醫(yī)保辦工作職責（通用17篇）
在現(xiàn)在的社會生活中，需要使用崗位職責的場合越來越多，制定崗位職責可以最大限度地實現(xiàn)勞動用工的科學配置。你所接觸過的崗位職責都是什么樣子的呢？以下是小編整理的醫(yī)保辦工作職責，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保辦工作職責1
一、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險法律、法規(guī)及政策，建立健全本院醫(yī)療保險管理工作的規(guī)章制度。積極配合縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處人社所的工作，主動接受醫(yī)療保險監(jiān)管員、人社所和縣醫(yī)保處的監(jiān)督和檢查，并結(jié)合醫(yī)院實際運行情況提出工作意見或建議。
二、主動學習、宣傳醫(yī)保有關政策及法律法規(guī)，提高自身業(yè)務素質(zhì)，熱情接待前來辦理事務的參保人員，耐心解答來電、來訪咨詢，解答有關政策、法規(guī)要清楚明確。
三、建立并維護醫(yī)療保險業(yè)務的基礎管理工作臺帳、業(yè)務資料及內(nèi)部檔案管理資料，力爭做到記錄清晰，保存完整，存放有序，查閱方便。
四、及時主動地向主管領導反饋醫(yī)保工作運行情況，協(xié)調(diào)好本院各科室的.醫(yī)保工作。
五、根據(jù)醫(yī)療保險工作的有關規(guī)定，了解各科室實際情況并指導醫(yī)療保險工作，核實、認定參�；颊呱矸�、對臨床醫(yī)師進行有關醫(yī)保政策的指導、考核醫(yī)療服務質(zhì)量等，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，樹立醫(yī)院良好的社會形象。
六、認真執(zhí)行醫(yī)療保險三個目錄，指定專人負責管理和結(jié)算報銷工作。做好計算機網(wǎng)絡的管理和維護，保證系統(tǒng)正常運行，及時向縣醫(yī)保處上傳各類數(shù)據(jù)。
七、每月向醫(yī)保處和人社所上報監(jiān)管員考勤記錄和工作情況。
八、認真履行《曹縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險服務協(xié)議》，切實加強醫(yī)療保險服務管理。
醫(yī)保辦工作職責2
1.醫(yī)保辦在院領導和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領導下開展工作，負責醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務，切實維護醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實施。
2.醫(yī)保辦日常管理工作范圍：醫(yī)農(nóng)保病人的門診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、醫(yī)療事故管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、財務核算、計算管理等及其他與醫(yī)保工作有關的事務(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。
3.切實加強醫(yī)農(nóng)保病人的醫(yī)療管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)農(nóng)保政策，對醫(yī)農(nóng)保病人要避檢查人、證、卡，相符，才可刷卡配藥或住院，如有不符合則扣留醫(yī)保IC卡，并通報市醫(yī)保處。
4.嚴格執(zhí)行醫(yī)保病人首診負責制，堅持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。
5.定期檢查與平時抽查相結(jié)合，及時處理醫(yī)保服務工作中的違規(guī)違紀現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務納入科室或個人年度考核，采取獎優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的`影響大小，實行一票否決。
6.加強醫(yī)農(nóng)保政策宣傳，積極營造良好的醫(yī)保氛圍，設置“大病醫(yī)療保險政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險投訴箱”及時刊出醫(yī)保政策信息動向，強化規(guī)范醫(yī)務人員對醫(yī)保西策和“三目錄”知識的理解和執(zhí)行，注重社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收，使醫(yī)農(nóng)保病人滿意在我院。
7.加強與市醫(yī)保處的協(xié)商溝通工作，及時傳達市醫(yī)保處的相關文件和信息動態(tài)，收集上報醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。
醫(yī)保辦工作職責3
1、在院領導的領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)保管理工作；
2、根據(jù)上海市醫(yī)保政策規(guī)定制定本院的醫(yī)保工作內(nèi)容及各項規(guī)章制度。
3、定期組織工作人員培訓，強化醫(yī)務人員對醫(yī)保政策的理解，及時準確執(zhí)行醫(yī)保政策；
4、督查本院各科室對醫(yī)保各項政策規(guī)定的執(zhí)行、落實情況；抽查醫(yī)�；颊咦≡翰“福刂漆t(yī)�；颊吆侠碛盟帲l(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促整改，每月點評一次，并做好相關記錄；
5、協(xié)調(diào)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構的業(yè)務聯(lián)系，及時傳達醫(yī)保部門相關文件和信息，通報醫(yī)院醫(yī)保工作情況，征求對醫(yī)院醫(yī)保工作的'意見和建議，定期匯總并向領導匯報；
6、了解住院患者對我院醫(yī)保工作的意見和建議，及時作出改進措施，增加參�；颊呔歪t(yī)滿意度，切實保護好醫(yī)患保三方的利益，確保醫(yī)保制度規(guī)范、順利實施；
7、不斷完善醫(yī)院信息平臺，加強醫(yī)保動態(tài)監(jiān)控。
醫(yī)保辦工作職責4
一、 自覺遵守國家法律、法規(guī)，認真學習《中華人民共和國社會保險法》、《新工傷保險條例》及本區(qū)域醫(yī)保規(guī)定，時刻牢記：以參保人員的利益為重，全心全意為參保人員服務。
二、 負責醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳，定期組織科室人員學習醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知精神。
三、 負責監(jiān)管門診、住院參保人員用藥治療情況，住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費用清單要求一致性，及時提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥，合理檢查，合理治療。
四、 參加醫(yī)務處組織每周一次醫(yī)療查房工作，查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情況，并負責對住院醫(yī)保病人進行身份、醫(yī)療卡、病歷本對照抽查工作。
五、 負責醫(yī)保診療目錄的代碼匹配上傳工作、醫(yī)保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每日醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對賬工作以及醫(yī)保相關事項。
六、 負責我院參保病員醫(yī)療費用個人支付、統(tǒng)籌金支付和公補金支付核查對照工作，每月向各區(qū)域醫(yī)療保險機構申請核撥上月份醫(yī)療費用事項。
七、 按照我院醫(yī)保管理規(guī)定，對各區(qū)域醫(yī)療保險剔除的部分醫(yī)保費用，實行科室及人員責任制，以促進醫(yī)保管理為斷完善。
八、 負責與地方醫(yī)療保險機構的`工作協(xié)調(diào)，組織指導科室開展地方參保病人的就醫(yī)管理。
醫(yī)保辦工作職責5
1.醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領導由醫(yī)保辦專職工作人員負責各類醫(yī)�；颊叩膾焯�、劃價、收費、出入院結(jié)算、費用清單打印等工作。
2.積極宣傳和認真執(zhí)行各類醫(yī)療保險政策及制度，宣講有關規(guī)定。
3.參保人員住院時，會同住院部責任醫(yī)師和護士審核就診的`醫(yī)療保險對象是否人、證、本（卡）相符，驗證后方可辦理住院手續(xù)。
4.協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對各類參保住院患者進行隨訪，嚴禁冒名頂替和掛床住院。
5.審核醫(yī)療保險有關處方、檢查、化驗、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。
6.定期對醫(yī)院的醫(yī)保運行情況進行檢查，要求各類醫(yī)保住院患者的護理等級、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。
7.嚴格控制平均住院床日和均次住院費用，不能超范圍收取費用。
8.負責各類醫(yī)�；颊咿D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報醫(yī)保辦主任審批后上報。
9.負責離退休干部醫(yī)療項目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務。嚴格按規(guī)定管理離退休干部的門診和住院費用及診療項目的使用。
10.及時接收、發(fā)送信息、文件，及時報送病歷、門診處方、報表等，定期與醫(yī)院財務處核對帳目，及時收回各類參保人員的費用。
11.每周定時開啟門診的醫(yī)�；颊咄对V箱，如有投訴必須及時核查、處理。
12.支持和配合各科室的醫(yī)保各項工作。
13.完成院領導交辦的其它工作。
醫(yī)保辦工作職責6
1、在醫(yī)務中心總經(jīng)理領導下負責醫(yī)保辦公室的日常管理工作。
2、熟悉并掌握基本醫(yī)療保險相關政策，嚴格執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。
3、督促本組工作人員學習業(yè)務知識，遵守相關法律法規(guī)要求和規(guī)章制度。耐心做好醫(yī)療保險病人的政策解釋和宣傳工作。
4、承擔對外承接上級主管部門領導檢查督導任務，協(xié)助和配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的'督導檢查工作，并為之提供方便。
5、負責醫(yī)療保險反結(jié)算病人的資格審核，并做好相關問題的解釋工作。
6、做好醫(yī)保辦與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)工作，定期參加醫(yī)院科主任、護士長會議，及時宣傳醫(yī)保政策和新規(guī)定；對醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保問題及時調(diào)查并反饋給相關科室，同時提醒醫(yī)院其他科室引以為戒。
7、承擔醫(yī)保相關部門對我院扣款的原因調(diào)查、問題登記和扣款上報工作。
8、負責對醫(yī)保辦每月實施的臨床科室醫(yī)保管理質(zhì)量跟蹤檢查的結(jié)果進行統(tǒng)計、分析、質(zhì)控扣分上報工作。使醫(yī)院醫(yī)保管理保持持續(xù)改進裝填。
9、每月按時核查參保病人在我院產(chǎn)生的醫(yī)療費用情況，并按規(guī)定將報表上報重慶市醫(yī)療保險相關部門。
10、完成其他臨時性工作任務。
醫(yī)保辦工作職責7
1.負責全院醫(yī)療保險管理工作。扎實細致工作，及時了解問題，反饋情況。
2.組織全院各部門貫徹執(zhí)行有關醫(yī)療保險的政策規(guī)定；全面負責醫(yī)療保險日常工作，負責協(xié)調(diào)有關醫(yī)療保險工作各項事宜；
3.負責監(jiān)督、檢查本院各業(yè)務科室對醫(yī)療保險各項政策規(guī)定的執(zhí)行、落實情況；
4.協(xié)調(diào)醫(yī)院與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構之間的業(yè)務聯(lián)系；定期向各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構通報醫(yī)院工作情況，同時收集各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對醫(yī)院工作的`意見和建議，定期匯總并向領導匯報。
5.認真貫徹落實醫(yī)療保險有關政策，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險要求及規(guī)定。不定期組織醫(yī)療保險知識培訓。加強醫(yī)療保險政策宣傳工作
6.正確理解醫(yī)療保險和公費醫(yī)療政策法規(guī)，做好醫(yī)療保險有關政策培訓，指導醫(yī)生合理檢查、合理治療、合理用藥。
7.對醫(yī)療保險和干部醫(yī)療進行質(zhì)量控制，檢查門診處方、住院病歷、出院結(jié)算單，對檢查中發(fā)現(xiàn)問題通報各有關科室。要及時準確審核住院病歷，確保參保患者及時結(jié)帳；抽查門診處方，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并有詳細記錄。
8.認真審核上報處方及單據(jù)，做好各種數(shù)據(jù)的錄入工作，按要求準時向市、區(qū)醫(yī)保中心上報數(shù)據(jù)及報表。
9.解答病人就醫(yī)過程中有關醫(yī)療保險政策問題，負責接待醫(yī)療保險有關的費用糾紛投訴，并與有關部門溝通妥善處理。
醫(yī)保辦工作職責8
1、根據(jù)《竹溪縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《竹溪縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》，和竹溪縣醫(yī)保局和我院簽訂的《協(xié)議》，履行職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保病人在我院診療過程中的管理職責。
2、根據(jù)國家城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的有關規(guī)定，和我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室與我院簽訂的《協(xié)議》，履行城鄉(xiāng)醫(yī)�；颊咴谖以涸\療過程中的'管理職責。
3、根據(jù)《工傷保險條例》以及上級有關規(guī)定，履行工傷患者在我院診療過程中的管理職責。
4、根據(jù)國家救助政策，完成低保就診病人醫(yī)保補助工作。
5、根據(jù)國家法律、法規(guī)以及政策方針，制定結(jié)合我院實際情況的醫(yī)保制度，并監(jiān)督、執(zhí)行。
6、落實國家、省市關于職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、工傷政策的宣傳和培訓，落實醫(yī)療保險管理的監(jiān)督、執(zhí)行、反饋、改進的各項措施。
7、結(jié)合醫(yī)院目標管理，按照考核標準對全院各臨床科室醫(yī)保工作進行考核。
醫(yī)保辦工作職責9
一、根據(jù)《城市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》和《離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)院服務協(xié)議》負責擬定本院對市、縣醫(yī)保病人及離休干部醫(yī)療保險管理工作計劃，經(jīng)主管院長審批后組織實施。
二、認真執(zhí)行醫(yī)保政策和各項管理標準，定期檢查管理制度和協(xié)議執(zhí)行情況，及時向主管領導匯報，并提出改進措施，不斷完善各項醫(yī)保管理制度和工作流程。
三、負責醫(yī)保政策的宣傳、落實和管理工作，及時掌握新政策，做到上傳下達。
四、負責與市醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)院墊付的醫(yī)保范圍費用。
五、負責離休干部專項工作的.督導、檢查、費用審查、建帳報銷工作。
六、負責每季度重癥慢性病專項工作的審查、組織鑒定、費用申報工作。
七、負責市級領導干部的醫(yī)療保健工作及相關手續(xù)的辦理。
八、每月對各相關科室進行考核并按獎懲制度執(zhí)行。
醫(yī)保辦工作職責10
1.負責辦理醫(yī)保病人住院以及特殊病種門診和家庭病床治療的檢查、審核和醫(yī)療費用結(jié)算的`初審和復審。
2.負責辦理醫(yī)保病人異地診治醫(yī)療費用的檢查、報銷清單的初審和復審。
3.負責辦理醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有關手續(xù)的審核和費用報銷的初審和復審。
4.對定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督、檢查、管理。
5.做好參保人員來信來訪的接待工作。
6.完成中心領導交辦的其他工作。
醫(yī)保辦工作職責11
1、落實基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療政策和相關規(guī)定，實施上級醫(yī)保中心布置的各項工作。
2、負責北京市衛(wèi)生局的“總控”及單病種管理工作。
3、負責北京市海淀區(qū)屬公務員醫(yī)保制度改革的貫徹實施。
4、建立、健全本院醫(yī)療保險、“總控”工作的管理規(guī)章制度。
5、負責對全院職工關于醫(yī)療保險政策的宣傳與培訓。
6、制定醫(yī)保、總控、單病種工作的考核指標，并負責考核。
7、負責住院病歷醫(yī)保相關項目的審核工作。
8、解答患者就醫(yī)過程中有關醫(yī)療保險政策問題。
9、將醫(yī)院新開展的醫(yī)療項目向北京市醫(yī)保部門申報。
10、負責本院科室醫(yī)保相關工作的'協(xié)調(diào)。
11、負責醫(yī)保診療、服務設施目錄數(shù)據(jù)庫的維護，及藥品目錄庫的監(jiān)管。
12、負責對醫(yī)�；颊哌M行醫(yī)保政策、規(guī)定的宣傳。
13、負責與市、區(qū)醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通；配合各級醫(yī)保中心到我院檢查醫(yī)保工作。
14、本院職工公費醫(yī)療、合同制職工醫(yī)保管理工作。
醫(yī)保辦工作職責12
崗位職責:
1、協(xié)助推動平安在各地醫(yī)保項目，促成項目落地；
2、負責對醫(yī)保項目的業(yè)務需求收集、調(diào)研；
3、負責醫(yī)保項目中醫(yī)藥信息相關的對碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作；
4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通；
5、參與對醫(yī)保實施項目落地的測試、驗收；
6、系統(tǒng)上線后，負責系統(tǒng)的`日常運維與問題處理。
任職要求:
教育程度:本科及以上；
相關經(jīng)驗:醫(yī)學、藥學相關專業(yè)，有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗者優(yōu)先；
專業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應用，有較強的數(shù)據(jù)處理和分析能力；
核心能力:扎實、全面的醫(yī)學、藥學專業(yè)知識。
正式內(nèi)勤編制，非保險營銷員，可適應省內(nèi)出差安排
醫(yī)保辦工作職責13
1、負責醫(yī)療保險管理工作，熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2、負責制定詳實的醫(yī)保政策培訓計劃，組織有關人員進行基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定的學習培訓。
3、對藥店工作人員提出的問題進行耐心解答，并進行業(yè)務指導，使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的`有權向主管領導報告，并進行相應處理。
4、負責接受并配合醫(yī)保中心的定期和不定期檢查
5、及時反饋各種信息。
6、負責門店每季度考核與工作總結(jié)分析。
7、完成領導交辦的各項任務。
醫(yī)保辦工作職責14
1.編制中心醫(yī)療保險基金的預算計劃、年終決算及各項報表。
2.依據(jù)有關醫(yī)療保險基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對醫(yī)療保險基金的使用進行會計監(jiān)督。
3.為領導決策當好參謀，提供醫(yī)療保險基金的收支情況及其他各項經(jīng)濟信息。
4.嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療保險基金支付標準，監(jiān)督基金的科學合理使用。
5.搞好醫(yī)療保險基金會計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的'登記。
6.協(xié)調(diào)好同局機關基金管理部門和上級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構基金管理部門的關系。
7.完成中心領導交辦的其他工作。
醫(yī)保辦工作職責15
1、配合各醫(yī)保中心，加強醫(yī)保病人的費用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用審核與控制工作，維護醫(yī)院的正當經(jīng)濟利益。
2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
3、上傳下達醫(yī)保政策及有關醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。
4、負責與選擇我院為定點醫(yī)療服務機構的省內(nèi)外各級醫(yī)療保險基金管理中心簽定服務協(xié)議。
5、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時，改正問題及時，總結(jié)經(jīng)驗及時，匯報問題及時，確保我院醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。
6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的`標準，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點醫(yī)院的異地安置人員，并負責蓋章。
醫(yī)保辦工作職責16
一、工作概述
在科主任的領導下，負責全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費用結(jié)算(管理)工作。
二、工作職責
1、按照國家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定，縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關規(guī)章制度，負責醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用報銷結(jié)算工作。
2、結(jié)算前認真核對醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報銷資格情況。
3、核查應有的審批單、住院費用清單、自費協(xié)議書、知情同意書及診斷證明等診療資料。
4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運行方案及服務協(xié)議，正確歸類，準確結(jié)算。
5、認真對結(jié)算過程進行復核，做好結(jié)算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報銷金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進行填寫，并復印報解所需各種資料。
7、按要求及時將農(nóng)合患者本次報銷金額轉(zhuǎn)入其農(nóng)合卡。
8、積極主動向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳，并耐心解答其提出的問題咨詢。
9、加強與臨床科室和住院收費組的'工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費用結(jié)算中的問題。
10、及時將醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)算情況匯總報告給主辦會計，并協(xié)助主辦會計做好醫(yī)保農(nóng)合的賬務處理。
醫(yī)保辦工作職責17
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療
�。ㄒ唬� 住院結(jié)報：
1、起報線：500元，第二次住院起報線減半：250元；
2、 結(jié)報比例：
3、 一次性住院超過90天的，以90天為一個結(jié)算周期。
�。ǘ� 普通門診結(jié)報：
參保病人門診起報標準840元，發(fā)生醫(yī)療費累計840元以內(nèi)，可報20%，超過840元至1.5萬元部分，在即可報45%，退休可報50%，70周歲以上人員可報55%；1.5元萬以上部分，以上人員均可報70%
�。ㄈ� 特殊病種門診結(jié)報：
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療
（一） 住院結(jié)報：
1、起報線：800元，第二次住院起報線為：500元；
2、 結(jié)報比例：
3、 一次性住院超過90元的，以90天為一個結(jié)算周期。
�。ǘ� 普通門診結(jié)報：
成年人、未成年人普通門診首次參保結(jié)報10%，連續(xù)參保結(jié)報20%。
�。ㄈ� 意外傷害門診結(jié)報：
未成年人意外傷害門診醫(yī)療費用超過50元以支付80%，最高支付額以5000元為限。
�。ㄋ模� 特殊病種門診結(jié)報：
成年人特殊病種門診結(jié)報：50%；
未成年人特殊病種門診結(jié)報：60%。
三、新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療
�。ㄒ唬� 住院結(jié)報
1、起報線：1000元，第二次住院起報線減半：500元；
2、 結(jié)報比例：
3、 一次性住院超過90元的'，以90天為一個結(jié)算周期。
�。ǘ� 普通門診結(jié)報：
我院屬新農(nóng)合市級定點醫(yī)院，暫不運行新農(nóng)合普通門診結(jié)算。
�。ㄈ� 特殊病種門診結(jié)報：
1、起報線：1000元，第二次特殊病種門診費用結(jié)算取消起報線；
2、 一次性特殊病種結(jié)算周期不超過90天。
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