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執(zhí)業(yè)西藥師考試《西藥知識(shí)二》沖刺題
11、青光眼患者應(yīng)該慎用
A、沙丁胺醇
B、沙美特羅
C、孟魯司特
D、噻托溴銨
E、氨溴索
12、霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是
A、異丙托溴銨
B、特布他林
C、布地奈德
D、沙美特羅
E、氨溴索
13、茶堿的有效血漿濃度范圍是
A、1～5μg/ml
B、0.05～1μg/ml
C、5～20μg/ml
D、20～30μg/ml
E、30～40μg/ml
14、氨茶堿的主要平喘機(jī)制為
A、直接舒張支氣管
B、抑制磷酸二脂酶
C、激活鳥苷酸環(huán)化酶
D、抑制腺苷酸環(huán)化酶
E、促進(jìn)腎上腺素的釋放
15、下列可用于治療哮喘的是
A、氯雷他定
B、氯苯那敏
C、氮(艸卓)斯汀
D、孟魯司特
E、特非那定
16、可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是
A、M受體拮抗劑
B、白三烯受體阻斷劑
C、β2受體激動(dòng)劑
D、磷酸二酯酶抑制劑
E、以上都不是
A、3小時(shí)
B、24小時(shí)
C、3天
D、1周
E、4周
18、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用
A、孟魯司特
B、氨茶堿
C、麻黃堿
D、糖皮質(zhì)激素
E、色甘酸鈉
19、丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí)，中劑量范圍是指
A、50～100μg/d
B、100～250μg/d
C、250～500μg/d
D、500～750μg/d
E、700～1000μg/d
參考答案及解析：
11、【正確答案】 D
【答案解析】吸入刺激也可導(dǎo)致支氣管痙攣，還可出現(xiàn)視物模糊、青光眼。有報(bào)道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼，尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時(shí)更易發(fā)生。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣，也是M受體拮抗劑，青光眼患者應(yīng)慎用。
【該題針對(duì)“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、【正確答案】 A
【答案解析】防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。在霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是異丙托溴銨，選A。
【該題針對(duì)“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、【正確答案】 C
【答案解析】茶堿對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥，口服易吸收，吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5～20μg /ml，大于20μg/ml即可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。
【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、【正確答案】 B
【答案解析】氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解，提升細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度，并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞，用于哮喘的治療。
【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、【正確答案】 D
【答案解析】ABCE選項(xiàng)均屬于抗組胺藥，不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D。
【該題針對(duì)“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、【正確答案】 B
【答案解析】白三烯類過敏性介質(zhì)也參與了過敏性鼻炎的發(fā)展過程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，其它藥物僅有擴(kuò)張支氣管作用，故選B。
【該題針對(duì)“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、【正確答案】 E
【答案解析】白三烯受體阻斷劑的起效緩慢，作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。
【該題針對(duì)“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、【正確答案】 D
【答案解析】糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能，抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制細(xì)胞因子的生成，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應(yīng)，是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥。
【該題針對(duì)“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、【正確答案】 C
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