醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé)
一、負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。
二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。
三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋
四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。
五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。
(一)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。
2、提高全員的質(zhì)量意識(shí)。
(二)負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。
�、哦酱倥R床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷;⑵組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷;⑶及時(shí)復(fù)查有問(wèn)題、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷;
2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況。
(三)負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控
1、對(duì)各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控; 2、對(duì)住院病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控;
匯總黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、信息科、總務(wù)科、醫(yī)保辦、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)的監(jiān)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)執(zhí)行扣罰。
六、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。對(duì)各部門(mén)或科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
質(zhì)管辦工作職責(zé)
1. 在管理者代表領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的`運(yùn)行，并及時(shí)匯報(bào)體系運(yùn)行情況。
2. 負(fù)責(zé)質(zhì)量體系文件的編號(hào)、更改、控制和管理。
3. 及時(shí)查閱外來(lái)文件的收文登記，確保質(zhì)量體系獲得并使用最新版本的外來(lái)文件。
4. 負(fù)責(zé)擬定年度內(nèi)部質(zhì)量審核工作計(jì)劃。
5. 組織內(nèi)審組實(shí)施內(nèi)部質(zhì)量審核。
6. 負(fù)責(zé)擬草管理評(píng)審報(bào)告，具體負(fù)責(zé)管理評(píng)審會(huì)議決議的實(shí)施。
7. 負(fù)責(zé)質(zhì)量管理體系運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的不合格或潛在缺陷以及收到的投訴進(jìn)行分析，落實(shí)糾正、預(yù)防措施。
8. 負(fù)責(zé)對(duì)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行質(zhì)量培訓(xùn)。
9. 負(fù)責(zé)質(zhì)量記錄表式的編碼登記工作，負(fù)責(zé)質(zhì)量記錄的控制。
10. 負(fù)責(zé)制定本部門(mén)的工作計(jì)劃，組織實(shí)施，并做好總結(jié)。
11. 負(fù)責(zé)本部門(mén)質(zhì)量記錄的編制、填寫(xiě)、收集、整理、歸檔、銷(xiāo)毀。
12. 負(fù)責(zé)對(duì)本部門(mén)存在或潛在的缺陷以及收到的投拆進(jìn)行調(diào)查分析，確認(rèn)不合格產(chǎn)生的原因，采取糾正、預(yù)防措施。
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