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2016年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn):顱腦損傷
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨(dú)存在,也可與其他損傷復(fù)合存在。其分類根據(jù)顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。以下是百分網(wǎng)小編帶來(lái)的詳細(xì)內(nèi)容,歡迎參考查看。
1.嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫,可引起休克。
2.當(dāng)頭皮裂傷較淺,未傷及帽狀腱膜時(shí),裂口不易張開,血管斷端難以退縮止血,出血反而較多。
3.線性骨折后易繼發(fā)硬膜外血腫。
4.注意凹陷性骨折手術(shù)指征。
5.由于顱底骨折通過顱底的孔道(鼻腔、耳)與外界相通,是內(nèi)開放性顱腦損傷,不屬于閉合性顱腦損傷。
6.顱底骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)。注意鼻漏時(shí)混合血液與單純鼻出血的鑒別。
7.顱底骨折通過X線攝片通常不能發(fā)現(xiàn)骨折線。
8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。
9.彌漫性軸索損傷CT可見皮髓質(zhì)交界處、胼胝體等靠近中線區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶。
10.外傷性顱內(nèi)血腫形成后,其嚴(yán)重性在于引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝。
11.急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)為有中間清醒期,當(dāng)再度進(jìn)入昏迷時(shí)最根本的治療措施是立即清除血腫。
12.慢性硬腦膜下血腫的診斷:①多見于中老年;②不明顯的外傷史;③慢性顱內(nèi)壓增高癥狀;④有精神癥狀;⑤有肢體偏癱和尿失禁;⑥最確切的診斷為CT和MRI檢查。
13.慢性硬腦膜下血腫的治療:鉆孔沖洗引流術(shù)。
14.急性硬腦膜外血腫:CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的局限性梭形高密度區(qū),局部常有顱骨骨折合并發(fā)生。
15.急性硬腦膜下血腫(并發(fā)于腦挫裂傷):CT表現(xiàn)為額極、顳極和額葉的眶面,新月形高密度占位。
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