醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧
醫(yī)療糾紛是社會上很多人關(guān)注的內(nèi)容，你知道醫(yī)療糾紛的原因與解決方法嗎？下面是百分網(wǎng)小編為你精心推薦的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，希望對您有所幫助。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 1
醫(yī)療行業(yè)的自身特點：由于醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險性、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不可知性和醫(yī)療過程的不可逆性所決定。加之服務(wù)對象的特殊性及其生命的不可逆性，即使病人本身就屬于正常死亡，患方則難以理解，難以接受，稍有不慎，就可能引發(fā)糾紛。
醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強：醫(yī)護人員不遵守操作規(guī)程，對操作要求不熟悉，對用藥說明不了解；主動性不夠，解釋不耐心，服務(wù)不熱情；觀察不仔細，查對不認真，交接不清楚；監(jiān)督檢查不力，管理力度不夠，核心制度執(zhí)行不到位；個別醫(yī)護人員責(zé)任心不強，制度落實不夠，由此而造成工作疏漏引發(fā)糾紛。
自我保護意識不濃：醫(yī)護人員未認真履行告知義務(wù)，對注意事項交待不詳細，對可能的風(fēng)險告知不清楚；說話不分場合，溝通態(tài)度不端正，溝通技巧不當(dāng)，溝通方法不妥；記錄不及時，內(nèi)容不完善，重點不突出；醫(yī)護記錄、解釋不一致，互相推諉扯皮，抬高自己或貶低他人，被患方鉆了空子，激化了矛盾，引發(fā)了糾紛。
存在收費偏差：因為收費不規(guī)范，重復(fù)收費和錯收費而引發(fā)，加上發(fā)生后解釋不到位，解釋方法不妥，讓患方難以理解接受，而引發(fā)糾紛。
利益趨動患者家屬受經(jīng)濟利益的趨使，動機不純，無理取鬧。
轉(zhuǎn)嫁矛盾：有的老年病人長期住院，子女在醫(yī)療費用上“拘禮推諉”，都不想出錢，入院就隨時收集一些對自己有利的信息，尋找醫(yī)務(wù)人員語言行為上的不是，把家庭、政府、社會、單位的矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員身上。
期望值過高：病人及其家屬都希望服務(wù)優(yōu)，技術(shù)好，少花錢，效果好。而客觀上現(xiàn)有醫(yī)療條件又不可能完全都依雙方的意志為轉(zhuǎn)移，特別是當(dāng)其病人病情危重，治療效果不滿意或出現(xiàn)死亡后，患者家屬無法理解，難以接受而引發(fā)糾紛。
社會原因社會輿論的導(dǎo)向和新聞媒體的炒作，個別媒體把醫(yī)療糾紛當(dāng)成焦點報道，大肆宣染，起了推波助難的作用，而普通民眾對正常醫(yī)療過程不能正確理解，患方易被社會同情，使醫(yī)方處于被動局面。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 2
（一）醫(yī)務(wù)人員態(tài)度要和藹，用語要嚴謹，要善于溝通。
一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生，往往是由于患者及家屬對醫(yī)護人員的態(tài)度不滿而引起的，因此醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度很重要。醫(yī)護人員對患者的一些詢問，缺乏解釋的耐心，回答問題態(tài)度生硬，很可能引起患者的誤解，引發(fā)不必要的矛盾，所以作為醫(yī)護人員一定要有耐心，詳細解答患者提出的每一個問題。其次，醫(yī)護人員
并發(fā)癥也都能夠自如處理。在過去的一些醫(yī)療事故鑒定中，醫(yī)生一方總是強調(diào)技術(shù)水平，因而要求鑒定委員會認定不屬于醫(yī)療事故。而作為一個大學(xué)附屬醫(yī)院的主治醫(yī)師或者主任醫(yī)師，如果也用技術(shù)水平來為自己的過失開脫，恐怕是很難讓人信服。因此，醫(yī)院必須樹立良好的學(xué)風(fēng)，樹立比技術(shù)、比學(xué)術(shù)的風(fēng)氣。在用人制度上，必須把醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)放在首位來考察。只有醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平從總體上提高后，醫(yī)療糾紛才可能減少。
�。ǘ┘皶r書寫每一份病歷，認真完善簽字手續(xù)。
為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛后缺少直接證據(jù)，病人及家屬反悔，因此在病情的處理過程中，要盡量將病情說清楚、病歷記載詳細，對可能出現(xiàn)并發(fā)癥或意外的地方，一定要讓患者或家屬簽字存入病歷，不能貪圖省事。另外，醫(yī)生記載的病歷一定要和護士記載的病歷一致，不要相互矛盾，盡量一次成型。因為現(xiàn)在病人及家屬有權(quán)查閱、復(fù)印病歷，醫(yī)生、護士不能限制和拒絕，而且病人奪取病歷的事情時有發(fā)生，出現(xiàn)糾紛后可能已沒有時間補寫病歷或補正病歷，作為直接證據(jù)之一的病歷資料具有原始性和權(quán)威性，往往決定著結(jié)果的好壞，所以在這一環(huán)節(jié)上一定不要有失誤，這就要求我們醫(yī)護人員不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（三）聘請醫(yī)事法律專業(yè)人員擔(dān)任法律顧問。
隨著市場經(jīng)濟體制度的建立和完善，隨著我國醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療制度必須適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的改革。而市場經(jīng)濟說到底就是法制經(jīng)濟，今后醫(yī)院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關(guān)單位打交道的過程中，都必須受到市場體制規(guī)律的約束。因此，依法辦事就顯得格外重要。要想讓醫(yī)院在市場經(jīng)濟體制條件下立于不敗之地，要想讓醫(yī)院充分自如地應(yīng)付醫(yī)療糾紛，必須要有懂得法律實務(wù)的醫(yī)師來參與醫(yī)院的決策、管理和重大事件的處理。聘請醫(yī)事法律專業(yè)人員擔(dān)任法律顧問，這比到律師事務(wù)所請律師更好。首先，聘請的醫(yī)事法律專業(yè)人員是醫(yī)院的職工，他當(dāng)然對醫(yī)院有一份更高于律師的主人翁責(zé)任感。其次，醫(yī)事法律專業(yè)人員更專業(yè)于衛(wèi)生法律和醫(yī)療糾紛的解決，對醫(yī)院的管理及各方面比較熟悉。第三，聘請的醫(yī)事法律專業(yè)人員與醫(yī)院的醫(yī)師是同事關(guān)系，當(dāng)然更愿意全身心的投入到糾紛的處理中。第四，可以為單位節(jié)省不必要的律師費。第五，可以更專業(yè)的與司法機關(guān)保持緊密的聯(lián)系。聘請醫(yī)事法律專業(yè)人員應(yīng)該說是當(dāng)今醫(yī)院選擇的上策，可以迅速將醫(yī)院的醫(yī)療行為、醫(yī)院的管理體制與市場經(jīng)濟體制接軌，增強醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的能力。
�。ㄋ模┳⒁馀c司法機關(guān)溝通，平時聘請法官來醫(yī)院開展普法教育。
司法機關(guān)處理案件的態(tài)度將會直接影響到醫(yī)療糾紛訴訟的勝負。盡管法律有比較具體、明確的規(guī)定，但是，畢竟我國的司法制度不夠完善，法律缺陷和法律漏洞比較多，沒有法律調(diào)整的范圍也很多，因此，具體運用法律來處理具體醫(yī)療糾紛事件的司法機關(guān)就顯得相當(dāng)重要。因此，經(jīng)常、及時與當(dāng)?shù)厮痉C關(guān)聯(lián)系，請他們做法制報告，一方面可以增強我們的法律意識，另一方面也可以從司法實踐中得到有關(guān)醫(yī)療糾紛的反饋信息，接受司法機關(guān)的建議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作中的不足。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 3
一看：
看患者本人，看來院家屬及其他成員組合，看他們的言談舉止。了解他們的文化層次，社會地位和社會關(guān)系。
結(jié)論：能初步預(yù)料到處理這一糾紛難或易，達到心中有數(shù)，往往能做到事半功倍的效果。
二聽：
�。�1）聽患者治療全過程，了解患者在治療疾病的大概情況，做到心中有數(shù)。
�。�2）聽患者講述治療疾病存在的問題，從中理順出患者本人在治療中存在有否不配合、不正規(guī)、不及時治療的問題。
�。�3）聽患者陳述在治療中不滿之處，想出如何解釋的對策，胸有成竹。
�。�4）聽患者上訪要解決的哪幾個問題，做好應(yīng)對的措施，未雨綢繆。
三對策：
應(yīng)變能力、策略攻心，做到對患者疾病“五解讀”，達到患者“五服”
�。�1）用科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論包括：解剖學(xué)、病理生理學(xué)、診斷治療學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等詳細論述闡明患者疾病病因，發(fā)病機理和發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療意見，使其感和、認知、使其了解自己得病治療的難處和康復(fù)恢復(fù)的困處，了解醫(yī)生對其疾病的關(guān)心和科學(xué)的診斷治療的完美。深知“得病如墻倒，去病如抽絲的”使患者“口服”
�。�2）運用掌握的國內(nèi)外醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)新進展，結(jié)合我院高端技術(shù)和水平，離子鈦、超導(dǎo)短波等高尖端設(shè)備、省內(nèi)獨家的診斷治療措施。深知“術(shù)業(yè)有專工”的道理。使患者“信服”
（3）用豐富的臨床經(jīng)驗和具體的病例來驗證患者的臨床癥狀發(fā)生的必然性和病情恢復(fù)的規(guī)律性。
以透徹的解釋，解除患者的悲觀和后顧之憂，使患者樹立信心、戰(zhàn)勝疾病、消除恐病癥。使患者對醫(yī)生的診斷和治療有重新的認識，達到“傳道解惑”的目的。使患者“佩服”醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。
�。�4）通過反向的形式進行推理演變回答患者的置疑、驗證你的治療正確，以攻為守。使患者“心服”。
�。�5）重點解讀患者向你提出的幾點疑問，解釋透徹、完美、并指出下步治療方案。使患者“服從”。
要想做到上述幾點，必須抓好與門診醫(yī)生的溝通，對下步處理和治療協(xié)調(diào)一致。還要有相關(guān)科室的配合，必要的專家組會診。
四、靜處理，滅肝火：
（1）當(dāng)患者來院發(fā)泄怨言時（第一階段），你一定要態(tài)度冷靜，表情熱烈，熱情聽患者“發(fā)火”。
�。�2）采取用“上訪語言規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn)回答患者向你提出的問題。您字開口，請字領(lǐng)先，人文關(guān)懷，融合心靈。
（3）此時患者情緒不穩(wěn)，激動，言語激烈，你不必解釋，不要和他爭辯，要傾聽、耐心聽、任其發(fā)火，因為你和他此時的任何爭辯、解釋都是沒用的，講不清也聽不進。你越爭辯反而矛盾越大，你只要靜聽其言，做好記錄，并且以語言勸其不要著急上火，替他倒杯熱水這樣效果還會更好些，患者認為你很重視他、同情他，化解其怨恨情緒。
�。�4）防止暴力和意外事件發(fā)生，在處理醫(yī)療糾紛中有時對方會用粗話、臟話、甚至罵人、摔杯子、砸玻璃等過激言行出現(xiàn)，你要說服對方，學(xué)會應(yīng)付能力，甚至臨危不亂，學(xué)會控制事態(tài)發(fā)展的本領(lǐng)。
有時患者因為激動還會引發(fā)其它疾病的復(fù)發(fā)如休克，心臟病，跌倒不起，抽搐等，你要預(yù)防這些不速之客的預(yù)知能力。
有時會面臨對院方（醫(yī)生、護士）的威脅、恐嚇、打人的場面發(fā)生，要沉著、處事不驚、臨危不慌，學(xué)會避讓，想出自我安全保護措施。
（5）在處理醫(yī)療糾紛中要做到罵不還口，打不還手。
五、人文關(guān)懷、融合心靈
�。�1）一定要站在患者立場上分析病情，同情患者疾病痛苦，用你的真心喚回他的“憤怒”。
（2）曉之以理，動之以情，合情合理解釋病情，要有寬容之心，用你所掌握的醫(yī)學(xué)知識，法律法規(guī)，政策來論證和處理糾紛，可起到一兩撥千斤的作用。
（3）無論糾紛是大，是小都要認真接待好，處理好，要充分做好思想準(zhǔn)備，心里準(zhǔn)備，材料準(zhǔn)備。大的糾紛處理好，可以由大變小，變無，小的糾紛處理不好可以變大，甚至不好收拾，產(chǎn)生嚴重后果，這種實例不少。
（4）互相學(xué)習(xí)，互相懂法，實事求是，以理服人，以法辦事。
六、攀朋、結(jié)友、拉近距離、融化矛盾、加深理解
�。�1）用嘮嗑、閑談、生活索事、工作、朋友等話題，敘家常達到互相感悟人間溫暖、真情、人情、親情，分散緊張精力、放松神經(jīng)緩解氣氛，可以達到異曲同工的目的。交流溝通在醫(yī)療糾紛解決當(dāng)中是十分重要的`，有時會產(chǎn)生出乎意料的作用。
�。�2）朋友、同鄉(xiāng)、同事、鄰居之間的調(diào)和比公式化解決會產(chǎn)生異想天開，開創(chuàng)出奇跡的效果。不乏成功之例。
七、掌握政策、法律攻心，這里要注意的幾點：
�。�1）在醫(yī)療糾紛處理上，院方和患者的談話要言簡意該，不能出現(xiàn)說話漏洞，不能說錯話，臟話，過頭話，不合情理話，患者好抓住上述語言不放，使你更加被動，節(jié)外生枝。
�。�2）用政策法律攻心，無論患者怎么“無理”，院方要控制情緒，因為患者是上帝，患者有知情權(quán)，有知道自己患什么病，怎么治療，錢花在哪的權(quán)力。
（3）院方處理話不要說的太多，言多語失，要說在刀刃上，不要因為你的一句話影響處理，要善于變被動為主動，變被告為原告。
�。�4）有時患者會亮出自己身份、朋友的地位，認識某位領(lǐng)導(dǎo)增強他本人談話的“威力”你也不防也亮一亮你的特殊身份和資勵、亮底牌、亮醫(yī)院的名氣，個人威望，也使他認識你的能量、對你的講話他會感到有份量、有權(quán)威性，有時就因此舉他會對糾紛有一個重新的評估在一定成因上（程度上）起到震懾作用，起到千斤頂功力。
�。�5）要有自信心態(tài)，底氣要足，語氣要重，糾紛的對話就是一場辯論，醫(yī)療糾紛說直白就是原告被告之間的一場官司糾紛，是唇槍舌箭，要學(xué)會運用法律來保護自己，以法律為依據(jù)辯倒對方。辯論雙方如同在法庭之上，要使對方感到你無怒自威，攻克他的心理防線，達到不攻自破的效果。
（6）講話解釋語言精練、果斷、語氣平調(diào)有升，聲情并茂，哲理分明，干練成熟，老成執(zhí)重，說話要留有余地，不能把話說絕，說過頭，說死，不能過早表態(tài)，不能激發(fā)新的矛盾，解決有困難向領(lǐng)導(dǎo)請示。
八、禮讓三先，解決問題，要做到五個正確對待：
（1）正確對待患者疾病和被疾病折磨造成的精神創(chuàng)傷發(fā)出的患者對醫(yī)院情緒不穩(wěn)，要以心比心。
�。�2）正確對待患者對醫(yī)學(xué)知識的粗淺認識，理解他們的爭辯。
�。�3）正確對待患者的投訴、查找醫(yī)療護理服務(wù)的不足為他們真正解決疾病痛苦，減少投訴率的發(fā)生。
�。�4）正確對待患者經(jīng)濟負擔(dān)，醫(yī)療花費，理解他們投訴的內(nèi)心要求。
（5）正確對待患者的每一次投訴，按政策法律的院內(nèi)制度處理好每一個上訪者，在精神上給他們一個安慰，在疾病痛苦上給他們一個解決，在經(jīng)濟困難上達到他們必要的滿足。
注意：對策、攻心要求院方工作人員必須具備如下素質(zhì)：
1、對患者要誠懇、真摯、耐心、體貼同情、關(guān)心愛護。
2、心態(tài)要擺正，要急患者所急，想患者所想，幫患者所需，使患者感到你和他（她）是一條心為事公正，你是站在患者位置上替他們說話，是真心替他們辦事的是認真的。對你產(chǎn)生好感，放心信任你。消除對立面和對立情緒，事情就好解決了。
3、要有良好的個人素質(zhì)，要有協(xié)調(diào)能力，語言組織能力，要有自信、自尊、自重、鮮明的個性。
4、協(xié)調(diào)過程中要有禮、有理、有據(jù)、有進有退、有爭有讓、禮讓三先，不能謂過，先禮后兵。
5、邏輯思維敏捷，語言表達精湛透徹，通俗易懂，表淺義該，入情入理，能言善辯。
6、專業(yè)知識造詣深厚，講解入木三分，專家論證明顯突出，擊中置疑，使你在患者面前即顯得文文斯雅，又不失專家學(xué)者風(fēng)范，使對方敬佩你的學(xué)識，又感到人文關(guān)懷的溫暖，患者對你的解釋無懈可擊，在情在理，信服你，敬重你，哲服你，加強了你說服他們的力度。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 4
醫(yī)療糾紛處理程序三部曲
首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進行調(diào)解，調(diào)解的方式有三種，可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進行調(diào)解。調(diào)節(jié)方式如下：
1.醫(yī)患溝通：醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。
2.調(diào)解：醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理、自愿的原則，互諒互讓達成一致和解意見的，應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。
3.第三方調(diào)解。
醫(yī)療糾紛處理程序之司法鑒定
如果糾紛不能成功調(diào)解，那么可以進行司法鑒定，根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律程序進行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個工作日內(nèi)完成。
醫(yī)療糾紛處理程序之法律訴訟
司法鑒定之后可以進行法律訴訟，法院判決之后，任何一方當(dāng)事人對一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內(nèi)，向原受理法院的上級法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定，上訴期滿未上訴或兩審終審后，判決即發(fā)生法律效力。
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醫(yī)療糾紛的判斷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。對過錯的判斷，在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負過失責(zé)任。新過失理論，則認為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。
即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認。具體醫(yī)療過錯而言，判斷醫(yī)方有無過錯，應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷�；谛逻^失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時，首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認識。
醫(yī)療糾紛的誤區(qū)說明
誤區(qū)之一：醫(yī)療糾紛等同于醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對診療護理結(jié)果及其原因的認定有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟賠償，必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。
誤區(qū)之二：病人進醫(yī)院等于進“保險箱”
因新技術(shù)、新設(shè)備和新療法導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也逐漸出現(xiàn)，人們享受現(xiàn)代文明的同時，也增加了受損害的風(fēng)險。最高明的醫(yī)生也不能包治百病，病人進醫(yī)院不等于進了“保險箱”。
誤區(qū)之三：經(jīng)濟補償?shù)扔诮?jīng)濟賠償
在眾多的醫(yī)療糾紛中，有的已構(gòu)成醫(yī)療事故，按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和各地制定的實施細則的規(guī)定，對鑒定為醫(yī)療事故的給予一次性經(jīng)濟補償。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 5
常見的醫(yī)療糾紛處理程序
目前處理醫(yī)療糾紛的途徑主要是和解、調(diào)解和民事訴訟3種，我國尚未建立醫(yī)事仲裁體系。
1，和解
所謂和解是沒有第三方介入，雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判，對各自訴訟權(quán)利和實體權(quán)利的處分�？煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應(yīng)由原告申請撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟，雙方當(dāng)事人再達成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強制執(zhí)行力，所以對雙方的約束力很弱。實際生活中，當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見。在這種情況下，雖然原告不喪失起訴權(quán)，但通常喪失了勝訴權(quán)，因為除非和解協(xié)議符合《合同法》規(guī)定的無效合同或可撤銷合同的法定情節(jié)，人民法院一般會認定和解協(xié)議合法有效，予以維持。
2，調(diào)解
調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機關(guān)、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進行裁決的活動，分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機構(gòu)制作的調(diào)解書對當(dāng)事人有約束力外，其他機構(gòu)或個人主持下達成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書，均無約束力。當(dāng)事人反悔，可向人民法院起訴，情況與和解相似。訴訟中調(diào)解則是發(fā)生在訴訟過程中，在法院主持下進行的調(diào)解，當(dāng)事人達成協(xié)議并簽收調(diào)解書的，調(diào)解書即生效，雙方不能上訴，訴訟結(jié)束，調(diào)解書具有執(zhí)行力。
3,訴訟
民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫(yī)療糾紛進行裁決的活動。因為醫(yī)療糾紛案件的事實查證和責(zé)任認定通常需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定，個別案例還需要尸體解剖檢驗，而這些工作都是一審時需要完成的，所以一審至關(guān)重要。一審判決不利，二審或再審的難度極大。
怎么進行醫(yī)療事故認定,需要哪些材料,哪些人可以申請?
醫(yī)療事故出現(xiàn)后應(yīng)該怎么進行鑒定、鑒定的步驟是什么、需要提交哪些材料、有哪些人可以申請醫(yī)療事故鑒定？本文就相關(guān)問題詳細分析。希望對您有幫助。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 6
第一章總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。
醫(yī)療事故的責(zé)任認定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。
第五條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。
第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會，應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)會)，市轄區(qū)根據(jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員的配備和管理，由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用，其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實際需要，建立醫(yī)療責(zé)任保險制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度。
第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。
第二章預(yù)防與處置
第十一條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)當(dāng)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。
需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關(guān)問題。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。
第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進行必要的檢查、治療和護理。患者對醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照報告制度的規(guī)定履行報告義務(wù)，不得瞞報、緩報、謊報。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下相應(yīng)措施進行處置：
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進行封存和啟封。
(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的，按規(guī)定進行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時向所在地公安機關(guān)報警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。
處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作，引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十九條公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場，勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的，應(yīng)當(dāng)依法予以制止，控制事態(tài)擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序;對在醫(yī)療機構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無效的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為，并依法予以處置。
第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)會調(diào)解，索賠金額10萬元以上的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。
第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機構(gòu)支付補償費用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。
第三章調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會承擔(dān)以下工作職責(zé)：
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識;
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);
(六)縣級以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十三條醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗，并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以受理;不符合受理條件的，不予受理，書面通知當(dāng)事人并說明理由。
醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解未達成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動，委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實和情節(jié)，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實、評估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章后生效。
依法達成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
第四章醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理
第三十一條實行醫(yī)療責(zé)任保險制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險。
第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理，并按照醫(yī)療責(zé)任保險合同的約定承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)，及時予以賠償。
第三十五條實行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金，非公立醫(yī)療機構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金。
前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度，是指由多家醫(yī)療機構(gòu)按照一定的比例繳納資金，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，為分散醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。
第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實行專戶儲存、專款專用。
醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支，計入醫(yī)療機構(gòu)成本。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為支付賠償款的依據(jù)，及時予以支付。
第三十七條醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;
(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的，由公安機關(guān)依法作出處理：
(一)占據(jù)診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由有權(quán)機關(guān)依法予以處理。
第四十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由有權(quán)機關(guān)對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
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