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觸電急救的程序與方法

時間:2025-05-03 10:03:10 好文 我要投稿
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觸電急救的程序與方法

  觸電急救指的是對觸電人員實施的現(xiàn)場搶救。人體觸電后,常會發(fā)生心臟停跳、呼吸停止、失去知覺,從外觀上呈現(xiàn)出死亡的征象。實踐證明,由于電流對人體作用的能量較小,多數(shù)情況下不能對內(nèi)臟器官造成嚴重的器質(zhì)性損壞,這時人不是真正的死亡,而是一種“假死”狀態(tài)。如果能夠進行及時、正確的急救,絕大多數(shù)觸電者是可以“死”而復生的。

  觸電急救的主要原則

  觸電事故是比較特殊的事故。因此,觸電急救必須掌握3項原則,否則,不但達不到救人的目的,還可能造成不必要的傷亡。

  原則之一:迅速切斷電源

  觸電急救的前提就是要迅速切斷電源。一方面,通電時間越長,觸電者身體流經(jīng)的電流越多,對人體的傷害越重;另一方面,從救護人員的安全考慮,除非萬不得已,我們不能帶電搶救,否則可能造成觸電事故的擴大。

  原則之二:就地正確搶救

  觸電者脫離電源后,處于“假死”狀態(tài)時,恢復心跳和呼吸是最重要的。時間就是生命。如果只知道送往醫(yī)院讓大夫去搶救,就會把最容易救活的時間耽誤在路途上。心跳和呼吸停止時間越長,大腦細胞壞死速度越快,醫(yī)術再高明的醫(yī)生也難以恢復了。有資料顯示,從觸電1min開始救治者,90%有良好效果;從觸電6min開始救治者,10%有良好效果;從觸電12min開始救治者,救活的可能性很小。因此,要刻不容緩地就地搶救。

  原則之三:堅持到底不中斷

  對觸電“假死”者的搶救,一旦開始,就應該持續(xù)不斷地進行到底。搶救的結(jié)果只有兩個,一個是生還,一個是死亡。但這里的死亡,指的是真正的死亡,即觸電者身體僵硬、出現(xiàn)尸斑等癥狀,經(jīng)醫(yī)生確診的死亡。只要觸電者未出現(xiàn)真正死亡的癥狀并被醫(yī)生確診(二者缺一不可),救護者就要盡100%的努力,繼續(xù)搶救。有觸電者經(jīng)4h或更長時間的人工急救而得救的先例。

  現(xiàn)場急救的程序

  當觸電者脫離電源后,應根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對癥救治。救治時應該區(qū)分不同情況按照下列程序分別處理。

  1.觸電者脫離電源后,救護者應該迅速檢查、判明以下情況

  觀察觸電者是否清醒;

  觀察觸電者呼吸、心跳是否存在;

  觀察有無嚴重的外傷和可能存在的外傷。

  2.對癥搶救

  對傷勢較輕、神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力,或曾一度昏迷,但已清醒過來者,應使他們安靜休息,不要走動,注意觀察并請醫(yī)生前來治療或送往醫(yī)院;

  觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺,但心臟跳動和呼吸尚未中斷,應使其安靜地平臥,保持空氣流通;解開其緊身衣服以利呼吸;若天氣寒冷,應注意保溫;并嚴密觀察,速請醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣,在其心跳或呼吸停止后立即做進一步搶救。

  觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟跳動停止,或二者均停止,這時觸電者已處于“假死”狀態(tài)。呼吸停止者要立即恢復其呼吸,心跳停止者要立即恢復其心跳,兩者都停止者,要同時恢復。

  觸電現(xiàn)場急救的方法

  1.人工呼吸法

  各種人工呼吸方法中,以口對口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且簡單易學,容易掌握。口對口人工呼吸方法的具體操作步驟如下:

 。1)暢通氣道:實施人工呼吸前,應解開觸電者身上妨礙呼吸的衣物,取出口腔內(nèi)可能妨礙呼吸的雜物;使觸電者仰臥,并使其頭部后仰,鼻孔朝天,同時把口張開。

 。2)操作步驟:使觸電者鼻孔(或嘴唇)緊閉,救護人員深吸一口氣后自觸電者的口(或鼻孔),向內(nèi)吹氣,時間約2s;吹氣完畢立即松開觸電者的鼻孔(或嘴唇),同時松開觸電者的口(或鼻孔),讓其自行呼氣,時間約3s。

  口對口人工呼吸方法不僅簡單易行,便于與胸外擠壓法同時運用,而且換氣量也比較大?趯谌斯ず粑椒看螕Q氣量約為1000mL~1500mL,仰臥壓胸法約400mL。

  2.胸外心臟擠壓法

  這是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。做胸外心臟擠壓時應使觸電者仰臥在比較堅實的地方,姿勢與口對口(口對鼻)人工呼吸相同。

  操作步驟為:救護人員位于觸電者一側(cè),兩手交叉相疊,手掌跟部置于胸骨下1/3~1/2處;用力向下,即向脊背方向擠壓,壓出心臟里的血液;對成人壓陷3cm~5cm,每分鐘擠壓60~70次;兒童壓陷1cm~2cm,每分鐘擠壓80~100次;擠壓后迅速放松其胸部,讓觸電者胸部自動復原,心臟充滿血液;放松時手掌不必離開觸電者的胸部。

  應當注意的是,心臟跳動和呼吸過程是互相聯(lián)系的。心臟跳動停止了,呼吸也將停止;呼吸停止了,心臟跳動也持續(xù)不了多久。一旦呼吸和心跳都停止了,應當同時進行口對口(口對鼻)人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一人搶救,兩種方法應交替進行:每吹氣2~3次,再擠壓10~15次,而且頻率適當提高一些,以保證搶救效果。

  觸電急救過程中應注意的2個問題

  一是要堅持就地搶救

  堅持就地搶救,這是非常重要的原則,但是否一定不要送醫(yī)院呢?如果醫(yī)院就在附近,或者觸電者有嚴重外傷,現(xiàn)場很難處理時,就要考慮送醫(yī)院。但必須保證在送往醫(yī)院的短暫過程中,分分秒秒也不能中斷搶救。

  經(jīng)過現(xiàn)場搶救,觸電者恢復了心跳和呼吸,這時仍要送醫(yī)院進行復蘇階段治療(即使觸電者感到已沒有什么問題,也要到醫(yī)院進一步檢查治療)。

  二是觸電急救的用藥

  主要是指強心劑(腎上腺素)的使用,F(xiàn)在專家已取得一致意見,認為腎上腺素是促使心跳恢復的較好藥物,對于觸電心跳停止者,在進行積極有效的心臟擠壓和人工呼吸的基礎上,配合使用腎上腺素使心跳恢復是必要的。但必須注意,任何藥物都不能替代人工呼吸和心臟擠壓,這始終是觸電急救的主要方法。腎上腺素對有心跳的人不能使用,即便對心跳停止或微弱的人員使用,也必須經(jīng)醫(yī)生診斷后開據(jù)處方才能實施。

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