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2016年保險(xiǎn)從業(yè)《員工福利規(guī)劃師》考試題
保險(xiǎn)從業(yè)資格證書可分為保險(xiǎn)代理從業(yè)人員、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)和保險(xiǎn)公估從業(yè)人員資格證書。為幫助考生們更加深入復(fù)習(xí)保險(xiǎn)從業(yè),小編為大家準(zhǔn)備了《員工福利規(guī)劃師》考試題,希望對(duì)大家有所幫助!
1.根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定,下列可以投保團(tuán)體保險(xiǎn)的“團(tuán)體”有( ):①一家初創(chuàng)僅有5人的軟件開發(fā)公司;②中國紅十字會(huì);③王某通過網(wǎng)絡(luò)召集10人組成的團(tuán)體;④某跨國企業(yè)北京分公司。
A.①②④
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
(答案:A.①②④;P3)
2.以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)概念的理解,不正確的是( )。
A.不是一個(gè)具體的險(xiǎn)種,而是一種承保方式
B.保險(xiǎn)公司僅簽發(fā)一份保險(xiǎn)單,承保多位被保險(xiǎn)人
C.公司職員可作為投保人和被保險(xiǎn)人,集體投保團(tuán)體保險(xiǎn)
D.團(tuán)體保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人的壽命和身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的
(答案:C.公司職員可作為投保人和被保險(xiǎn)人,集體投保團(tuán)體保險(xiǎn);P4)
3.為防止逆選擇,保證承保質(zhì)量,保險(xiǎn)人必須選擇“合格團(tuán)體”進(jìn)行承保。團(tuán)體保險(xiǎn)中風(fēng)險(xiǎn)控制的主要考核點(diǎn)包括( ):①投保團(tuán)體的資格;②被保險(xiǎn)人個(gè)人健康狀況;③團(tuán)體成員的流動(dòng)性;④保險(xiǎn)金額的限制。
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
(答案:C.①③④;P7-P8)
第4—7題為套題:
中國保監(jiān)會(huì)2005年頒布的《關(guān)于規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營行為有關(guān)問題的通知》是一個(gè)專門針對(duì)團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的文件,對(duì)我國團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營中的相關(guān)問題進(jìn)行了規(guī)定。
4.頒布該《通知》的目的在于( ):①規(guī)范保險(xiǎn)公司經(jīng)營團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為;②維護(hù)團(tuán)體保險(xiǎn)市場的正常秩序;③保護(hù)保險(xiǎn)人的合法利益;④促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案:C.①②④;P263)
5.該《通知》規(guī)定,我國投保團(tuán)體保險(xiǎn)的團(tuán)體人員數(shù)必須為( )人以上。
A.3
B.5
C.8
D.10
(答案:B.5;P3)
6.根據(jù)該《通知》,下列行為符合規(guī)定的有( ):①保險(xiǎn)公司營銷員銷售團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品;②應(yīng)投保人要求,保險(xiǎn)公司將其退保金以銀行轉(zhuǎn)賬或銀行儲(chǔ)蓄存單的形式退還;③北京某基金公司向某保險(xiǎn)公司上海分公司投保團(tuán)體保險(xiǎn);④投保人可以在合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定。
A.①④
B.②③
C.②④
D.③④
(答案:A.①④ ;P273-P274)
7.以下關(guān)于我國團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的陳述,不正確的是( )。
A.投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對(duì)團(tuán)體存在目的的要求
B.因團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品,因而對(duì)其監(jiān)管寬松
C.我國保險(xiǎn)的監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心
D.投保人可以在條款和保險(xiǎn)合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)以及其數(shù)額做出特別約定
(答案:B.因團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品,因而對(duì)其監(jiān)管寬松;P265)
8.保險(xiǎn)公司可根據(jù)團(tuán)體的特點(diǎn)和需求,為其制定多個(gè)險(xiǎn)種組合搭配的團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃,保險(xiǎn)金額由投保團(tuán)體或團(tuán)體內(nèi)被保險(xiǎn)人自主選擇,具有很大的靈活性。( )
A.正確 B.錯(cuò)誤
(答案:B.錯(cuò)誤;P8)
9.團(tuán)體保險(xiǎn)作為員工福利計(jì)劃的重要組成部分,在企業(yè)人力資源管理、員工社會(huì)保障體系的完善方面發(fā)揮了重要作用,其宏觀作用主要包括( ):①具有社會(huì)“減震器”和“安全網(wǎng)”的作用;②優(yōu)化資源配置;③是企業(yè)薪酬福利制度的重要組成部分;④完善現(xiàn)行分配制度。
A.①③④
B.①②③④
C.①②④
D.②③④
(答案:C.①②④;P11)
10.團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自身的特殊性,決定了團(tuán)體保險(xiǎn)市場具有區(qū)別于一般保險(xiǎn)市場的一些特點(diǎn)。以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)市場特點(diǎn)的陳述,不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險(xiǎn)市場的需求主體是指對(duì)團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品具有需求的團(tuán)體被保險(xiǎn)人
B.在許多國家,團(tuán)體保險(xiǎn)市場的供給主體除保險(xiǎn)公司外,還包括行業(yè)組織、政府組織等
C.團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款、費(fèi)率都是非格式化的
D.保險(xiǎn)公司為團(tuán)體客戶提供個(gè)性化服務(wù),靈活性相對(duì)較高
(答案:A.團(tuán)體保險(xiǎn)市場的需求主體是指對(duì)團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品具有需求的團(tuán)體被保險(xiǎn)人;P14)
11.不同國家團(tuán)體保險(xiǎn)市場供給主體不同。世界范圍內(nèi),供給主體包括( ):①壽險(xiǎn)公司;②專業(yè)健康險(xiǎn)公司;③財(cái)險(xiǎn)公司;④健康保障組織。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.①②③
(答案:A.①②③④ ;P15)
12.團(tuán)體保險(xiǎn)市場運(yùn)行中,實(shí)現(xiàn)市場需求與市場供給均衡和效率的機(jī)制是( )。
A.團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品
B.團(tuán)體保險(xiǎn)合同
C.團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率
D.團(tuán)體保險(xiǎn)條款
(答案:C.團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率 ;P17)
13.從市場運(yùn)行環(huán)節(jié)來看,團(tuán)體保險(xiǎn)市場可以分為產(chǎn)品開發(fā)環(huán)節(jié)、產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)、承保環(huán)節(jié)、客戶服務(wù)環(huán)節(jié)和監(jiān)控環(huán)節(jié),其中( )是團(tuán)體保險(xiǎn)市場的主導(dǎo)環(huán)節(jié),基本內(nèi)容是對(duì)團(tuán)體面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估與預(yù)測。
A.產(chǎn)品開發(fā)環(huán)節(jié)
B.產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)
C.承保環(huán)節(jié)
D.監(jiān)控環(huán)節(jié)
(答案:C.承保環(huán)節(jié);P17-P18)
13.李某參加單位組織的團(tuán)體定期壽險(xiǎn),指定妻子吳某為受益人,后兩人離婚,李某將受益人變更為母親孫某,保險(xiǎn)公司出具批單,后李某因保險(xiǎn)事故去世,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的是( )。
A.吳某
B.吳某和孫某
C.孫某
D.李某所在單位
(答案:C.孫某;P45-P46)
14.以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)合同特點(diǎn)的陳述,不正確的是( )。
A.一份團(tuán)體保險(xiǎn)合同涉及多個(gè)被保險(xiǎn)人
B.保險(xiǎn)金額一般由一定的方式自動(dòng)生成,被保險(xiǎn)人選擇空間相對(duì)較小
C.團(tuán)體保險(xiǎn)合同一般為議商合同
D.團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)率以團(tuán)體生命表為厘定基礎(chǔ),再根據(jù)個(gè)人情況,各被保險(xiǎn)人適用不同的費(fèi)率
(答案:D.團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)率以團(tuán)體生命表為厘定基礎(chǔ),再根據(jù)個(gè)人情況,各被保險(xiǎn)人適用不同的費(fèi)率;P46-P47)
15.團(tuán)體保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人是指訂立團(tuán)體保險(xiǎn)合同的主體,包括( ):①保險(xiǎn)人;②被保險(xiǎn)人;③投保人;④受益人。
A.①②③④
B.①②③
C.①②
D.①③
(答案:D.①③ ;P48)
16.保險(xiǎn)合同的輔助人是協(xié)助保險(xiǎn)合同當(dāng)事人辦理保險(xiǎn)合同有關(guān)事項(xiàng)的人。由于團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)專業(yè)性和技術(shù)性更強(qiáng),保險(xiǎn)合同輔助人在其中發(fā)揮的作用更大,輔助人主要包括( ):①保險(xiǎn)營銷員;②保險(xiǎn)代理公司;③保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司;④保險(xiǎn)公估公司。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案:B.①②③;P50)
17.以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)合同構(gòu)成要素的陳述,不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險(xiǎn)合同涉及多方主體,除合同當(dāng)事人、關(guān)系人外,還包括為合同提供中介服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)
B.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人在從事保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的法律責(zé)任,由保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司承擔(dān)
C.團(tuán)體保險(xiǎn)合同的客體是指團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品
D.實(shí)質(zhì)上,團(tuán)體保險(xiǎn)合同的內(nèi)容表現(xiàn)為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)
(答案:C.團(tuán)體保險(xiǎn)合同的客體是指團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品;P51)
18.團(tuán)體保險(xiǎn)合同的無效由人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)依法確認(rèn),無效合同的法律后果導(dǎo)致合同不存在法律約束力,不受法律的保護(hù),保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間不再享有任何權(quán)利、承擔(dān)任何責(zé)任。( )
A.正確 B.錯(cuò)誤
(答案:B.錯(cuò)誤;P64)
19.某企業(yè)決定組織員工集體參加團(tuán)體定期壽險(xiǎn)。下列陳述正確的有( ):①可以按照被保險(xiǎn)人的薪水、職位、工齡等因素分別制定每類被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額;②可以對(duì)所有被保險(xiǎn)人采用相同的保險(xiǎn)金額;③保險(xiǎn)公司應(yīng)向團(tuán)體內(nèi)的各被保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單,載明保險(xiǎn)合同的保障范圍以及被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中享有的各項(xiàng)權(quán)利;④保險(xiǎn)費(fèi)一般由企業(yè)單獨(dú)負(fù)擔(dān)或企業(yè)與員工共同分擔(dān)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案:C.①②④;P76-P77)
20.以下關(guān)于團(tuán)體定期壽險(xiǎn)的理解,不正確的是( )。
A.一般一次性給付保險(xiǎn)金
B.不具有現(xiàn)金價(jià)值,屬于消費(fèi)型保險(xiǎn)
C.沒有最高投保金額的限制
D.保險(xiǎn)期限通常為1年,1年期滿時(shí)可以續(xù)保
(答案:C.沒有最高投保金額的限制;P79)
21.團(tuán)體年金保險(xiǎn)主要是為了滿足被保險(xiǎn)人的養(yǎng)老需求,以下關(guān)于團(tuán)體年金保險(xiǎn)的理解,不正確的是( )。
A.即期參與保證年金中,死亡率、利率、費(fèi)用率通常根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)計(jì)算得出,保險(xiǎn)公司不提供保證
B.預(yù)存管理年金下,雇主繳納的保險(xiǎn)費(fèi)全部保存下來,形成一筆基金,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行投資運(yùn)用
C.分紅型團(tuán)體年金保險(xiǎn)下,投保人有權(quán)要求將由“單位繳費(fèi)”部分產(chǎn)生的紅利支付給投保人
D.變額型團(tuán)體年金保險(xiǎn)下,保險(xiǎn)公司承諾最低投資收益,投資風(fēng)險(xiǎn)由員工和保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)
(答案:D.變額型團(tuán)體年金保險(xiǎn)下,保險(xiǎn)公司承諾最低投資收益,投資風(fēng)險(xiǎn)由員工和保險(xiǎn)公司共同承擔(dān);P84)
22.企業(yè)組織員工投保萬能型團(tuán)體年金保險(xiǎn),下列陳述正確的有( ):①保險(xiǎn)公司承諾最低投資收益;②除身故保險(xiǎn)責(zé)任和養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任外,還可包括離職保險(xiǎn)責(zé)任;③單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)在扣除手續(xù)費(fèi)后全部計(jì)入投保人賬戶;④通過減保選擇,賬戶可以彈性收縮。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案:B.①②④;P85)
第23—26題為套題:
中國保監(jiān)會(huì)在2006年頒布的《健康保險(xiǎn)管理辦法》中,對(duì)健康保險(xiǎn)給出了統(tǒng)一定義:“健康保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。”
23.根據(jù)該《辦法》,健康原因在不同的健康保險(xiǎn)類別中有各自的含義,需要符合的基本要件是( ):①非先天性疾病;②必須是偶然性疾病;③必須是可治愈的疾病;④必須是由意外事故引發(fā)的疾病。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
(答案:B.①②③;P89-P90)
24.同其他險(xiǎn)種相比,團(tuán)體健康保險(xiǎn)的逆選擇性更強(qiáng),因此在實(shí)際經(jīng)營中對(duì)投保團(tuán)體、員工、員工家屬的參保資格進(jìn)行更為嚴(yán)格的限定。( ) A.正確 B.錯(cuò)誤
(答案:A.正確;P90)
25.以下關(guān)于團(tuán)體疾病保險(xiǎn)內(nèi)容的陳述,不正確的是( )。
A.團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故為被保險(xiǎn)人成年階段發(fā)生的重大疾病,給付期間通常為一年期
B.團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)和團(tuán)體特種疾病保險(xiǎn)在保障范圍、給付標(biāo)準(zhǔn)和給付期限方面存在很大的差異
C.團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病范圍包括造血干細(xì)胞移植術(shù)
D.初次投保團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司多規(guī)定等待期
(答案:B.團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)和團(tuán)體特種疾病保…方面存在很大的差異;P92-P93)
26.王某參加了其單位組織投保的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),負(fù)擔(dān)30%的保費(fèi),以下陳述正確的是( ):①單位須獲得王某提供的薪資扣減授權(quán);②給付期間可由王某所在單位和保險(xiǎn)公司在合同中約定;③通常情況下,對(duì)于王某因門診醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不予給付保險(xiǎn)金;④王某若因個(gè)人原因中途退保,再次申請(qǐng)加入該保險(xiǎn)計(jì)劃時(shí),須提供可保性證明才能獲得參保資格。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
(答案:A.①②③④;P91-P94)
27.以下關(guān)于團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任的陳述,正確的是( ):①保險(xiǎn)責(zé)任通常包括意外身故責(zé)任和殘疾責(zé)任;②見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷不屬保險(xiǎn)責(zé)任;③因長期胃潰瘍導(dǎo)致胃癌致使被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;④在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外傷害,保險(xiǎn)期間結(jié)束后身故或殘疾的,保險(xiǎn)公司在一定期限內(nèi),仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案:D.①③④;P98-P99)
28.以下關(guān)于團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)各主要險(xiǎn)種的陳述,不正確的是( )。
A.一般團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的給付期限是針對(duì)殘疾保險(xiǎn)金給付而言的,包括等待期,一般為1天到7天不等
B.一般團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的給付期限為持續(xù)給付,一旦給付開始,只要被保險(xiǎn)人仍然殘疾,給付便持續(xù)
C.建筑工程意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間可以根據(jù)工程期限的長短來確定
D.建筑工程在合同保險(xiǎn)期間內(nèi)提前竣工的,保單責(zé)任自行終止
(答案:B.持續(xù)給付條件下,一旦給付開始,只要被保險(xiǎn)人仍然殘疾,給付便持續(xù);P103-P105)
29.團(tuán)體保險(xiǎn)市場營銷是以團(tuán)體保險(xiǎn)為商品,以市場為中心,以滿足投保團(tuán)體和被保險(xiǎn)人需要為目的,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司目標(biāo)的一系列整體活動(dòng),( )是團(tuán)體保險(xiǎn)市場營銷活動(dòng)的立足點(diǎn)。
A.分析營銷機(jī)會(huì)
B.市場細(xì)分與選擇
C.制定市場營銷策略
D.實(shí)施和控制營銷計(jì)劃
(答案:A.分析營銷機(jī)會(huì) ;P134)
30.以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)銷售特點(diǎn)的陳述,正確的是( ):①投保團(tuán)體在法律、財(cái)務(wù)、人事等方面具備較高水平,因而其自主性較低;②團(tuán)體保險(xiǎn)銷售人員大多是保險(xiǎn)公司具有固定薪金的正式員工;③團(tuán)體保險(xiǎn)在銷售過程中,須提供一份或多份計(jì)劃書,銷售過程更為復(fù)雜;④團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)總體上要比個(gè)險(xiǎn)銷售人員更為充足。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案:D.②③④;P136-P137)
31.根據(jù)市場策略及業(yè)務(wù)銷售渠道的不同,保險(xiǎn)公司的傭金發(fā)放對(duì)象可以包括( ):①保險(xiǎn)公司銷售人員;②個(gè)人代理人;③保險(xiǎn)代理公司;④保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司。
A.①②③④
B.①②④
C.①③④
D.②③④
(答案:A.①②③④;P140)
32.保險(xiǎn)公司多趨向于“一對(duì)一”為團(tuán)體客戶提供服務(wù),了解團(tuán)體客戶對(duì)產(chǎn)品的需求。以下關(guān)于團(tuán)體客戶的投保行為特點(diǎn)的陳述,不正確的是( )。
A.同個(gè)體客戶相比,團(tuán)體客戶的保險(xiǎn)需求波動(dòng)性大,且連續(xù)性強(qiáng)
B.在團(tuán)體保險(xiǎn)市場上,投保團(tuán)體在指定和限制需求方面以及在合同的協(xié)商方面占主導(dǎo)地位
C.企業(yè)選擇保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),考慮的關(guān)鍵點(diǎn)在于該保險(xiǎn)產(chǎn)品能否為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值
D.團(tuán)體客戶專業(yè)知識(shí)較強(qiáng),具有較高的談判能力,因而其購買決策時(shí)間較短,可較快完成交易
(答案:D.團(tuán)體客戶專業(yè)知識(shí)較強(qiáng),具…時(shí)間較短,可較快完成交易;P142-P143)
33.在開發(fā)一項(xiàng)團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品并把它推向市場前,一方面要了解“誰需要保險(xiǎn)產(chǎn)品”,一方面要明確“客戶需要什么樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品”,市場調(diào)研是一個(gè)重要手段,其關(guān)注的因素主要包括( ):①團(tuán)體客戶;②團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員;③競爭對(duì)手;④世界團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)展趨勢及政策變化。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案:A.①②③④;P147)
34.某保險(xiǎn)公司將其新開發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品以大大高于成本的價(jià)格投放市場,以便在短期內(nèi)獲取高額利潤,此種定價(jià)策略屬于( )。
A.撇脂定價(jià)
B.滲透定價(jià)
C.產(chǎn)品線定價(jià)
D.試銷定價(jià)
(答案:A.撇脂定價(jià);P154)
35.以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)基礎(chǔ)的陳述,不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品在定價(jià)時(shí)采用團(tuán)體生命表,純費(fèi)率的厘定采用混合費(fèi)率
B.免體檢限額越低,說明保險(xiǎn)公司核保越嚴(yán)格,一般來說,理賠經(jīng)驗(yàn)越好
C.厘定費(fèi)率時(shí)考慮的利率因素取決于投保人的預(yù)期投資回報(bào)率
D.對(duì)于規(guī)模較小團(tuán)體,風(fēng)險(xiǎn)同質(zhì)性差,不宜采用統(tǒng)一費(fèi)率
(答案:C.厘定費(fèi)率時(shí)考慮的利率因素取決于投保人的預(yù)期投資回報(bào)率;P155-P156)
36.保險(xiǎn)公司選擇團(tuán)體保險(xiǎn)銷售渠道組合時(shí),需要考慮經(jīng)濟(jì)性原則以及( ):①有效性原則;②控制性原則;③適應(yīng)性原則;④匹配性原則。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.①③④
(答案:A.①②③④;P165)
第37—40題為套題:
《壽險(xiǎn)公司內(nèi)部控制評(píng)價(jià)方法(試行)》指出:保險(xiǎn)公司要“建立明確的核保、核賠標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施權(quán)責(zé)明確、分級(jí)授權(quán)、相互制約、規(guī)范操作的承保理賠管理機(jī)制;明確核保核賠人員的適任條件,定期對(duì)核保核賠人員進(jìn)行培訓(xùn),確保核保核賠人員具有專業(yè)操守并勤勉盡職”。
37.核保是承保業(yè)務(wù)中的核心業(yè)務(wù),是保險(xiǎn)公司控制風(fēng)險(xiǎn)、提高保險(xiǎn)資產(chǎn)質(zhì)量最為關(guān)鍵的一個(gè)步驟,核保的目標(biāo)包括( ):①維持公平合理的經(jīng)營原則;②增強(qiáng)市場競爭力;③擴(kuò)大業(yè)務(wù)數(shù)量和規(guī)模;④提高公司獲利能力。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.②③④
(答案:A.①②③④;P172)
38.在團(tuán)體保險(xiǎn)核保過程中,保險(xiǎn)人只需對(duì)整個(gè)團(tuán)體的可保性做出判斷,不需要采用個(gè)人醫(yī)療或財(cái)務(wù)狀況核保,用對(duì)團(tuán)體的風(fēng)險(xiǎn)選擇來代替對(duì)個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)選擇。( )
A.正確 B.錯(cuò)誤
(答案:A.正確;P171)
39.以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)核保過程中風(fēng)險(xiǎn)管理的陳述,正確的是( )。
A.核保人員可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來衡量分析被保險(xiǎn)人的整體風(fēng)險(xiǎn),對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類
B.小團(tuán)體多適用簡單核保,對(duì)于規(guī)模較大的團(tuán)體,則多采用完全核保
C.保額超過保證承保限額、體檢后為拒保體,將被剔除出團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃
D.核保作用限于承保之前,降低逆選擇風(fēng)險(xiǎn),提高承保質(zhì)量
(答案:A.核保人員可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來衡量分析被保險(xiǎn)人的整體風(fēng)險(xiǎn),對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類;P173-P176)
40.性別分布是核保過程中考量的重要因素,團(tuán)體成員的性別分布影響到死亡和健康的賠付成本。對(duì)于壽險(xiǎn)而言,女性的壽命一般( )男性;對(duì)于健康險(xiǎn)而言,年輕女性的患病率一般( )男性。
A.長于;高于
B.長于;低于
C.短于;高于
D.短于;低于
(答案:A.長于;高于;P180)
41.以下關(guān)于團(tuán)體人壽保險(xiǎn)中成員參保資格要求的陳述,不正確的是( )。
A.在一定條件下,退休人員也可成為團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的參保成員
B.長期因病全休或半休的員工不能作為團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的參保成員
C.對(duì)于新招聘員工,需要經(jīng)過試用期才可加入團(tuán)體人壽保險(xiǎn)計(jì)劃
D.員工為團(tuán)體人壽保險(xiǎn)計(jì)劃成員,則其家屬的參保資格不受其他條件限制
(答案:D.員工為團(tuán)體人壽保險(xiǎn)計(jì)劃成員,則其家屬的參保資格不受其他條件限制;P181)
42.較之其他險(xiǎn)種,團(tuán)體健康保險(xiǎn)有較高的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),其核保標(biāo)準(zhǔn)也更為嚴(yán)格。以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)的核保因素的陳述,正確的是( )。
A.相對(duì)而言,高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕,收入水平較高,通常住院責(zé)任賠付較低
B.團(tuán)體健康保險(xiǎn)中,對(duì)被保險(xiǎn)人的最高保額一般不設(shè)限制
C.投保單位中有個(gè)別員工從事風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的職業(yè),則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團(tuán)體健康保險(xiǎn)續(xù)保時(shí),可視理賠歷史,免除所有被保險(xiǎn)人的觀察期
(答案:A.相對(duì)而言,高新科技、外資等員工…,通常住院責(zé)任賠付較低;P182-P183)
43.通過再保險(xiǎn)可以分散保險(xiǎn)公司內(nèi)部集中的風(fēng)險(xiǎn),而且利用再保險(xiǎn)公司的核保判斷,保險(xiǎn)公司可以降低因承保新業(yè)務(wù)引起的盈余損耗和公司運(yùn)作的破壞性波動(dòng),保險(xiǎn)公司利用再保險(xiǎn)的作用具體包括( ):①增進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)營的穩(wěn)定發(fā)展與安全;②提高承保能力;③減少準(zhǔn)備金的提存;④將部分理賠風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給再保險(xiǎn)公司。
A.①②③④
B.①②④
C.①②③
D.②③④
(答案:C.①②③;P188)
44.通過審核調(diào)查,理賠人員發(fā)現(xiàn),對(duì)于保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人都存在相應(yīng)的過失責(zé)任,這時(shí)可作出的核賠結(jié)論為( )。
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
(答案:C.協(xié)議給付;P198)
45.以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)理賠特點(diǎn)的陳述,不正確的是( )。
A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團(tuán)體保險(xiǎn)理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ),多人一案或多險(xiǎn)種一案
C.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠過程中,重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
D.從理賠案件數(shù)量上看,團(tuán)體保險(xiǎn)的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個(gè)人保險(xiǎn)的理賠
(答案:A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人本人,提供理賠服務(wù);P199)
46.劉某參加公司組織的團(tuán)體定期壽險(xiǎn),指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險(xiǎn)事故,以下陳述正確的有( ):①保險(xiǎn)公司按照合同約定的保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)金,不得增減;②保險(xiǎn)公司將向余某給付保險(xiǎn)金;③申請(qǐng)理賠時(shí),余某須向保險(xiǎn)公司提供理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)憑證、投保時(shí)健康告知書等相關(guān)證明;④劉某所在公司不負(fù)有出險(xiǎn)告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
(答案:A.①②;P200)
47.醫(yī)療調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故相關(guān)的醫(yī)療信息資料所進(jìn)行的調(diào)查。目前,我國團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠中,下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是( ):①醫(yī)學(xué)病理診斷報(bào)告;②醫(yī)學(xué)化驗(yàn)證明;③診斷證明;④出院小結(jié)。
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
(答案:A.①②③④;P209)
48.吳某參加了公司組織的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),于保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾,向保險(xiǎn)公司索賠,下列陳述正確的有( ):①保險(xiǎn)公司按保單中約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金;②保險(xiǎn)公司按其殘疾程度進(jìn)行比例賠付;③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),否則保險(xiǎn)公司不予賠付;④吳某殘疾程度須經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
(答案:D.②④;P214)
49.加強(qiáng)理賠風(fēng)險(xiǎn)控制,切實(shí)提高理賠風(fēng)險(xiǎn)管理水平,是保險(xiǎn)公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險(xiǎn)公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理手段包括( ):①嚴(yán)格核保承保工作;②完善理賠制度;③建立理賠支持系統(tǒng);④建立信息共享機(jī)制,加強(qiáng)與公共機(jī)構(gòu)合作。
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
(答案:B.①②③;P219)
50.分保業(yè)務(wù)發(fā)生賠案,原保險(xiǎn)公司的下列做法,不正確的是( )。
A.在接到報(bào)案后,及時(shí)通知再保險(xiǎn)公司,并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限,一定時(shí)效內(nèi),在再保險(xiǎn)公司沒有做出最終決定時(shí),不支付賠款
C.要求再保險(xiǎn)公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時(shí),直接從對(duì)應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對(duì)項(xiàng)目予以扣除
(答案:C.要求再保險(xiǎn)公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費(fèi)用、管理費(fèi)用;P223-P225)
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