2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試習(xí)題
為幫助大家在執(zhí)業(yè)藥師考試中取得好成績(jī)，百分網(wǎng)小編為同學(xué)們帶來(lái)最新執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題如下：
一、
1、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a024kPa(30mmHg)，PaCo2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCo2 9.3kPa(70mmHg)，PaO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是
A、感染加重
B、心力衰竭加重
C、氣道阻力增加
D、氧療不當(dāng)
E、周圍循環(huán)衰竭
2、慢性肺心病患者。血?dú)夥治鼋Y(jié)果是：pH7.43，PaC02 73mmHg，BE-2mmol/L。HC03-46mmol/L。血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)診斷為
A、呼酸+代堿
B、呼堿+代堿
C、呼酸+代酸
D、呼堿+代酸
E、失代償性代堿
3、男65歲，慢支30年。近3年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短。3天前受涼后加重。神志恍惚嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15，PaC02 80mmHg，Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此結(jié)果符合
A、呼酸失代償期
B、呼酸代償期
C、呼酸+代堿
D、代堿+代酸
E、呼酸+代酸
4、某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰,發(fā)熱煩躁,發(fā)紺加重。次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg無(wú)病理反射，最可能的診斷是
A、肺心病并感染性休克
B、肺心病并肺性腦病
C、肺心病并急性腦血管病
D、肺心病并DIC
E、肺心病并消化道出血
5、某慢性肺心病患者意識(shí)障礙2日入院。查pH7.30。Pa0240mmHg,BE+6mmol/L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol/L，血鈉138mmol/L.血鉀3.8mmol/L。血漿滲透壓280mmol/L。此意識(shí)障礙原因?yàn)?/p>
A、腎功能衰竭
B、低血鈉癥
C、低滲血癥
D、低血鉀癥
E、肺性腦病
6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療
A、靜注5%碳酸氫鈉
B、靜注乳酸鈉
C、靜注三羥甲基氨基甲烷
D、不給堿性藥
E、靜滴乳酸鈉
7、59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治�，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.1，最重要糾正心律失常的措施是
A、心得安
B、異搏定
C、乙胺碘呋酮
D、西地蘭
E、5%碳酸氫鈉
8、某患慢性咳嗽8年。有肺氣腫征，1周來(lái)黃痰不易咯出。氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg.如何改善該息的缺氧
A、立即吸人高濃度的氧
B、間歇吸入純氧
C、立即呼氣末正壓人工呼吸
D、低濃度持續(xù)給氧
E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧
9、50歲男患，慢性咳嗽20余年�，F(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬a0235mmHg。PaC02>70mmHg.有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是
A、呼吸衰竭
B、DIC
C、代謝性酸中毒
D、肺性腦病
E、心力衰竭
二、A3/A4
1、男，50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1個(gè)月，發(fā)熱1周來(lái)診，檢查結(jié)果：血pH725，PaO240mmHg，PaCO285 mmHg，BE-10mmol/L。
<1>、診斷是
A、20%～25%
B、25%～30%
C、30%～40%
D、40%～50%
E、50%以上
<3>、該患者經(jīng)抗炎，通暢氣道，降血糖，糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部嗲音明顯減少，10天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38，PaCO248mmHg，PaO270mmHg，但病人仍發(fā)熱。應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A、腦出血
B、腦血栓
C、腦梗死
D、肺性腦病
E、代謝性堿中毒
<2>、為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是
A、使用利尿劑
B、使用祛痰藥物
C、持續(xù)低濃度吸氧
D、使用支氣管擴(kuò)張劑
E、氣管插管或氣管切開(kāi)
3、女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜ao27.3kPa(55mmHg)，PaCo210kPa(75mmHg)。
<1>、該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)
A、通氣功能障礙
B、換氣功能障礙
C、通氣和換氣功能障礙并存
D、肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E、通氣/血流比例增高
<3>、對(duì)該患者的最佳治療措施應(yīng)為
A、失代償性呼酸
B、失代償性呼酸合并代酸
C、失代償性呼酸合并代堿
D、失代償性代酸
E、三重酸堿失衡
<2>、該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，10天后血?dú)饣謴?fù)至pH 7.38。Pa02 70mmHg，PaC02 48mmHg，但病人仍發(fā)熱.你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A、血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
B、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
C、胸CT檢查
D、胸x線片檢查
E、骨髓穿刺檢查
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