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預(yù)防夏季輸液反應(yīng)的護(hù)理措施
1、為了減少輸液反應(yīng)，治療室護(hù)士接收大輸液時，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)檢查，清洗處理后將液體放置在治療柜內(nèi)，執(zhí)行輸液者應(yīng)嚴(yán)密檢查液體，瓶蓋有無松動、裂口、混濁、異物、標(biāo)簽不清等現(xiàn)象，把好液體關(guān)。
2、凡是靜脈液體，不得提前配置，原則上現(xiàn)用現(xiàn)配。
3、執(zhí)行輸液者必須自覺嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每天護(hù)士長監(jiān)督檢查。
4、根據(jù)病情及藥物的性質(zhì)，嚴(yán)格掌握注入藥物的濃度、速度，并隨時聽取病人的主訴，觀察注射局部及病情變化。
5、對組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)先用生理鹽水穿刺，并注入少量生理鹽水，證實針頭確在血管內(nèi)后再換上輸入的藥物。
6、嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
預(yù)防夏季輸液反應(yīng)的護(hù)理措施 [篇2]
【防范措施】
（1） 質(zhì)量檢查嚴(yán)格檢查藥物及輸液器具的質(zhì)量。
（2） 合理用藥一瓶液體中盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續(xù)靜脈輸。
液時，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉淀或結(jié)晶。
（3） 減少微粒計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復(fù)穿刺膠塞，減少藥液微粒的產(chǎn)生，現(xiàn)配現(xiàn)用。
（4） 環(huán)境適宜配藥應(yīng)在治療室進(jìn)行，減少人員流動。
（5） 操作規(guī)范輸液治療嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及輸液操作規(guī)程。
（6） 遵醫(yī)囑或根據(jù)年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，密切觀察用藥后反應(yīng)。
【處理措施】發(fā)生輸液反應(yīng)后，立即減慢或停止輸液，報告醫(yī)師和護(hù)士長，迅速對癥處理，盡量避免對患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。
（1） 發(fā)熱反應(yīng)根據(jù)病情輕重，選擇相應(yīng)的處理措施。
1） 減慢輸液速度、保暖。
2） 對高熱者予以物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物治療，及時對癥處理。
3） 嚴(yán)重者，立即停止該藥物的輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。
4） 遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
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5） 觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。
6） 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)器具進(jìn)行封存、雙方簽字并送檢。
7） 及時報告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心等部門。
（2） 急性肺水腫
1) 立即減慢或停止輸液
2) 協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
3) 高濃度吸入經(jīng)過30%~50%乙醇濕化處理的氧氣，降低肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。
4) 遵醫(yī)囑給藥。
5) 觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。
【應(yīng)急處理程序】
（1） 發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急處理程序立即減慢或停止輸液—更換液體和輸液器—報告醫(yī)師、護(hù)士長—遵醫(yī)囑給藥—監(jiān)測生命體征和觀察病情變化—完善各項記錄—保留輸液器和藥液—必要時封存、送檢—報告相關(guān)部門。
（2） 急性肺水腫應(yīng)急處理程序立即停止或減慢輸液—協(xié)助患者取端坐位—報告醫(yī)師、護(hù)士長—遵醫(yī)囑給藥、吸氧等處理—監(jiān)測生命體征和觀察病情變化==完善各項記錄。
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