西醫(yī)綜合生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)
第一部分生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能
重點(diǎn)內(nèi)容：氨基酸的分類(lèi),幾種特殊的氨基酸，蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)，核酸的組成，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，酶的基本概念，米式方程，輔酶成分。熟記20種氨基酸，盡可能記住英文縮寫(xiě)代號(hào)，因考試時(shí)常以代號(hào)直接出現(xiàn)。蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)常考各級(jí)結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式及其維系鍵。蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及蛋白質(zhì)的提純，通常利用蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)采取不破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的物理方法來(lái)提純蛋白質(zhì)。注意氨基酸及蛋白質(zhì)理化性質(zhì)的鑒別。核酸的基本單位是核苷酸，多個(gè)核苷酸組成核酸，核苷酸之間的連接鍵為3'，5'-磷酸二酯鍵。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，在DNA雙鏈結(jié)構(gòu)中兩條堿基嚴(yán)格按A=T(2個(gè)氫鍵)，G三C(3個(gè)氫鍵)配對(duì)存在，各種RNA的特點(diǎn)。
另外還要注意到一些核酸解題上常用的概念。酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脫氧核酶、酶活性中心、同工酶、異構(gòu)酶等。米式方程式考試重點(diǎn)，V=Vmax[S]/Km+[S],這個(gè)方程解釋酶促反應(yīng)濃度與反應(yīng)速度之間關(guān)系的方程式。考試時(shí)有時(shí)會(huì)讓考生根據(jù)此方程做簡(jiǎn)單計(jì)算后才能作答。幾種抑制劑的區(qū)別。變構(gòu)酶的特點(diǎn)，解題時(shí)應(yīng)注意變構(gòu)調(diào)節(jié)可引起酶的構(gòu)象變化。在這里要特別注意的是構(gòu)型是指物質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)組成，構(gòu)象是指物質(zhì)的空間變化，別構(gòu)調(diào)節(jié)可引起酶的構(gòu)象變化，而不是引起酶的構(gòu)型變化。
第二部分物質(zhì)代謝及調(diào)節(jié)
重點(diǎn)掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖異生，酮體、膽固醇、磷脂的合成，呼吸鏈，氧化磷酸化，特殊氨基酸代謝產(chǎn)物，一碳單位代謝，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代謝產(chǎn)物，物質(zhì)代謝的聯(lián)系。糖代謝一章為考試重點(diǎn)，要全面掌握。糖代謝的化學(xué)反應(yīng)式比較繁雜，每年考試的重點(diǎn)基本在反應(yīng)部位、關(guān)鍵酶及調(diào)節(jié)、能量的產(chǎn)生及其各重要物質(zhì)之間的關(guān)系。糖酵解、糖異生、糖的有氧氧化等都是必須熟知的內(nèi)容。脂類(lèi)代謝中酮體和膽固醇的合成，注意二者區(qū)別。酮體是肝內(nèi)合成肝外利用，脂肪是肝內(nèi)合成肝外儲(chǔ)存。以乙酰CoA為合成原料的是脂肪合成、酮體合成、膽固醇合成。脂酸的合成與分解，脂酸合成的主料是乙酰CoA;在供氧充足的情況下脂酸在體內(nèi)分解為CO2和水，釋放大量能量，是體內(nèi)脂酸分解代謝的主要形式。磷脂合成。
幾種血脂鑒別。呼吸鏈組成，氧化磷酸化影響因素。尿素合成-鳥(niǎo)氨酸循環(huán)。一碳單位代謝，經(jīng)常考，但只要抓住其中的核心內(nèi)容就很容易記憶了，一碳單位來(lái)源——絲色組甘，一碳單位運(yùn)載體——四氫葉酸。一碳單位主要功能作為嘌呤和嘧啶合成原料在核酸生物合成中占重要地位，聯(lián)系氨基酸和核苷酸。嘌呤和嘧啶核苷酸合成分解比較。今年大綱變動(dòng)地方在：將氨基酸的脫氨基作用(氧化脫氨基、轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)改為：氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的.降解、氧化脫氨基、轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)，要注意復(fù)習(xí)一下。
第三部分基因信息的傳遞
DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯過(guò)程中所涉及到的的酶等，逆轉(zhuǎn)錄及逆轉(zhuǎn)錄酶，堿基配對(duì)原則，遺傳密碼的特性，蛋白質(zhì)合成的干擾，基因類(lèi)的為考試熱點(diǎn)，但內(nèi)容較散。DNA復(fù)制過(guò)程，端粒和端粒酶是�？键c(diǎn)，端粒酶是一種RNA和蛋白質(zhì)組成的酶，復(fù)制終止時(shí)染色體線性DNA末端可縮短，但通過(guò)端粒的不依賴(lài)模板的復(fù)制，可以補(bǔ)償這種末端縮短。在端粒合成過(guò)程提供，端粒酶以其自身攜帶的RNA為模板合成互補(bǔ)鏈，故端粒酶可看作是一種特殊的逆轉(zhuǎn)錄酶。逆轉(zhuǎn)錄和逆轉(zhuǎn)錄酶。復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的的異同點(diǎn)，從比較中可以看出DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄都遵循堿基配對(duì)原則，且方向相反。遺傳密碼的特點(diǎn)是考試重點(diǎn)，大家注意記憶。
第四部分生化專(zhuān)題
受體類(lèi)型要注意生理學(xué)和生化內(nèi)容的區(qū)別，解題時(shí)尤其要弄清是生理學(xué)試題還是生化試題，這是關(guān)鍵：生理學(xué)將激素分為膜受體、胞漿受體、核受體，生化分為膜受體、胞內(nèi)受體，生理學(xué)中雌激素、雄激素、孕激素的受體位于胞漿及細(xì)胞核，生化中雌激素、雄激素、孕激素的受體位于細(xì)胞核內(nèi)。血液與肝的生物化學(xué)中注意復(fù)習(xí)膽紅素代謝和膽汁酸代謝。
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