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臨床醫(yī)師實踐技能考試滿分秘籍
導讀：想要獲得高分，不掌握一些技巧訣竅怎么行呢？下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于臨床醫(yī)師實踐技能考試滿分秘籍，想了解更多相關(guān)資訊請繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)！
醫(yī)師技能考試第一站滿分技巧
一、病史采集
1.現(xiàn)病史：首先要問誘因。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標準是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會超過診斷教材講到的每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經(jīng)過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記。給分標準是只要提到經(jīng)過兩字就給0.5分。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理只要問到做過哪些檢查，用過何種藥，就給全分。
2.相關(guān)病史：主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲(這點很容易忘)、飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。
兩部分一定要分條分項寫，字跡務(wù)必清晰工整。閱卷老師一天上百份卷子批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。我們還是要強調(diào)：卷面整潔者不多，冤枉丟分。估計是答題時間短，心理緊張的緣故，但字跡一定要工整。另外，還有兩分是問診、條理和是否圍繞主訴問(完全是看評卷老師的心情給分)。
二、病例分析
1.診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥，寧多勿少。
2.診斷依據(jù)診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可(在這里出問題的考生極少)。
3.鑒別診斷鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累。基礎(chǔ)好的考生都答得不錯，要盡量答全。
4.進一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片�？傊灰芟氲接悬c關(guān)系的都寫上。采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。
5.處理原則大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關(guān)痛癢的話，老師都會適當給分。
溫馨提示：
第一考站：
(1)考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。
(2)考試方法：紙筆考試。
1、病史采集“六六順”：
�、俨∫蚣罢T因。
�、谥饕Y狀。
�、郯殡S癥狀。
�、茱嬍�、二便、睡眠及體重變化情況(注：這個第④條就這么抄就可以的，不必多費唇舌)。
�、菰\療經(jīng)過：是否去醫(yī)院看過，做過何種檢查，檢查結(jié)果如何。診斷是什么，用了哪些藥物，療效如何(注：這個第⑤項就這樣抄就可以了，不必多費唇舌)。
⑥相關(guān)病史：有無藥物過敏史、手術(shù)史。其它相關(guān)病史(注：這個第⑥項中的“有無藥物過敏史、手術(shù)史”是必需寫在試卷上的，否則容易丟分。致于相關(guān)病史可多寫可少寫)。
2、病例分析
這種排序?qū)鴮懺\斷依據(jù)極為不利，最易使診斷依據(jù)寫得雜亂無章，容易遺漏。因為寫診斷依據(jù)時，是要按正確的時間順序進行。
正確的時間順序應(yīng)該是這樣：既往——現(xiàn)病——(生病了才到醫(yī)院)主訴——望、聞、觸(叩)、聽——輔助檢查——進一步檢查(進一步檢查就是為鑒別診斷而設(shè)的，因此，每有一項鑒別診斷，就對應(yīng)一項進一步檢查)——診斷結(jié)果——治療原則。
書寫診斷依據(jù)時按正確時間順序書寫：既往——現(xiàn)病——主訴——望、觸、叩、聽——輔助檢查次序書寫，不僅好看，并且不易遺漏。
醫(yī)師技能考試第二站滿分技巧
溫馨提示：
第二考站：
(1)考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。
(2)考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進行操作;基本操作考試方法采用在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。
注意容易失分考點：
(1)消毒：重點是甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍;會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。
(2)戴手套：基本操作部分的戴無菌手套是操作前不可少的步驟，經(jīng)常被考生忽略，或者只注意操作部分內(nèi)容而忽視了無菌原則。
(3)電除顫：①電極位置;②用濕鹽水紗布包電極;③注意安全，旁人不要接觸。
(4)簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期，是考生失分最多的一題。
(5)心電圖機：知道幾個電極導聯(lián)的連接就行了(電極顏色相對應(yīng))。
(6)換藥：別忘了準備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)。
(7)手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。
(8)手術(shù)區(qū)鋪巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)。
(9)吸氧：鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的濕化;吸氧流量(4～5L)。
(10)吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過l5秒。
(11)胃管：要知道適應(yīng)證;胃管插入多深;如何斷定進入胃內(nèi)。
(12)導尿：知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再尿管;了解留置導尿的適應(yīng)證和采用何種尿管。
(13)體格檢查部分眼部檢查的輻輳反射。
(14)淋巴結(jié)的描述及觸診順序。
(15)甲狀腺的觸診方法。
(16)皮膚的檢查內(nèi)容。
(17)心臟的視診內(nèi)容。
(18)相對濁音界的檢查方法。
(19)脾臟的測量方法。
(20)脊柱損傷的搬運原則。
醫(yī)師技能考試第三站滿分技巧
三、心電圖分析：關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征，各個波形和段的臨床意義，然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板，如果時間有限，不建議大家鉆牛角尖，因為這部分分值很低。
四、實驗室檢查：要求掌握19個項目的實驗室檢查醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定，血氣分析對于大部分的同學來說也是難點。只有記住正常值，才能對異常的結(jié)果做出判斷。
溫馨提示：
第三考站：
(1)考試內(nèi)容：心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風。
(2)考試方式：多媒體考試，考生在計算機上根據(jù)題目要求進行作答。
B超和CT為本站考試的難點其實看清大綱就知道，B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結(jié)石3個疾病，大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片，如果考試一看是哪個部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理，大綱要求的6個病中，有三個是腦部病變，CT斷層中，顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片，那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容，同時了解病變的典型特征，在考試中就會容易做出判斷。
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