寶寶患腸套疊的病因和預(yù)防方法
什么是腸套疊
腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里，造成腸道梗阻而不通暢。
理論上任何部位都可發(fā)生，但大多發(fā)生在小腸末端和大腸起始部，也就是說(shuō)小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥。如果腸管套疊1—2天，套入的腸管血液循環(huán)受阻，并隨著腸蠕動(dòng)腸管越套越緊，從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔，危及寶寶的生命。
腸套疊是指近端腸管套人遠(yuǎn)端腸管中，以致腸道不通暢，發(fā)生腸梗阻，嚴(yán)重的可引起腸壞死。這種病大多發(fā)生在4-10個(gè)月、見(jiàn)于比較胖的孩子。腸套疊臨床表現(xiàn)往往有以下四個(gè)早期信號(hào)：
1、腹痛。由于孩子年齡小，不能主訴腹痛，所以常表現(xiàn)為突然的陣發(fā)性哭吵，雙腿屈到腹部，面色蒼白，發(fā)作幾分鐘后會(huì)再次發(fā)作。
2、嘔吐 孩子腹痛發(fā)作后，不久就會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物一開(kāi)始是乳汁、乳塊或食物殘?jiān)�，接著可能有草綠色的膽汁，嚴(yán)重時(shí)甚至吐出有糞臭的液體。
3、便血。剛發(fā)病時(shí)可能有1-2次正常大便，但幾小時(shí)后，就可能排出暗紅色的血便或血和粘液的混合物，稱(chēng)為果醬樣大便。腸套疊的癥狀1、果醬樣大便：病初時(shí)可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4—12小時(shí)出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來(lái)診時(shí)無(wú)血便，僅肛門(mén)檢查時(shí)手套上染有血跡。
4、腹部腫塊。一般見(jiàn)于疾病的初期，當(dāng)腹痛緩解、腹肌松弛時(shí)，家長(zhǎng)可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。腫塊略有彈性，表面光滑，稍稍可以活動(dòng)，這是診斷孩子腸套疊最有價(jià)值的體征。
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上四種表現(xiàn)，應(yīng)立即送孩子去醫(yī)院急診，以免延誤病性。
腸套疊的病因
常見(jiàn)的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無(wú)明顯原因，因而稱(chēng)為自發(fā)生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。
有人認(rèn)為隨著食物的改變腸道內(nèi)細(xì)菌也起變化，易引起粘膜下Peyer斑炎癥腫脹而誘發(fā)腸套疊。幼兒腸套疊大多發(fā)生在末段50cm回腸，該處Peyer斑也最多。 腸套疊由三層腸壁組成：外壁為鞘部，套入部又由最內(nèi)壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部，鞘部的開(kāi)口處為頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。
腸套疊發(fā)生后，只要腸系膜夠長(zhǎng)且腸管可活動(dòng)，套入部的頂部可繼續(xù)向前推進(jìn)到左側(cè)結(jié)腸。
按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類(lèi)型。按照Perin和Lindsay的統(tǒng)計(jì)，最多見(jiàn)的為回盲型，占39%，其次為回結(jié)型，31.5%，回回型、6.7%和結(jié)結(jié)型，4.7%，其余為少見(jiàn)類(lèi)型。
專(zhuān)家提醒
2個(gè)月~2歲為“高危年齡”
發(fā)生腸套疊的`高危年齡在2個(gè)月到2歲之間的肥胖小孩。在這個(gè)時(shí)期的寶寶中，他們的胃腸系統(tǒng)發(fā)育還不完善，特別是一些肥胖的小嬰兒以及1歲左右的孩子，發(fā)生一些急腹癥的幾率會(huì)更高一些。因此，這個(gè)時(shí)期的寶寶在出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)，家長(zhǎng)得警惕。
如何預(yù)防嬰兒腸套疊
預(yù)防嬰兒腸套疊主要在于合理喂養(yǎng)寶寶，具體如下：
1、添加輔食必須遵照循序漸進(jìn)的原則，不能操之過(guò)急。添加一種新食品必須等前一種食品適應(yīng)后再添加另一種，一般需要5—7天的適應(yīng)期，不能同時(shí)添加幾種新食物。
2、添加食物的量，應(yīng)從少量開(kāi)始，逐漸增加，如喂食蛋黃可先試喂1/4個(gè)，3—5天適應(yīng)后增至1/2個(gè)，1—2周后增至1個(gè)。
3、食物應(yīng)從稀到稠，如先喂米湯后給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進(jìn)而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。
4、食物性質(zhì)從細(xì)到粗，先菜汁、細(xì)菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。
5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時(shí)不宜添加新的輔食，此時(shí)的嬰兒食欲下降，適應(yīng)能力較差，要根據(jù)嬰兒的具體情況添加輔食。早產(chǎn)兒寶寶輔食添加必讀只要父母能夠合理喂養(yǎng)你的小寶寶，仔細(xì)觀察寶寶的一切變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診，就可大大降低腸套疊的發(fā)病率或得到及時(shí)的治療。
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