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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學重點：消化和吸收
動物或人的 消化器官把食物變成可以被機體吸收養(yǎng)料的過程;食物中的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì)，在消化酶作用下轉(zhuǎn)變成能溶于水的小分子物質(zhì)的過程，叫做消化。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學重點：消化和吸收，歡迎閱讀。
胃腸的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)
1.胃腸的神經(jīng)支配：
2.胃腸激素及其作用：
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激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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胃泌素 促進胃液、胰液、膽汁分泌； 迷走神經(jīng)興奮 |
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激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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縮膽囊素 促進胃液、胰液（消化酶）、 小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、 |
消化與吸收
1.唾液
唯一的消化酶是唾液淀粉酶;
溶菌酶有滅菌的作用。
2.胃液的成分及其作用：
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成分 |
來源 |
作用 |
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鹽酸 |
壁細胞 |
① 殺菌 |
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胃蛋白酶原 |
主細胞 |
分解蛋白質(zhì) |
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粘液 |
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潤滑食物構(gòu)成“粘膜-碳酸氫鹽屏障” |
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內(nèi)因子 |
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形成內(nèi)因子-VB12復合物，促進VB12吸收 |
3.胃液分泌的調(diào)節(jié)：
*可刺激胃液分泌的物質(zhì)：乙酰膽堿、促胃液素、組胺
*消化期胃液的分泌：
頭期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;
胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比頭期少;
腸期——量少、酸度低、蛋白酶少
*抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液。
4.胃的運動：
�、偃菔苄允鎻垺 ∫饬x：容納食物
�、谖傅娜鋭印 �3次/分
意義：攪拌，研磨食物，與胃液充分混合;促進胃排空。
�、劬o張性收縮
意義：維持胃的正常位置和形態(tài)。
�、芤菩行詮秃线\動(空腹時/90分一次/持續(xù)3～5分)
意義：可將上次進食后遺留的食物殘渣和積聚的粘液推送到十二指腸，為下次進食做好準備。
5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指腸)
*動力：胃內(nèi)壓與十二指腸壓之差
*胃內(nèi)因素促進排空
�、偈澄锪科椒礁c排空速度成正比
�、� 促胃液素→胃運動↑胃內(nèi)壓↑
③ 情緒影響
*十二指腸因素抑制排空→間斷排空
腸—胃反射(酸、脂肪、滲透壓、機械擴張)
*胃排空速度：流體食物>固體食物 糖類>蛋白質(zhì)>脂肪
一餐混合性食物完全排空約需4～6h
6.胰液的性質(zhì)、成分及作用：
�、偬妓釟潲}：中和胃HCl
�、谝鹊矸勖福旱矸�→麥芽糖
�、垡鹊鞍酌冈�→胰蛋白酶：激活物是腸激酶
�、苊拥鞍酌冈�→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶
⑤胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯+甘油
7.胰液分泌的調(diào)節(jié)：
�、倜宰呱窠�(jīng)：使胰液分泌量多酶多。
②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。
�、劭s膽囊素：使胰液分泌量少酶多。
8.膽汁的性質(zhì)、成分和作用：
①膽鹽(50%)
�、诹字�(30%)→乳化脂肪
③膽固醇↑或膽鹽↓→形成膽石
�、苣懮兀篐b分解產(chǎn)物
作用：①促進脂肪消化和吸收。
②促進脂溶性維生素的吸收。
9.小腸運動
1)分節(jié)運動→小腸特有 意義：消化液與食物充分混合
2)蠕動和蠕動沖 意義：向前推動食物
3)移行性復合運動 意義：饑餓時出現(xiàn)
4)緊張性運動 意義：維持正常位置和形態(tài)
10.吸收
*吸收部位：小腸是主要的吸收部位。
*水份及幾種離子的吸收途徑：跨細胞不經(jīng)消化直接吸收。
*糖：繼發(fā)主動吸收。
*蛋白質(zhì)：主動吸收，類似葡萄糖。
*脂肪：主要入淋巴液。
※ VB12、膽鹽主要在回腸
A.胃蛋白酶原
B.胰淀粉酶
C.輔酯酶
D.胰蛋白酶原
E.糜蛋白酶原
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