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農(nóng)村醫(yī)保報銷規(guī)定
農(nóng)村醫(yī)療報銷規(guī)定關(guān)系到每個公民的切身利益，下面是小編為大家整理的農(nóng)村醫(yī)療報銷的有關(guān)規(guī)定，希望大家喜歡!
農(nóng)村醫(yī)保異地報銷規(guī)定
我國是一個農(nóng)業(yè)大國。其中農(nóng)民人口占9億之多。對于我國農(nóng)民來說，醫(yī)療費用是一個巨大的支出，因此，在農(nóng)村普遍存在著看病難，就醫(yī)難的問題。針對這個問題，國家在農(nóng)村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，旨在解決困擾農(nóng)民這一根本性的問題，使農(nóng)民也能享受政府的醫(yī)療待遇，基于有些農(nóng)民不知道具體農(nóng)村醫(yī)�？梢援惖貓箐N嗎?以及異地報銷的話有哪些流程?今天大家保小編就給您一一解答這些問題。
農(nóng)村醫(yī)�？梢援惖貓箐N嗎?
答：可以，新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案，出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復(fù)印件等。不過，報銷比例遠低于本地就醫(yī)。
異地報銷流程：
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
3、出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。
備注：
1、參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的，可先就診，在住院期間或出院后到縣合管辦補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，否則不予報銷。
農(nóng)村醫(yī)保報銷注意事項：
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
注：以上均不在農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的統(tǒng)一
制度更加公平
為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，意見提出“六統(tǒng)一”的要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
“這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說。
目前，我國全民醫(yī)保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，但仍分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。
近年來，隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)。顧雪非說，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于 “三個重復(fù)”：同一區(qū)域內(nèi)，居民重復(fù)參保、財政重復(fù)補貼、經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。
顧雪非認(rèn)為，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進社會公平正義，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面，還需發(fā)揮大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多項制度的合力，切實提高保障水平，進一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
保障待遇更加均衡
山東，是全國首批實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的省份之一，自2013年底開始逐步建立并實施全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度。
實施“兩保合一”后，家住山東濰坊臨朐縣上林鎮(zhèn)東洼子村的王慶海少跑了不少“冤枉路”。“以前，我們住院醫(yī)療費全部自己付，出院后再回去報銷�，F(xiàn)在，我的住院費在醫(yī)院可以直接報掉了。” 實施城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化后，王慶�？床∧芨抢锶讼硎芤粯拥拇�。這不僅意味著醫(yī)保報銷更便捷，還意味著他們醫(yī)保用藥范圍由原新農(nóng)合的1127種擴大到2500種，增加了1倍多。
中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光介紹，從目前已經(jīng)推行“兩保合一”的省份來看，基本推行的是“目錄就寬不就窄、待遇就高不就低”的原則，這意味著整合后，百姓可享受的基本醫(yī)療“服務(wù)包”可以向較高的標(biāo)準(zhǔn)看齊，其中包括醫(yī)保報銷的范圍擴大和醫(yī)保用藥范圍的擴大。
此外，整合后基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次也提高了，此前在新農(nóng)合的政策下是縣級統(tǒng)籌，整合后提升為市級統(tǒng)籌;以前到市里的醫(yī)院就醫(yī)屬于異地就醫(yī)，整合后就不是異地就醫(yī)了，保障待遇也相應(yīng)會享受本統(tǒng)籌地區(qū)的政策。
管理更加統(tǒng)一
統(tǒng)一定點管理和統(tǒng)一基金管理，是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的重要內(nèi)容。
意見提出，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法，強化定點服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制。對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度。
“這有利于提高醫(yī)保基金的使用效率。醫(yī)療保險遵循‘大數(shù)法則’，參保規(guī)模越大，基金的抗風(fēng)險能力越強。當(dāng)然，還需通過支付制度改革、加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等方式，控制醫(yī)療費用不合理增長。”顧雪非介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌，可以提高醫(yī)�；鸬�“共濟”能力，從而進一步解除參保者的后顧之憂，增加群眾看病就醫(yī)的“底氣”。
顧雪非介紹，通過統(tǒng)一定點管理、整合醫(yī)�；�、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施，參保居民還可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時，制度整合后，實行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。
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