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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)步驟劑量
闡明不同劑量水平下關(guān)鍵性有害效應(yīng)發(fā)生率之間的定量關(guān)系，進(jìn)行劑量-反應(yīng)推導(dǎo)，確定劑量-反應(yīng)曲線。
1)參考劑量(RfD)：
RfD在概念上類(lèi)似于ADI，為日平均接觸劑量的估計(jì)值，人群(包括敏感亞群)在終生接觸該劑量水平化學(xué)物的條件下，一生中發(fā)生有害效應(yīng)的危險(xiǎn)度可低至不能檢出的程度(10-6)。單位為mg/(kgd)。
RfD=NOAEL或LOAEL/UF
2)不確定系數(shù)(UF)：
應(yīng)把由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得的NOAEL或LOAEL縮小一定倍數(shù)來(lái)校正誤差，以確保安全。這一縮小的倍數(shù)即為不確定系數(shù)(UF)即安全系數(shù)(SF)。
UF又可分為標(biāo)準(zhǔn)化不確定系數(shù)UFS和修正系數(shù)MF兩部分。
3)基準(zhǔn)劑量(BMD)：
提出用BMD來(lái)替代NOAEL或LOAEL計(jì)算RfD.BMD是一個(gè)可使化學(xué)毒物有害效應(yīng)的反應(yīng)率稍有升高(通常選5%)的劑量的95%可信限的下限值。
優(yōu)點(diǎn)為：①BMD是依據(jù)劑量-反應(yīng)關(guān)系曲線的所有數(shù)據(jù)計(jì)算獲得的，而非僅僅依據(jù)一個(gè)點(diǎn)值，故可靠性與準(zhǔn)確性大為提高;②反映出有較大的不確定性存在;③對(duì)于未能直接觀察到NOAEL的試驗(yàn)結(jié)果，仍可通過(guò)計(jì)算求出BMD.
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