽調(diào)收費(fèi)室趙肖肖兼營養(yǎng)室和煎藥室工作;胡彩虹歸位服務(wù)室管理工作和負(fù)責(zé)小賣部工作;服務(wù)員劉同秀暫時到食堂工作;
2.為提升服務(wù)，方便病人，在二樓服務(wù)室增設(shè)小賣部，預(yù)計下周能正常營業(yè);
3.為有效激勵、調(diào)動員工工作積極性，出臺《員工月考核實施辦法》，與個人榮譽(yù)、教育培訓(xùn)、年終獎等掛鉤，要求各科室主管積極配合，對不同崗位制定考核表;
會議聽取了財務(wù)科對一月份營業(yè)收入進(jìn)行了財務(wù)分析的工作匯報：一月份業(yè)務(wù)收入與去年同期相比下降了28%，其中藥品下降了29%;住院病人人均費(fèi)用和門診人均費(fèi)用也下降，其中門診下降幅度較大;床位周轉(zhuǎn)率也只有50%;客觀上，與臨近農(nóng)歷新年就診病人減少有一定關(guān)系，但綜合原因需進(jìn)一步分析。
會上，王寒娉副院長就以上幾方面對各科室工作出以下要求：
1.針對住院病人人均費(fèi)用下降問題，要求顏翠對其原因作詳細(xì)分析，在下周提交一份分析報告;
2.食堂問題亟待解決，要求相關(guān)負(fù)責(zé)人召開食堂員工會議，盡快解決員工對食堂服務(wù)不滿意的問題;
3.關(guān)于考核細(xì)則，請各個科室根據(jù)崗位要求，制定考核表詳細(xì)內(nèi)容;
4.作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，要有“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，請相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒收費(fèi)處工作人員，中午下班要配合門診醫(yī)生工作;
5.要求對《醫(yī)療事件處理預(yù)案》初稿進(jìn)行修改。
6.關(guān)于獎金分配。臨床一線保持與去年一樣，今年增加年營業(yè)額定額指標(biāo)，以500萬為基礎(chǔ)指標(biāo)，超額部分按10%提取作全院職工年終獎勵。年終獎發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合個人績效考核等級。
會議最后，金國建院長顧問對以下幾方面談了自己的看法和要求：
1.對年初各部門已開始實施各項規(guī)章制度、《月考核實施辦法》和《醫(yī)療事件處理預(yù)案》表示贊賞，并對《月考核實施辦法》的部分細(xì)節(jié)提出修改意見，要求去掉“功過相抵”一條，加入“連續(xù)三個月考核不稱職者，普通員工給予降資、中層干部給予降職處理”;
2.為更快接軌新醫(yī)院管理，建議今年嘗試對一些科室進(jìn)行目標(biāo)考核責(zé)任制，比如臨床一線、藥房、煎藥室對業(yè)務(wù)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行分解，個人獎勵與業(yè)務(wù)績效掛鉤;
3.做好x年的年終獎金如何分配工作，應(yīng)該跟醫(yī)院效益掛鉤，也包括年薪制員工，隨醫(yī)院效益水漲船高，也可以發(fā)一些年終獎激勵;
4.根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展，今年工作會十分緊張，要求各中層干部要有心理準(zhǔn)備，多考慮自己的'崗位到新院區(qū)后所面對的哪方面工作職責(zé)，并對大家提出“多看書，多學(xué)習(xí)，多思考，多積累”的要求。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 4
時間：20xx年6月21日
地點(diǎn)：辦公樓十樓會議室
參加人員：
主持：李建光
會議主要就我院x年度申報湖南省職業(yè)院校省級重點(diǎn)建設(shè)項目的建設(shè)資金投入計劃進(jìn)行了專題研究。李建光副院長首先介紹了目前我院院級重點(diǎn)專業(yè)、精品課程、專業(yè)帶頭人等項目的建設(shè)情況。全體院領(lǐng)導(dǎo)對我院的.各項重點(diǎn)項目的建設(shè)工作給予了高度評價，充分肯定了各項目組的工作，并就明年申報湖南省職業(yè)院校重點(diǎn)項目的建設(shè)資金投入計劃進(jìn)行了討論。會議最后形成決議，從x年起，三年內(nèi)給予省級重點(diǎn)建設(shè)項目經(jīng)費(fèi)投入，并納入學(xué)院財務(wù)預(yù)算，具體如下：
1.省級精品專業(yè)：350萬元/個，分三年到位(含實訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi))
2.省級精品課程：20萬元/門，分兩年到位
3.省級專業(yè)帶頭人：10萬元/人，分兩年到位
4.省級教學(xué)團(tuán)隊：30萬元/個
5.重點(diǎn)實習(xí)實訓(xùn)基地：另有方案
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 5
20xx年3月28日下午，新華鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長龐文彬在院辦公室主持召開了安全生產(chǎn)工作會議。院本部全體職工及部分村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人參加了會議。
會上，龐院長首先傳達(dá)了縣衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神；其次，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院安全生產(chǎn)排查的重點(diǎn)項目：
�、俜课�、地質(zhì)；
�、谖ｋU化學(xué)物品；
�、巯涝O(shè)備、通道；
�、芨邏哄伒忍厥庠O(shè)備；
�、葆t(yī)療安全；
⑥傳染病的'防治；
⑦飲用水安全；
⑧血液安全；
�、峤煌ò踩�
�、怙嬍嘲踩�。
最后，針對我院實際作了具體工作安排：醫(yī)院成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長、由辦公室主任任副組長、中層干部為成員；落實“一崗雙責(zé)”制；但全體職工必須積極參與及配合。由辦公室主任負(fù)責(zé)每周一次的檢查督導(dǎo)并要有記錄及督導(dǎo)意見。門診部及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人要對所管轄范圍進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查督導(dǎo)，各負(fù)其責(zé)。沒有參加會議的村衛(wèi)生室由公衛(wèi)科傳達(dá)會議精神。龐院長強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)是件大事，大家一定要高度重視，杜絕安全事故發(fā)生。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 6
時 間:20xx年4月24日14：30
地 點(diǎn)：醫(yī)院五樓會議室
參加人：院感管理委員會成員（具體見簽到）
主持人：陳美霞副院長
會議內(nèi)容：
一、院感科科長匯報：
�。ㄒ唬�20xx年第一季度工作總結(jié)反饋。
�。ǘ┑谝患径仍焊胁±治�。
�。ㄈ┑谝患径炔≡瓕W(xué)及細(xì)菌耐藥匯總。
�。ㄋ模┤粘z查反饋：
1、院感病例上報不規(guī)范，上報時間不及時，診斷不明確。
2、培訓(xùn)落實不到位，流于形式，有材料，但醫(yī)務(wù)人員掌握不全面。
3、院感防范意識薄弱，特別是在手衛(wèi)生及個人防護(hù)方面比較欠缺。
4、消毒液監(jiān)測落實不到位，個別年輕護(hù)士對消毒液的配置方法不熟悉。
二、各分管領(lǐng)導(dǎo)、各委員對醫(yī)院感染存在的問題予以指出。
突出問題主要有以下幾方面：
1、工友隊伍不穩(wěn)定，導(dǎo)致衛(wèi)生處置不到位。
2、個別科室硬件欠缺，如天花板未蓋嚴(yán)或掉落。
3、手衛(wèi)生設(shè)施不完善，個別重點(diǎn)部門無未手觸式水龍頭。
4、床單被服潮濕。
5、終末消毒不到位。
三、整改意見
1、科室要加強(qiáng)對醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，規(guī)范上報。
2、切實做好培訓(xùn)，可多利用早會時間進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)。科室質(zhì)控小組履行職責(zé)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高洗手的依從性。
4、后勤要盡量穩(wěn)定工友隊伍，保證保潔工作的有效到位。
5、協(xié)調(diào)項目辦，聯(lián)系工程隊，對各科存在的硬件問題予以排查整改。
6、向院方申請，重點(diǎn)部門予以更換未手觸式水龍頭。
四、陳美霞副院長做強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，此項工作牽涉到醫(yī)院每個科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的.積極參與，要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起，認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項制度、規(guī)范，按照院感委員會會議精神，積極主動自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規(guī)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，為病人提供一個安全的就醫(yī)環(huán)境。
五、整改后評價：
1、院感病例上報情況有改觀。
2、培訓(xùn)工作已基本落實到位。
3、各科室的天花板等已修理。
4、手衛(wèi)生依從性有提高，但仍需改進(jìn)。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 7
安全生產(chǎn)例會記錄后勤記錄：
時間20xx年3月4日地點(diǎn)五樓會議室參加人員醫(yī)院全體職工
主持人會議內(nèi)容：
1、檢查上次例會議定事項的.落實情況，分析未完事項原因。
2、檢查分析業(yè)務(wù)進(jìn)度計劃完成情況，提出下一階段業(yè)務(wù)進(jìn)度目標(biāo)及其落實措施;
3、檢查分析項目現(xiàn)狀，針對存在的安全問題提出改進(jìn)措施;
4、明天眼科(四病區(qū))作為搬遷第一輪，請科主任做好各項安全工作，后勤要通力配合，確保順利搬遷
5、解決需要協(xié)調(diào)的有關(guān)事項;
6、其他有關(guān)事宜。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 8
時間：20xx年8月31日
參會人員：華發(fā)周庹興琰王明國趙金儒
主講人：華發(fā)周庹興琰
會議主題：開學(xué)后勤工作安排及紀(jì)律要求
內(nèi)容紀(jì)要：
一、學(xué)習(xí)學(xué)校后勤相關(guān)制度
1、學(xué)習(xí)《食堂衛(wèi)生管理制度》
2、學(xué)習(xí)《操作間管理制度》及《原料采購索證登記制度》
3、學(xué)習(xí)《庫房管理制度》及《食品留樣管理制度》
二、強(qiáng)調(diào)相關(guān)工作紀(jì)律
1、后勤食堂從業(yè)人員一定要有高度的負(fù)責(zé)感和事業(yè)心，時刻想著為全校師生服好務(wù)；
2、按照規(guī)定操作，不要圖簡省，違規(guī)操作；
3、嚴(yán)抓食品安全，杜絕食品中毒；
4、注意個人人身安全，嚴(yán)防個人安全事故的`發(fā)生；
三、工作安排
1、做好開學(xué)前的準(zhǔn)備工作，籌備好開學(xué)所需各種生活物資；
2、做好各種餐具、炊具的清洗和消毒，做好廚房操作間、蔬菜儲藏室、大米儲藏室的衛(wèi)生打掃。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 9
時間
20xx年1月7日
地點(diǎn)
五樓會議室
參加人員
醫(yī)院全體職工
主持人
會議內(nèi)容：
1、在新的`一年里做到零安全事故發(fā)生
2、用電安全方面：冬季天氣較干燥，一定要做好用電安全工作，電工班一定要常巡查勤檢修保證醫(yī)院正常運(yùn)行。
3、交通安全方面：開車上班的同事和小車班師傅一定要嚴(yán)格遵守交通法律法規(guī)，要勤做做保養(yǎng)，禁止酒后駕車。
4、醫(yī)院南遷計劃，已提上議程，請各科室提前做好搬遷工作，組成專門的搬遷小組，科主任作組長。
5、解決需要協(xié)調(diào)的有關(guān)事項;
6、其他有關(guān)事宜。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 10
時間：20xx年4月17日14：00
地點(diǎn)：醫(yī)院小會議室召開
參加人：
主持人：
會議內(nèi)容：
一、院感科xx科長匯報了目前院感控制管理情況及存在的問題：
1、組織管理：組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度已建立。問題：三級管理網(wǎng)絡(luò)成員需做部分調(diào)整。
2、院感知識培訓(xùn)教育：制定了院內(nèi)培訓(xùn)教育計劃。問題：缺乏院感專職人員培訓(xùn)。
3、監(jiān)測與反饋：院感監(jiān)測正常進(jìn)行。問題：消毒、滅菌效果監(jiān)測只有消毒劑的化學(xué)監(jiān)測，無消毒效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的生物監(jiān)測和病原體耐藥性監(jiān)測。
4、醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：開展了防護(hù)知識培訓(xùn)。問題：無個人防護(hù)用品登記和職業(yè)暴露登記、報告、追蹤。
5、手衛(wèi)生：已宣傳培訓(xùn)。問題：部分醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不規(guī)范，記錄不完整。
6、醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問題：有執(zhí)行不規(guī)范的現(xiàn)象。
7、特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：問題：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等內(nèi)部布局不盡合理，設(shè)施不盡完善，執(zhí)行制度、規(guī)范有缺陷。
8、醫(yī)療廢物管理：有制度及工作流程。問題：執(zhí)行不到位。
9、一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問題：未索取證件，工作流程未按規(guī)定執(zhí)行。
二、形成的決議：
1、組織管理：三級管理網(wǎng)絡(luò)成員調(diào)整，由院感科負(fù)責(zé)。
2、院感知識培訓(xùn)教育：院感專職人員的上崗培訓(xùn)、參加外出培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科具體安排。
3、監(jiān)測與反饋：要求檢驗科開展生物監(jiān)測工作。
4、醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)用品登記總務(wù)科負(fù)責(zé)，職業(yè)暴露登記、報告由各科負(fù)責(zé)，院感科督導(dǎo)。
5、手衛(wèi)生：各科督促醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，相關(guān)內(nèi)容記錄在院感記錄本上。
6、醫(yī)院的.清潔、消毒與隔離：各科督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行制度，記錄完整。護(hù)理部、院感科督導(dǎo)。
7、特殊部門、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領(lǐng)導(dǎo)，要熟練掌握相關(guān)的院感要求，把存在的問題、改正解決的意見，寫成專題報告交到院感科，由院感科形成統(tǒng)一報告，交院長辦公會研究，在醫(yī)院修繕改造時予以解決。
8、醫(yī)療廢物管理：各科與總務(wù)科配合，規(guī)范執(zhí)行。
9、一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：由藥械科負(fù)責(zé)組織實施。
xx院長強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，是我院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”重點(diǎn)工作之一，此項工作牽涉到醫(yī)院每個科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的積極參與，要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從我做起，認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項制度、規(guī)范，按照院感委員會會議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規(guī)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，為創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”打下堅實基礎(chǔ)。
醫(yī)院院務(wù)會議紀(jì)要 11
地點(diǎn)：醫(yī)院小會議室
參加人員：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會全體成員
會議內(nèi)容：
一、通報第二季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況，并對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施（詳細(xì)內(nèi)容見護(hù)理質(zhì)量情況通報）。
二、通報第二季度護(hù)理文件書寫檢查情況（詳細(xì)內(nèi)容見護(hù)理質(zhì)量情況通報）。
三、護(hù)理部上半年護(hù)理工作總結(jié)及下半年工作計劃（詳細(xì)內(nèi)容見護(hù)理總結(jié)及計劃）。
四、通報第二度護(hù)理缺陷（差錯）情況，并對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施
第二季度發(fā)生護(hù)理缺陷有：
1、輸液缺陷：執(zhí)行“三查七對”不夠，誤將輸液瓶簽貼錯或不貼瓶簽；輸液巡視卡上的滴速與實際滴速有相差；有的沒有認(rèn)真交班把多配液體造成浪費(fèi)。
2、配置藥物的缺陷：還有個別的護(hù)士抽取藥液不干凈，造成用藥劑量不夠準(zhǔn)確，也有遺漏加藥；
3、護(hù)理處置缺陷：護(hù)士交接班做的不好，造成一個病人做兩次備皮。
4、護(hù)理觀察及記錄缺陷：有的出入量記錄未填寫到體溫單相應(yīng)欄內(nèi)；有的皮試結(jié)果沒有及時記錄在體溫單欄內(nèi)。
5、消毒隔離缺陷：有的科室周消毒液更換做的不及時；有的科室無菌物品浸泡消毒液面不夠；有的紫外線燈管接觸不良未及時更換。
6、護(hù)理應(yīng)急能力：有的病人輸液出現(xiàn)藥物反應(yīng)時不能準(zhǔn)確判斷，應(yīng)急能力較差；個別護(hù)士發(fā)生化療外滲出不能準(zhǔn)確判斷及匯報處理。
綜上所發(fā)現(xiàn)的護(hù)理缺陷原因分析：
1、護(hù)士長檢查督促不夠：科室發(fā)生缺陷與督促有關(guān)，護(hù)士長平時未能認(rèn)真檢查落實，對存在問題沒能責(zé)任到人。
2、與臨床經(jīng)驗少，業(yè)務(wù)水平低有關(guān)：本院年輕護(hù)士多，學(xué)歷低，基礎(chǔ)差，工作缺乏經(jīng)驗，容易發(fā)生問題。
3、護(hù)士長對重復(fù)發(fā)生的'問題重視不夠：護(hù)士長對科室發(fā)生的問題處理輕描淡寫，以致有的護(hù)士不重視而重復(fù)發(fā)生。
4、少數(shù)護(hù)士“三查七對”流于形式：護(hù)士執(zhí)行“三查七對”制度不嚴(yán)格。
整改措施
1、護(hù)理部進(jìn)一步組織學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度，并進(jìn)行認(rèn)真考核。
2、各科室要繼續(xù)執(zhí)行護(hù)理安全隱患排查制度，每月無論有無缺陷都要人人進(jìn)行排查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，盡力將缺陷消除在事前。
3、護(hù)士長要認(rèn)真履行崗位職能，勤檢查，勤督促，對差錯隱患早發(fā)現(xiàn)，早杜絕。
4、各科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對年輕護(hù)士認(rèn)真做好傳、幫、帶工作。
四、進(jìn)行上半年工作總結(jié)及下半年工作安排（詳見工作總結(jié)及計劃）
五、朱軍院長作指示：
今天召開護(hù)理質(zhì)量委員會全體成員會議，剛才護(hù)理部顧主任對上半年工作進(jìn)行了總結(jié)，對下半年工作進(jìn)行了部署。護(hù)理部工作在醫(yī)院工作中做的還是很好的，這與各位護(hù)士長的努力放不開的。但是對存在的問題我們也應(yīng)該重視，努力進(jìn)行整改。就此我提幾點(diǎn)希望：
1、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)各科室要組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制定的各項護(hù)理核心制度，學(xué)習(xí)后加強(qiáng)考核。人人按照制度執(zhí)行辦事。
2、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理三基理論和技能培訓(xùn)，苦練基本功，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
3、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一切為了病人。使病人滿意。
4、提高護(hù)理安全意識，杜絕一切差錯發(fā)生。確保全年無大的差錯發(fā)生。
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