小兒輸液的護理心得體會
摘要：小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動不配合、家長的過分溺愛及護士的護理技術(shù)心理因素等原因，給小兒輸液帶來了難度。本文分析了影響小兒輸液的相關(guān)因素，提出了提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，確保小兒輸液的順利進行。
關(guān)鍵詞：小兒；輸液；護理；體會
小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動不配合、家長的過分溺愛及護上的護理技術(shù)心理因素等原因，給小兒輸液帶來了難度，故認為對于小兒靜脈輸液者的干預(yù)尤其應(yīng)引起重視。筆者從事護理工作26年，對小兒輸液的護理體會總結(jié)如下。
影響小兒輸液的相關(guān)因素
影響小兒輸液的.人為因素：
�、傩阂蛩兀盒鹤晕冶磉_力和認知能力差，生性膽怯，見針就恐懼，見白大褂就害怕。易動、易哭鬧、出汗多、掙扎動作大，不易配合，不易同定�，F(xiàn)今過胖小兒相對多，皮下脂肪厚，血管隱匿，影響穿刺成功。②家長因素：現(xiàn)今兒童絕大多數(shù)為獨生子女，家長都視為掌上明珠，缺乏，過分溺愛小孩，生了病家長往往表現(xiàn)為緊張焦慮，對靜脈穿刺成功的期望過高，對護士操作技術(shù)過分要求，希望一針成功，易挑剔、不合作，部分家長因穿刺困難而傷心流淚，甚至放棄，直接影響輸液的順利進行。
③護士因素：護士的操作熟練程度、技術(shù)水平是影響輸液的重要一個因素。護士忙于治療操作，不能耐心細致地解釋，不能詳細地交代一些注意事項，工作態(tài)度不好，語氣僵硬，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，處理輸液故障、接液與拔針等問題，工作不積極、不熱情等。遇到小兒的哭鬧、家長的埋怨易出現(xiàn)緊張、急躁情緒，因為擔心穿刺不成功而顧慮重重，導(dǎo)致護士心態(tài)不正，甚者雙手發(fā)抖，降低穿刺的成功率。
影響小兒輸液的環(huán)境因素：
因為小兒生病均有幾位家長的陪護，輸液室人多，室內(nèi)嘈雜，小兒對白色有恐懼感，均易加重小兒的哭鬧，而影響護士的心態(tài)加大穿刺失敗的機會。輸液室光線的強弱、照射角度也影響護士操作水平的發(fā)揮。
提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施
小兒輸液的成功與多因素有關(guān)，穿刺的方法、小兒的體位、靜脈的選擇是成功的客觀因素，良好的情緒，沉著鎮(zhèn)定，不急躁、不膽怯是成功的主要因素。提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就要從以下做起。
1、加強溝通：與小兒主動交流，要用溫柔、親切、和藹的語言安撫、引逗、表揚、鼓勵小兒，消除陌生和恐懼感。要用小兒式的語言，給予鼓勵和表揚，放置一些小玩具、卡通貼畫、小飾物等，適當給予獎勵，充分激發(fā)兒童的好勝心理，滿足其自尊心，引導(dǎo)轉(zhuǎn)移小兒的注意力。給予小兒足夠的信心，最大限度地消除恐懼心理。要耐心與家長溝通，了解小兒的性格特點和興趣，對待家屬的疑問應(yīng)耐心做好解釋，告知家屬藥物作用、效果及注意事項等，以便在出現(xiàn)不良反應(yīng)時，家屬能及早發(fā)現(xiàn)、及時通知護士而得到及早處理。
2、注重護士外在形象：開展微笑服務(wù)，微笑能夠消除小兒的生疏緊張感，使之產(chǎn)生親切感及安全感，容易配合輸液工作，還可以減輕家屬的焦慮心情。更換白色工作服為粉紅色或淡藍色，可減少小兒對白大褂的恐懼心理。
3、加強訓(xùn)練提高護理技術(shù)：首先過硬的技術(shù)是小兒家屬對護士理解與信任的基石。對于年輕護士要進行規(guī)范化培訓(xùn)，加強靜脈穿刺的練習(xí)，提高一次穿刺的成功率。其次，要有高度的責任感和敬業(yè)精神，保持最佳心理狀態(tài)。嚴格規(guī)范操作，避免草率進針，破壞血管，切忌誤入動脈。正確選擇血管，牢固固定針頭。輸液過程中要注意巡視，觀察病情變化。經(jīng)常開展控制情緒方面的教育，以免自己的情緒在工作中流露。只有通過臨床實踐，不斷刻苦磨練才能慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。
4、改善輸液環(huán)境：室內(nèi)布置整齊、清潔、美觀、舒適，對輸液室白色墻壁進行美化，可粉刷成淡粉紅色，張貼小兒喜歡的卡通畫。設(shè)置活動區(qū)，放置搖搖車、滑梯、玩具等。電視上多播放一些 動畫片，吸引小兒的注意力。使小兒感到親切溫暖，可有效解除其恐懼心理。調(diào)整輸液室的光線、照射角度。
優(yōu)質(zhì)護理目的是為了讓患兒在心理、生理上處于舒適、滿足狀態(tài)。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，培養(yǎng)并增強護士的操作技能及溝通技巧，開展微笑服務(wù)，注重外表形象，使得服務(wù)水平大幅度提升，促進護患關(guān)系更加融洽；提供舒適、整潔、溫馨、明亮的輸液環(huán)境及各種娛樂設(shè)施吸引小兒注意力，轉(zhuǎn)移其恐懼、緊張心理，確保了小兒輸液的順利進行。
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