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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)精選習題
運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結在一起，構成骨骼。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家整理的2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)精選習題，希望對大家有所幫助。
一、A1
1、腓總神經(jīng)易損傷部位是
A.腘部及腓骨小頭
B.股骨髁上
C.踝關節(jié)
D.肱骨中、下1/3交界處
E.膝關節(jié)
【正確答案】：A
【答案解析】：
2、股骨髁上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷
A.脛神經(jīng)
B.坐骨神經(jīng)
C.腓總神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
【正確答案】：A
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
3、以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是
A.高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓
B.高位損傷，導致膝關節(jié)不能屈、踝關節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂
C.膝關節(jié)呈屈瞌狀態(tài)，行走時呈震顫步態(tài)
D.足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變
E.小腿后外側和足部感覺喪失
【正確答案】：C
【答案解析】：坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因：多髖關節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。完全斷裂時膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的部分癱瘓。常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過伸髖關節(jié)才能縫合。術后固定于上述位置6～8周。修復神經(jīng)對恢復感覺及營養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下髖關節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節(jié)不能屈、踝關節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則蟈繩肌正常，膝關節(jié)屈曲功能保存。
4、以下不符合肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷的是
A.若判斷可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間時，應即手術探查
B.骨折復位固定后，應觀察2～3個月
C.開放性損傷應在骨折復位時同時探查神經(jīng)并行修復
D.不可自行恢復
E.晚期功能不恢復者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
【正確答案】：D
【答案解析】：
5、橈神經(jīng)損傷典型畸形是
A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直狀態(tài)
D.猿手
E.爪形手
【正確答案】：A
【答案解析】：
6、以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是
A.Froment征
B.手指內(nèi)收、外展障礙
C.手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙
D.小指爪形手畸形
E.拇指感覺消失
【正確答案】：E
【答案解析】：低位尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為尺側一個半手指掌側麻木，小魚際肌癱瘓、骨間肌癱瘓，手指不能作分指和并指動作。環(huán)、小指呈爪形指畸形——掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲。
肘部以上高位尺神經(jīng)損傷除上述癥狀外，掌側腕屈肌和環(huán)、小指指深屈肌亦喪失功能，尺側一個半指背感覺亦麻木。
7、正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，應予
A.爭取行一期修復
B.肌腱移位修復
C.傷口愈合后盡早手術修復
D.中醫(yī)按摩治療
E.短期觀察，如無恢復表現(xiàn)則應手術探查
【正確答案】：E
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
8、正中神經(jīng)損傷患者，以下哪種表現(xiàn)說明該患者為肘上損傷
A.拇指對掌功能障礙
B.拇指和示、中指屈曲功能障礙
C.中指近節(jié)感覺消失
D.示指遠節(jié)感覺消失
E.手的橈側半感覺障礙
【正確答案】：B
【答案解析】：
9、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是
A.脛前肌損傷
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.脛后肌損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后神經(jīng)損傷
【正確答案】：D
【答案解析】：腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài);(2)踝關節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;(3)小腿外側及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側肌肉萎縮。概述：周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷，可以單獨發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運動，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺減退或消失。閉合性損傷，如關節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時可達20-30厘米，治療困難，預后差。
二、A2
1、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是
A.脛前肌損傷
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.脛后肌損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后神經(jīng)損傷
【正確答案】：D
【答案解析】：腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài);(2)踝關節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;(3)小腿外側及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側肌肉萎縮。概述：周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷，可以單獨發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運動，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺減退或消失。閉合性損傷，如關節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時可達20-30厘米，治療困難，預后差。
2、17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，示、中指遠節(jié)感覺消失，初步判斷應為
A.腓總神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.臂叢損傷
E.顱神經(jīng)損傷
【正確答案】：C
【答案解析】：正中神經(jīng)不同部位的損傷，有其相應的癥狀和體征。 1.感覺障礙 若損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠端，手的橈半側出現(xiàn)感覺障礙。 2.拇指對掌、對指功能受限 拇指處于手掌橈側，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由于解剖的變異，在某些正中神經(jīng)完全傷斷的病例中，由于尺神經(jīng)的代償，拇指掌側外展運動可不完全喪失。
三、A3/A4
1、坐位乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
<1>、應診斷為
A.股骨頸骨折
B.股骨轉子間骨折
C.股骨轉子下骨折
D.髖關節(jié)后脫位
E.髖關節(jié)前脫位
【正確答案】：D
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
<2>、可能出現(xiàn)哪些合并損傷
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.股神經(jīng)損傷
C.閉孔神經(jīng)損傷
D.脛神經(jīng)損傷
E.腓總神經(jīng)損傷
【正確答案】：A
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
<3>、應選擇哪種治療方法
A.HippoCrAtEs法
B.KoChER法
C.Allis法
D.骨牽引
E.皮牽引
【正確答案】：C
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
2、男性，26歲。外傷致肱骨中下1/3長斜形骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
<1>、該患者合并哪條神經(jīng)損傷
A.尺神經(jīng)損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中、尺神經(jīng)同時損傷
【正確答案】：D
【答案解析】：
【該題針對“周圍神經(jīng)損傷”知識點進行考核】
<2>、該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥
A.立即切開復位，內(nèi)固定，同時探查并修復受損的神經(jīng)
B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.手法復位，小夾板固定并觀察
D.手法復位，U形石膏固定，觀察
E.手法復位，懸垂石膏固定，觀察2～3個月。如垂腕垂指無恢復再行手術治療【正確答案】：E
【答案解析】：針對題目中的患者情況，主要是因為患者垂腕垂指畸形表示有橈神經(jīng)的損傷，肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷多為牽拉傷，大部分可自行恢復。
在骨折復位固定后，應觀察2-3個月，如肱橈肌功能恢復則繼續(xù)觀察，否則可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間，應即手術探查。
【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)習題】相關文章：
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