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護(hù)理查房知識大全
護(hù)理查房是護(hù)士工作的一部分，根據(jù)接受查房病人病情的不同，根據(jù)查房的內(nèi)容、目的的不同，護(hù)理業(yè)務(wù)查房分為三種形式：臨床護(hù)理查房、護(hù)理個案查房、護(hù)理教學(xué)查房。
臨床護(hù)理查房
臨床護(hù)理查房是通過責(zé)任護(hù)士對病人現(xiàn)存護(hù)理問題、措施及效果的匯報，護(hù)士長對病人的�？撇轶w及交流，了解病人的護(hù)理效果、病人的需求，評價責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及對病人的護(hù)理效果，對現(xiàn)存問題提出修正意見的過程。
查房時間：一般安排在床頭交接班時或治療護(hù)理措施基本完成后。如：在交接班時，則遵循簡短實用的原則解決實際護(hù)理問題;如為計劃安排的，則按照規(guī)范的護(hù)理查房的形式進(jìn)行。病人應(yīng)選擇新入院、危重、病情復(fù)雜、采用新開展的治療護(hù)理措施的病人，主要對病人現(xiàn)存的護(hù)理問題進(jìn)行查房。
目的：了解病人情況，掌握責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量，隨時指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士，保證病人達(dá)到護(hù)理效果的目的。
護(hù)理個案查房
護(hù)理個案查房是根據(jù)病人病情及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有計劃安排的，以解決病人的護(hù)理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問題，要拿出一些新的措施或指導(dǎo)性意見的，一般由本護(hù)理單元內(nèi)的各級護(hù)士參加，需要時，應(yīng)請主診組醫(yī)生及其相關(guān)專業(yè)人員(如營養(yǎng)師、藥劑師等)參加�？墒孪劝才呕蛞虿∏榧柏�(zé)任護(hù)士的需要，臨時安排查房時間。
目的：解決復(fù)雜疑難問題為主要目標(biāo)的護(hù)理查房形式。
護(hù)理教學(xué)查房
護(hù)理教學(xué)查房是臨床總代教老師，根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱的要求，選擇本病區(qū)各種病種、病情相對復(fù)雜、非急性期的病人為查房對象。通過責(zé)任護(hù)生的病情報告，責(zé)任護(hù)士的補(bǔ)充，總代教老師的護(hù)理查體，與病人及家屬的交流，對所查病人的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行評價分析指導(dǎo)，對疾病所涉及的相關(guān)知識、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過程。
目的：引導(dǎo)護(hù)生實際運用護(hù)理程序護(hù)理病人，掌握�？撇》N病人護(hù)理問題的確定，護(hù)理措施的制定實施，護(hù)理效果評價，達(dá)到鍛煉�？评碚撝R與實踐結(jié)合能力的目標(biāo)。
病人選擇：各�？浦饕》N、病情相對復(fù)雜、典型的涉及相關(guān)知識較廣的病例。對病人的選擇應(yīng)是非急性期，病情相對穩(wěn)定的病人。
各種護(hù)理查房的區(qū)別表
護(hù)理查房記錄
護(hù)理記錄是檢查護(hù)理質(zhì)量，保證病人得到高質(zhì)量護(hù)理的依據(jù)之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據(jù)。
護(hù)理查房記錄的質(zhì)量可以反映一個護(hù)理單元的病人護(hù)理質(zhì)量，反映護(hù)理單元整體護(hù)理水平，也是執(zhí)行規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)。所以在保證護(hù)理查房質(zhì)量的同時，也應(yīng)該保證護(hù)理查房記錄的質(zhì)量。
護(hù)理查房記錄應(yīng)包括的重點內(nèi)容：時間、地點、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。
責(zé)任護(hù)士的報告：
(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時間、手術(shù)名稱及術(shù)后時間。
(2)病人的陽性檢查化驗情況、病人的主要用藥、特殊治療護(hù)理措施。
(3)病人現(xiàn)存的護(hù)理問題、重要的護(hù)理措施。
(4)需要查房解決的問題。
(5)護(hù)理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征、健康問題。
(6)病人提出的問題。
(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。
(8)查房者分析、提出的問題及措施、指導(dǎo)性建議、前瞻性信息介紹。
臨床護(hù)理查房程序
1、查房者問候病人，向病人及家屬說明查房及目的。
2、責(zé)任護(hù)士報告病人病情(以24小時內(nèi)的病情為主)及護(hù)理情況。
3、責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點。
4、查房者對病人進(jìn)行�？谱o(hù)理查體。
5、查房者與病人及家屬交流，了解情況。
6、查房者介紹查體的陽性情況、了解的問題。
7、解答病人的問題。評價護(hù)理效果。
8、查房者指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法。
9、對病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。
10、查房總結(jié)，大家感謝病人的配合。
護(hù)理個案查房程序
1、責(zé)任護(hù)士問候病人及家屬，向病人及家屬說明查房及目的。
2、查房者問候病人及家屬，取得同意與合作。
3、責(zé)任護(hù)士報告病例，提出護(hù)理難點。
4、查房者對病人進(jìn)行全面護(hù)理查體。
5、查房者與病人交流了解病情。
6、查房者向責(zé)任護(hù)士了解情況。
7、查房者解答病人的提問，進(jìn)行健康指導(dǎo)。
8、查房者總結(jié)護(hù)理查體的陽性情況及了解到的問題。
9、查房者針對病人的護(hù)理問題組織大會討論。
10、查房者總結(jié)指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案及措施。
11、查房者介紹該病種的前沿信息。
12、查房者總結(jié)，感謝病人及家屬的配合。
護(hù)理教學(xué)查房程序
1、帶教老師向病人及家屬問候，說明查房目的。
2、該病人的責(zé)任護(hù)生報告病例，責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充。
3、帶教老師對病人進(jìn)行全面查體。
4、帶教老師與病人及家屬進(jìn)行了解、交流。
5、帶教老師總結(jié)護(hù)理查體的情況。
6、帶教老師總結(jié)責(zé)任護(hù)生的報告及護(hù)理情況。
7、帶教老師根據(jù)病人的護(hù)理需要提問相關(guān)知識。
8、護(hù)士學(xué)生回答老師的提問。
9、帶教老師講解護(hù)生未掌握的知識。
10、帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對該病人的護(hù)理措施。
11、帶教老師向病人及家屬作健康指導(dǎo)。
12、護(hù)生提出需要老師解答的問題。
13、帶教老師解答護(hù)生問題。
14、帶教老師介紹該疾病的治療護(hù)理前沿信息。
15、查房者總結(jié)。
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