兒童鉛中毒的原因及處理方法
鉛中毒發(fā)病率高,危害具有隱匿性,不僅是危害兒童健康的重要因素之一,而且關(guān)系到我國國民素質(zhì)和民族未來。下面是的兒童鉛中毒的原因及處理方法資料,歡迎閱讀。
兒童鉛中毒的原因
1、含鉛汽油的廣泛使用:我國由于種種原因尚未廣泛使用無鉛汽油,而汽車的擁有量卻以極快的速度遞增。
2、工業(yè)污染:鉛廣泛用于蓄電池制造、金屬冶煉、印刷等行業(yè),我國的工業(yè)鉛污染很嚴(yán)重。
3、鉛作業(yè)工人對家庭環(huán)境的污染:工人不注意衛(wèi)生安全,將工作場所的鉛帶回家污染家庭環(huán)境。
4、學(xué)習(xí)用品和玩具的污染:迄今為止,鉛仍然廣泛應(yīng)用于油漆的生產(chǎn)中。學(xué)習(xí)用品中以課桌油漆層、教科書封面及彩頁、深色鉛筆漆層的可溶性鉛含量最高。由于幼兒常有吸吮手指和啃咬玩具的習(xí)慣,在胃液中,玩具和學(xué)習(xí)用品所含的可溶性鉛的吸收率非常高。
5、食品的'污染:兒童對鉛的吸收率較成人高,大約為50%,因此,應(yīng)勸阻兒童不食用某些含鉛量較高的食物。如:爆米花:傳統(tǒng)用的爆花機(jī)的爐膛和爐蓋是由含鉛的生鐵鑄成,鉛的熔點(diǎn)和沸點(diǎn)相對較低,因此,在密閉加熱時極易揮發(fā)并摻入爆米花中。松花蛋(皮蛋):在傳統(tǒng)的制作過程中需加入氧化鉛作為食品添加劑以加快其成熟,因此,皮蛋的含鉛量也較高。水果表皮:砷酸鉛被廣泛用作水果園的殺蟲劑,因而水果表皮層的含鉛量也很高,要徹底清潔或削皮后再吃,可大大減少鉛的攝入量。
并發(fā)癥:鉛中毒性腦病可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷;可出現(xiàn)肝大、黃疸少尿或無尿循環(huán)衰竭;可有消化道出血和麻痹性腸梗阻可致呼吸困難健康搜索甚至呼衰;可引起智力缺陷健康搜索失明和偏癱。
兒童鉛中毒的處理方法
兒童鉛中毒的治療方案要根據(jù)血鉛水平來定,針對不同的級別采取不同的治療措施。
治療兒童鉛中毒的基本原則是:預(yù)防為主,營養(yǎng)干預(yù)。不管是哪一級的鉛中毒,首先要進(jìn)行健康教育,改善環(huán)境,勤洗手,避免吃含鉛高的食物,均衡膳食。
輕-中度鉛中毒:以健康教育、環(huán)境干預(yù)為主,做到勤洗手,脫離鉛污染環(huán)境;同時進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)治療,必要時補(bǔ)充鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、維生素。定期復(fù)查。
重度和極重度鉛中毒:要應(yīng)用驅(qū)鉛藥物如:依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)、二巰基丁二酸(DMSA)、二巰基丙醇(BAL)。注意這些藥物副作用較大,對心、肝、腎等臟器有損害作用,同時也會引起礦物質(zhì)、微量元素以及水電解質(zhì)的紊亂,因此應(yīng)用這些藥物時必須住院治療,應(yīng)監(jiān)測肝、腎功能、心電圖、水電解質(zhì)及微量元素等變化,注意保護(hù)肝腎及心功能,及時糾正水和電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)和微量元素。
兒童鉛中毒的診斷與分級
美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒童鉛中毒指南”指出,血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應(yīng)的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒,并且把兒童的血鉛水平分為五級,用以表示不同的鉛負(fù)荷狀態(tài)。
、窦墸<100ug/L。相對安全(但已具胎兒毒性,易使孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩);
、蚣墸100-199ug/L?捎绊懮窠(jīng)傳導(dǎo)速度和認(rèn)知能力,使兒童易出現(xiàn)頭暈、煩躁、注意力渙散、多動;
、蠹墸200-449ug/L?梢鹑扁}、缺鋅、缺鐵,生長發(fā)育遲緩,免疫力低下,運(yùn)動不協(xié)調(diào),視力和聽力損害,反應(yīng)遲鈍,智商下降,厭食、異食,貧血,腹痛等;
Ⅳ級:450-699ug/L?沙霈F(xiàn)性格改變,易激惹,攻擊性行為,學(xué)習(xí)困難,腹絞痛,高血壓,心律失常和運(yùn)動失調(diào)等;
Ⅴ級:≥700ug/L?蓪(dǎo)致多臟器損害,鉛性腦病,癱瘓,昏迷甚至死亡。
對于60ug/L以下鉛中毒兒童,以預(yù)防為主。Ⅱ~Ⅲ必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國家認(rèn)定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療,才能使鉛中毒兒童盡快康復(fù)。Ⅳ~Ⅴ應(yīng)在于48小時內(nèi)復(fù)查血鉛,如獲證實(shí),應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療,同時進(jìn)行染鉛原因的追查與干預(yù)。
注:世界發(fā)達(dá)國家兒童血鉛標(biāo)準(zhǔn)以低于60ug/L為相對安全。
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