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單位大病救助申請書
申請書一:
**市退休辦:
申請人:****,男,今年5*歲,家住********。系**************老職工,于****年*月退休。
因患重病,于***年**月在*****醫(yī)院****科檢查,被確診為****。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)
自**月份及隨后兩個多月住院治療期間,共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用***元。截止到*月*日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中,一直入院在*****醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療**次,現(xiàn)已做過*次化療,每次需要自付費(fèi)用****元。除了化療費(fèi)用,申請人還需******(每日打針吃藥以維持生命,把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人,妻子***5*歲,是*****老職工,退休*年。申請人退休金****元,妻子退休金****元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,F(xiàn)在因癌癥治療,無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用,實在無法延續(xù)生命。
申請人為**工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬****,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì),實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。
懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì),使得申請人能繼續(xù)治療下去。 本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請書二:
xx-x人民政府民政辦:
申請人:xx-x,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項合幣:20151.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
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