- 相關(guān)推薦
2017衛(wèi)生資格《初級中藥師》基礎(chǔ)復(fù)習(xí)
在尋求真理的長河中，唯有學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，勤奮地學(xué)習(xí)，有創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，才能越重山跨峻嶺。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家整理了2017衛(wèi)生資格《初級中藥師》基礎(chǔ)復(fù)習(xí)，希望對大家考試有所幫助。
總 論
中藥鑒定學(xué)的定義和任務(wù)
一、含義
中藥鑒定學(xué)是研究和鑒定中藥的品種和質(zhì)量，制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴(kuò)大藥源的應(yīng)用學(xué)科。
簡單的講 是一門對中藥"保質(zhì)、尋新，整理、提高"的學(xué)科。
二、任務(wù)
(一) 考證和整理中藥品種
本草記載的藥物有近3000種，現(xiàn)今中藥品種有13000種。品種正確是保證中藥質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。力求達(dá)到一物一名，一名一物。
1、中藥材品種混亂的主要原因
(1)同物異名，同名異物 如：益母草，在東北稱坤草，浙江叫三角麻，青海叫千層塔。四川叫血母草。
(2)本草記載不祥，造成后世品種混亂 如：白頭翁記載：凡草之有白毛者，以翁名之均可，故白頭翁藥材來源達(dá)20種以上。
(3)地方用藥習(xí)慣不同，一藥多基源：如：貫眾達(dá)31種，沙參36種等。
(4)歷史沿革，品種變遷 例如：白附子 歷代為毛茛科黃花烏頭的塊根，近代全國絕大多數(shù)地區(qū)用天南星科獨(dú)角蓮的塊根。
(5)有意摻假
2、主要途徑和措施
A、調(diào)查鑒定，(基原鑒定)明確主流產(chǎn)品
B、本草考證，考查地方志等資料
C、規(guī)范名稱，盡量做到一物一名
D、以活性成分和藥效學(xué)研究為基礎(chǔ)
E、具實(shí)正品，大力發(fā)展"道地藥材"的生產(chǎn)
全國的道地藥材有約200種，例如：四川(黃連、附子、川芎);云南(三七);甘肅(當(dāng)歸、大黃);寧夏(枸杞子);內(nèi)蒙古(黃芪);吉林(鹿茸、人參);遼寧(細(xì)辛、五味子);山西(黨參);河南(地黃、牛膝、菊花、山藥);山東(北沙參、金銀花);江蘇(薄荷);安徽(牡丹皮);浙江八味(玄參、浙貝母、白術(shù)、白芍、杭白菊、延胡索、麥冬、溫郁金);福建(澤瀉);廣東(砂仁);廣西(蛤蚧)
(二) 鑒定真?zhèn)蝺?yōu)劣，確保中藥質(zhì)量 中藥的質(zhì)量鑒定是指對中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的檢驗(yàn)。
1、基本概念
"真"即正品，凡是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)所收載的中藥。
"偽"即偽品，凡是不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中藥的品種以及以非藥品冒充中藥或以它種藥品冒充正品的。
"優(yōu)"即質(zhì)量優(yōu)良，是指符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)的中藥
"劣"即劣藥，是指不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)的中藥
2、影響中藥質(zhì)量的主要因素
栽培條件;采收加工(如茵陳，過去只采幼苗(綿茵陳)，后來發(fā)現(xiàn)利膽的三個主要成分以秋季的花前期和花果期含量為高(茵陳蒿)，所以藥典規(guī)定兩個采收期;金銀花以蒸曬法加工綠原酸含量高。產(chǎn)地(廣州的廣藿香含廣藿香酮含量高于海南產(chǎn)的);
貯藏時(shí)間(含揮發(fā)油或有效成分不穩(wěn)定的藥材);運(yùn)輸時(shí)受到有害物質(zhì)的污染;非藥用部位超標(biāo);人為摻假;藥材提取部分成分后再流入市場，如：人參，天麻等。
6、根據(jù)植物生長的地理位置和氣候條件
一、 中藥的采收
(一)中藥的采收與品質(zhì)的關(guān)系 ：要考慮有效成分含量，藥用部分的產(chǎn)量。
(二) 各類中藥采收的一般原則
1、根及根莖類 一般在秋、冬季節(jié)植物地上部分將枯萎時(shí)及春初發(fā)芽前或剛露苗時(shí)采收。特例：浙貝母、延胡索、半夏等夏季采收。
2、莖木類 一般在秋、冬兩季采收。特例：蘇木、沉香全年。
3、皮類一般在春末夏初采收。少數(shù)在秋冬如苦楝皮、肉桂等。牡丹皮需要抽心。杜仲和黃柏采用環(huán)剝技術(shù)
4、葉類 一般在開花前或果實(shí)成熟前采收。少數(shù)藥材秋冬時(shí)采收，如：桑葉。
5、花類分別在含苞待放時(shí)(如金銀花、槐米)、初開時(shí)(紅花、洋金花)或盛開時(shí)(菊花、番紅花)，蒲黃、松花粉不能過期，否則花粉脫落。
6、果實(shí)種子類 一般果實(shí)多在自然成熟時(shí)采收，有的采收幼果(青皮、枳實(shí));有的經(jīng)霜后采摘，如：山茱萸。種子類藥材需在果實(shí)成熟時(shí)采收。
7、全草類一般在植物充分生長，莖葉茂盛時(shí)采收(如青蒿、穿心蓮)，有的在開花時(shí)采收(荊芥、益母草)多采收地上部分，少數(shù)連根挖，如：蒲公英。
8、藻、菌、地衣類 采收情況不一，隨種類不同有較大差別。茯苓立秋后，冬蟲夏草在夏初子座出土孢子未發(fā)散時(shí)采收 ，松蘿全年采。
9、動物類 大多可全年采收。如龜甲、鱉甲。昆蟲類，以卵鞘入藥的，桑螵鞘三月中旬前;成蟲的在活動期捕捉。兩棲動物，林蛙在霜降前捕捉。鹿茸在5～7月;動物的病理產(chǎn)物，在屠宰時(shí)采集。
10、礦物類 沒有季節(jié)限制，全年可挖。
二、 中藥的加工
(一)加工的目的
是使藥用植物的入藥部位達(dá)到干燥與除去雜質(zhì)，以符合藥材(或稱為生藥)商品規(guī)格，保證藥材質(zhì)量，并利于包裝、貯存和運(yùn)輸。
(二)常見的加工方法
1、揀、洗 將采收的新鮮藥材除去泥沙雜質(zhì)和非要用部位。如牛膝去蘆頭、須根;牡丹皮去木心;白芍、山藥刮去外皮;香附、金櫻子去毛刺等。具有芳香氣味的藥材、質(zhì)地疏松粘性大的藥材、種子類藥材一般不用水淘洗。 如薄荷、細(xì)辛。
2、漂 用水漂去部分有毒成分或研粉，如：半夏、附子、肉蓯蓉等。
3、切片 較大的根及根莖類、堅(jiān)硬的藤木類和肉質(zhì)的果實(shí)類藥材大多趁鮮切成塊、片，以利干燥。如大黃、土茯苓、烏藥、雞血藤、木瓜、山楂等。但是對于某些具揮發(fā)性成分或有效成分容易氧化的藥材，則不宜切成薄片干燥或長期貯存。如當(dāng)歸、川芎、常山、檳榔等。
4、去殼 種子類藥材，一般把果實(shí)采收后，曬干去殼，取出種子，如車前子、菟絲子等;但也有不去殼的，如白豆蔻、草果等。
5、蒸、煮、燙 含黏液質(zhì)、淀粉、或糖分多的藥材，需先經(jīng)蒸煮燙，易干燥的。黨參、北沙參加熱后易刮皮，桑螵蛸、五倍子殺蟲卵;黃精、玉竹熟制后起滋潤作用，還可以殺酶保苷。
6、薰硫
用硫磺熏制藥材，以達(dá)加速干燥，使產(chǎn)品潔白的目的，并有防霉、殺蟲作用。如白芷、山藥等。有的藥材還在近干時(shí)加熏硫 1次，如天麻、川貝母等。
7、發(fā)汗 將藥材堆積放置，使其發(fā)熱，內(nèi)部水分向外揮散，使藥材變軟、變色、增加香味或減少刺激性。習(xí)稱"發(fā)汗"。如厚樸、玄參、續(xù)斷等必須通過發(fā)汗，才能具有特殊色澤;如山藥、川芎、白術(shù)等須經(jīng)發(fā)汗，才易內(nèi)外干燥一致，光澤好而油潤。
8、干燥
其目的是為了及時(shí)除去新鮮藥材中的大量水分，避免發(fā)霉、蟲蛀以及有效成分的分解破壞。
曬干：陽光直曬。含揮發(fā)油、受日光照射色澤和成分易變的、在烈日下易曬爆裂的不能用。
烘干：一般溫度50℃～60℃。含Vc的多汁果實(shí)類可用70～90溫度。但含揮發(fā)油、需保留酶活性不宜用;如：杏仁、薄荷、芥子。富含淀粉需緩緩升溫。
陰干：主要適于含揮發(fā)油的花、葉及草類。黨參在干燥過程中必須進(jìn)行揉搓。
中國藥典規(guī)定：凡烘干、曬干、陰干都可以的，用干燥表示。不宜用較高溫度的用曬干和低溫干燥表示。烘干、曬干不適合的用陰干或晾干表示。要求時(shí)間短的用暴曬或及時(shí)干燥。
三、 中藥的貯藏
(一)中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象
1、蟲蛀
2、生霉
3、變色
4、走油 某些含油藥材在貯藏不當(dāng)時(shí)油分向外溢出，或藥材在受潮、變色、變質(zhì)后呈現(xiàn)油樣的變
化如：麥冬、天冬、枸杞子、柏子仁等
5、風(fēng)化 礦物藥易風(fēng)化，失掉結(jié)晶水，如：明礬、芒硝。
6、自燃
(二)中藥的貯藏保管和變質(zhì)防治
1、倉庫的管理 日常嚴(yán)格管理
貯藏的方法可根據(jù)藥材的特性分類保管。如劇毒藥馬錢子、生烏頭、生半夏等必須與非毒藥分開，專人專管;容易吸濕霉變的藥材應(yīng)特別注意通風(fēng)干燥，必要時(shí)可翻曬或烘烤;含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類等營養(yǎng)成分容易蟲蛀的藥材，應(yīng)貯存在容器中，放置干燥通風(fēng)處，經(jīng)常檢查，必要時(shí)進(jìn)行滅蟲處理;少數(shù)貴重藥材也應(yīng)與一般藥材分開，專人管理。
2、霉變的防治措施：庫房的濕度在65%～70%，藥材的含水量一般應(yīng)保持在15%以下。
3、害蟲的防治
(1)經(jīng)驗(yàn)貯藏
如牡丹皮與澤瀉一起存放，牡丹皮不易變色，澤瀉不易蟲蛀;花椒、細(xì)辛、蓽澄茄、樟腦等都可單獨(dú)與有腥氣的動物藥一起存放，可防蟲;白酒的蒸氣能使害蟲不易生存，如瓜蔞、枸杞、龍眼肉可直接灑酒在藥材上等。
(2)利用溫度貯藏
低溫法：少數(shù)貴重藥材可在低溫環(huán)境貯藏(-4℃)，使害蟲死亡或停止活動。
高溫法：利用曝曬或烘烤來升溫殺蟲。但烘烤藥材的溫度不宜超過60℃。
(3)化學(xué)藥劑處理
常用的殺蟲劑有：三氯硝基甲烷、磷化鋁、SO2。
(4)其他 如氣調(diào)貯藏，調(diào)節(jié)倉庫內(nèi)的氣體成分，沖氮或二氧化碳而降氧，使害蟲窒息死亡。
效果：氧氣降低到5%以下短時(shí)間使害蟲死亡，8%左右防霉。優(yōu)點(diǎn)：環(huán)保、保質(zhì)。核輻射滅菌：γ射線
中藥鑒定的一般程序
程序三步：取樣、鑒定、結(jié)果
(一) 取樣的原則
藥材取樣法：
取樣的原則：代表性 均勻性 取樣量適中①取樣件數(shù)：
藥材總件數(shù)≤100，取樣5件;藥材總件數(shù)≤1000，按5%取樣
藥材總件數(shù)>1000，超過部分按1%取樣;藥材總件數(shù)<5，逐件取樣貴重藥材，逐件取樣
�、趯ζ扑榈摹⒎勰畹幕虼笮≡�1cm以下的藥材，用采樣器抽取樣品;在每一包件的不同部位取樣。
取樣數(shù)量：包件少的：抽取的總量應(yīng)不少于試驗(yàn)用量的3倍;包件多的：一般藥材為100～500g;粉末藥材為25g;貴重藥材為5～10g
(二)方法：一般將所取樣品混勻即可。個體小的，攤成正方形，依對角線劃為四等分，取對角兩份;如此操作至樣品量足夠?yàn)橹埂?倍量，1/3供實(shí)驗(yàn)室分析時(shí)用，1/3供復(fù)核用，1/3則為保存留樣，保存期至少一年。
三、中藥鑒定的方法
中藥鑒定的對象復(fù)雜多樣，鑒定的方法也多種多樣。常用的方法有以下幾種：
來源和品種鑒定 基原鑒定
步驟：觀察植物形態(tài)——核對文獻(xiàn)——核對標(biāo)本
性狀鑒定
眼看、手摸、鼻聞、口嘗及水試、火試等
特點(diǎn)：簡單易行、迅速、可靠、生動易記
1、形狀：葉、花類須先水浸泡，展平后觀察。不同的藥材，往往有其獨(dú)特的外形。如黨參具"獅子盤頭蘆";味連形如"雞爪"，又有"過橋";天麻之"鸚哥嘴";防風(fēng)根頭如"蚯蚓頭";海馬"馬頭蛇尾瓦楞身";粉防己形似"豬大腸"等。
2、顏色：各種藥材的顏色是不相同的。
丹參色紅，紫草色紫，茜草色紅，黃連、黃芩、黃柏、大黃色黃。烏梅色黑等。
3、 表面特征：如：光山藥，光滑。甘草粗糙。人參橫紋。海桐皮具釘刺。香圓枳殼有"金錢環(huán)"。馬錢子——毛茸。白頭翁——白色茸毛。蕨類根莖——葉柄殘基，鱗片。
4、 質(zhì)地：是指藥材的軟硬，堅(jiān)韌，疏松，粉性，纖維性，粘性等特征。
經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語：松泡——南沙參， 粉性——山藥 油潤—— 當(dāng)歸
5、斷面特征——折斷時(shí)的現(xiàn)象。
牡丹皮——平坦，顯粉性;黃柏——纖維性，裂片狀分層;杜仲——有膠絲相連;肉桂——顆粒性;茅蒼術(shù)——起霜;甘草——粉塵散落;大黃——"星點(diǎn)";何首烏——云錦花紋;黃芪——"菊花心"、"金井玉欄";粉防己——車輪紋;茅蒼術(shù)——朱砂點(diǎn)
6、氣味
如：阿魏、肉桂、麝香、檀香、丁香以氣香為好。烏梅、山楂、木瓜以味酸為好。黃連、黃柏以味越苦越好。甘草、黨參以味甜為好。
7、 水試：產(chǎn)生特殊的現(xiàn)象，簡易方便，省時(shí)省力，特殊效果如：紅花加水泡后，水液染成金黃色，藥材不變色。
8、 火試：產(chǎn)生特殊的氣味、顏色、煙霧、閃光和響聲等現(xiàn)象，如麝香少許用火燒時(shí)有輕微的爆鳴聲，起油點(diǎn)似珠，濃香四溢，灰燼白色。
顯微鑒定
1、鑒定內(nèi)容：
�、偻暾幉牡娘@微鑒定：橫切片或縱切片
�、谄扑樗幉牡娘@微鑒定：組織片(橫切片或縱切片)、解離組織片
�、鄯勰┧幉牡娘@微鑒定：粉末片
④中成藥的顯微鑒定：同粉未鑒定的方法。
2、顯微化學(xué)鑒定：
① 細(xì)胞壁性質(zhì)的鑒別：木質(zhì)化細(xì)胞壁：間苯三酚，顯紅色或紫紅色;木栓化(角質(zhì)化)細(xì)胞壁：蘇丹Ⅲ號，加熱后顯紅色;纖維素細(xì)胞壁：氯化鋅碘試液，顯藍(lán)色或紫色;硅質(zhì)化細(xì)胞壁：硫酸無變化
② 細(xì)胞內(nèi)含物的鑒定
淀粉粒：加碘試液，藍(lán)色或紫色。用甘油醋酸處理后，未糊化的淀粉粒有偏光，糊化的無偏光。
糊粉粒：加碘顯棕色，加硝酸汞，顯磚紅色。
脂肪油：加蘇丹Ⅲ號，顯橘紅色、紅色或紫色。加90%乙醇脂肪油不溶解，揮發(fā)油溶解。
菊糖：加10%а-萘酚乙醇液，再加硫酸，現(xiàn)紫紅色并很快溶解。
粘液：加釕紅試液，顯紅色。
草酸鈣結(jié)晶：1、加稀醋酸不溶解，加鹽酸溶解。2、加硫酸，逐漸溶解，然后又析出針狀結(jié)晶。碳酸鈣結(jié)晶：加稀鹽酸溶解并有氣泡產(chǎn)生。
3、顯微測量 在顯微鏡下測量細(xì)胞及內(nèi)含物的大小，可用目鏡測微尺測量。常見的顯微常數(shù)主要有用于葉類鑒別的氣孔數(shù)、氣孔指數(shù)、柵表比、脈島數(shù)和脈端數(shù)等
理化鑒別
常用的理化鑒定方法主要有定性反應(yīng)、色譜法和波譜法。具體方法可參考《中國藥典》附錄
1、物理常數(shù)的測定
2、化學(xué)定性分析
3、微量升華 如：大黃粉末
4、熒光分析：一般在365nm檢測。如：黃連折斷面在紫外燈光下顯金黃色熒光。
5、顯微化學(xué)鑒別：
6、色譜法：TLC HPLC GC 蛋白電泳
7、分光光度法：200～400nm紫外區(qū);400～760nm可見光區(qū);2、5～25um的紅外光區(qū)
8、含量測定
【衛(wèi)生資格《初級中藥師》基礎(chǔ)復(fù)習(xí)】相關(guān)文章：
衛(wèi)生資格《初級中藥師》基礎(chǔ)復(fù)習(xí)05-28
2017年衛(wèi)生資格《初級藥師》復(fù)習(xí)筆記08-30
2015年衛(wèi)生資格《初級藥師》精選復(fù)習(xí)筆記07-30
2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》復(fù)習(xí)重點(diǎn)06-28
2017衛(wèi)生資格初級中藥師復(fù)習(xí)沖刺筆記11-12
最新衛(wèi)生資格《初級藥師》復(fù)習(xí)知識點(diǎn)08-09
2018年衛(wèi)生資格初級中藥師復(fù)習(xí)筆記06-26
2017衛(wèi)生資格初級中藥師考試復(fù)習(xí)資料11-05
衛(wèi)生資格《初級中藥師》試題02-05