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特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征是什么

時(shí)間:2022-01-27 09:41:29 生物 我要投稿

特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征是什么

  生物學(xué)又稱生命科學(xué)、生物科學(xué),是一門由經(jīng)驗(yàn)主義出發(fā),廣泛的研究生命的所有面向之自然科學(xué),內(nèi)容包括生命起源、演化、分布、構(gòu)造、發(fā)育、功能、行為、與環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系,以及生物分類學(xué)等。下面是小編為大家整理的特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征是什么,歡迎閱讀與收藏。

  特發(fā)性血小板減少性紫癜的特征

  廣泛皮膚粘膜或內(nèi)臟出血,PLT↓,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,PLT生存時(shí)間縮短及抗PLT自身抗體出現(xiàn)。

  急性型――多見于兒童;慢性型――好發(fā)于40歲以下女性。

  特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療

  ITP的治療應(yīng)個(gè)體化。一般說來血小板計(jì)數(shù)大于50×10/L,無出血傾向者可予觀察并定期檢查;血小板計(jì)數(shù)介于(20~50)×10/L之間,則要視患者臨床表現(xiàn)/出血程度及風(fēng)險(xiǎn)而定;血小板小于20×10/L者通常應(yīng)予治療。出血傾向嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息,避免外傷,避免服用影響血小板功能的藥物。本病治療的目的.是控制出血癥狀,減少血小板的破壞,但不強(qiáng)調(diào)將血小板計(jì)數(shù)提高至正常,以確保患者不因出血發(fā)生危險(xiǎn),又不因過度治療而引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  1、ITP的初始治療

 。1)糖皮質(zhì)激素。

 。2)重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。

 。3)國外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。

  2、ITP的二線治療

  (1)可供選擇的二線治療藥物包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、達(dá)那唑、長春生物堿、驍悉等。

 。2)脾切除術(shù)。

  特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查

  1、血常規(guī)

  血常規(guī)示只有血小板減少而其他各系血細(xì)胞均在正常范圍,部分患者由于失血導(dǎo)致缺鐵,可伴有貧血。單純ITP網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)基本正常。

  2、外周血涂片

  需排除由于EDTA依賴性血小板凝聚而導(dǎo)致的假性血小板減少。出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞應(yīng)除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。出現(xiàn)的巨血小板或微小血小板需考慮遺傳性血小板減少癥。

  3、骨髓涂片

  骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞一般明顯增多,有時(shí)正常,較為突出的改變是巨核細(xì)胞的核漿成熟不平衡,胞質(zhì)中顆粒較少,產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少或缺乏。

  4、艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)檢測(cè)

  對(duì)考慮ITP的成人患者均應(yīng)進(jìn)行HIV和HCV檢查,HIV及HCV感染引起的血小板減少在臨床上有時(shí)很難與原發(fā)性ITP患者相鑒別。

  5、免疫球蛋白定量

  多測(cè)定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示變異型免疫缺陷病或選擇性IgA缺陷癥。

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