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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):梨狀肌下孔

時(shí)間:2024-07-11 12:57:42 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):梨狀肌下孔

  梨狀肌下孔:

  梨狀肌下孔是指梨狀肌起始于盆腔后壁,第2~4前孔的外側(cè),向外穿過坐骨大孔出盆腔,與坐骨大孔的下緣之間有一間隙,稱為梨狀肌下孔。

  穿過此孔的結(jié)構(gòu),自外向內(nèi)依次為坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動、靜脈、陰部內(nèi)動、靜脈和陰部神經(jīng)。

  研究:

  為研究針刀治療梨狀肌下孔神經(jīng)血管卡壓綜合癥的手術(shù)入路,在30側(cè)成年尸體的臀區(qū)解剖觀測了梨狀肌下孔處的神經(jīng)和血管的橫徑、矢徑及距棘角線的距離及其相互關(guān)系,梨狀肌出盆處的寬度、厚度、上下緣距體表的距離,其上下緣延長線與棘角線交點(diǎn)分別至后上棘的距離,結(jié)果測得坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔處的橫徑為(15.01±3.56)mm,矢徑為(4.69±1.75)mm,與棘角線的距離為(53.12±7.72)mm;測得梨狀肌出盆處的寬度為(33.03±3.06)mm,厚度為(13.68±3.57)mm,臀下神經(jīng)出梨狀肌下孔處的橫徑為(5.29±0.71)mm,矢徑為(2.52±1.01)mm,與棘角線的距離為(43.57±10.43)mm;據(jù)此討論了形成出梨狀肌下孔處神經(jīng)血管卡壓癥的解剖學(xué)機(jī)制,并設(shè)計(jì)了較合理的針刀治療此癥的手術(shù)入路,同時(shí)提示術(shù)中應(yīng)注意避免損傷的結(jié)構(gòu)。

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