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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師提分沖刺試題及答案2017
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師提分沖刺試題及答案2017，希望對大家有所幫助。
一、A1
1、交界性腫瘤是：
A.混合性腫瘤
B.癌前病變
C.良性瘤局部惡性變
D.分化好的惡性瘤
E.性質(zhì)介于良惡性腫瘤之間
【正確答案】：E
【答案解析】：交界性腫瘤：是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤，也稱為中間性(或中間型)腫瘤。
交界性腫瘤有如下3種表現(xiàn)形式：
1、腫瘤細胞的形態(tài)(顯微鏡下所見)介于良性、惡性腫瘤之間。
2、腫瘤細胞的形態(tài)上屬于良性，但呈侵潤性生長，切除后易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)后有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
3、腫瘤細胞的形態(tài)符合惡性，但沒有明顯的擴散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考核】
2、“癌癥”是指：
A.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱
B.所有腫瘤的統(tǒng)稱
C.癌肉瘤的統(tǒng)稱
D.上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱
E.間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱
【正確答案】：A
【答案解析】：“癌癥”是指：
A.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱
B.所有腫瘤的統(tǒng)稱
C.癌肉瘤的統(tǒng)稱
D.上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱(是"癌"的定義)
E.間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱
3、腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是：
A.生長快
B.有核分裂像
C.細胞生長活躍
D.細胞不同程度地失去了分化成熟的能力
E.細胞生長活躍
【正確答案】：D
【答案解析】：腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調(diào)性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實質(zhì)細胞增生可發(fā)生在炎癥。
4、下列不屬于抑癌基因的是:
A.p53
B.pl6
C.Abl
D.Apec
E.BRCA-2
【正確答案】：C
【答案解析】：抑癌基因的產(chǎn)物主要包括：①轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，如Rb、p53;②負調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子，如WT;③周期蛋白依賴性激酶抑制因子(CKI)，如p15、p16、p21;④信號通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN);⑥D(zhuǎn)NA修復(fù)因子，如BRCA1、BRCA2。⑥與發(fā)育和干細胞增殖相關(guān)的信號途徑組分，如：APC、Axin等。
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考核】
5、下列為影響腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素，應(yīng)除外的是:
A.HPV16、18
B.p53
C.遺傳因素
D.細胞免疫
E.先天性免疫缺陷病
【正確答案】：A
【答案解析】：HPVl6、18是指人類乳頭狀病毒中的16、18亞型。HPV共有70種亞型。此因素是屬于微生物致癌的概念范疇里，屬于環(huán)境致癌因素內(nèi)容。
6、原位癌的概念是:
A.鏡下才見到的微小癌
B.沒有轉(zhuǎn)移的早期癌
C.上皮組織輕度不典型增生，并累及全層l/3
D.上皮組織中度不典型增生，并累及全層2/3
E.不典型增生的細胞，累及全層但未突破基底膜
【正確答案】：E
【答案解析】：1重度不典型增生(或稱Ⅲ級)：細胞異型性顯著，異常增生的細胞占據(jù)上皮內(nèi)2/3以上或達全層。
2原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未侵破基底膜。
7、含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為:
A.混合瘤
B.畸胎瘤
C.胚胎瘤
D.錯構(gòu)瘤
E.癌肉瘤
【正確答案】：B
【答案解析】：畸胎瘤:指來源于有多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤,往往含有三個胚層的多種多樣組織成分,結(jié)構(gòu)排列紊亂.多見于卵巢及睪丸。
有胚胎瘤這種腫瘤，如腎胚胎瘤，腎胚胎瘤又稱腎母細胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時的腹內(nèi)常見腫瘤。
8、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是:
A.腫瘤迅速增大
B.腫瘤局部疼痛
C.瘤細胞出現(xiàn)明顯異型性
D.所屬淋巴結(jié)腫大
E.機體明顯消瘦
【正確答案】：C
【答案解析】：
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考核】
9、惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式為:
A.直接蔓延
B.淋巴管播散
C.血管播散
D.種植播散
E.接觸播散
【正確答案】：A
【答案解析】：直接蔓延：瘤細胞由原發(fā)部位連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經(jīng)束衣等侵入鄰近組織和器官繼續(xù)生長，稱直接蔓延。這是對鄰近器官的侵犯主要方式。
淋巴道轉(zhuǎn)移：是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式。這是轉(zhuǎn)移方式，不是侵犯的方式。
10、下列哪種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點:
A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長
B.癌細胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征
C.形成大小不一的鱗狀細胞巢
D.癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成
E.癌細胞突破基底膜
【正確答案】：D
【答案解析】：鱗癌，病理上須有異型性細胞，核大深染，核漿比例失調(diào)等等。鱗狀細胞癌主要起源于較大的支氣管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，經(jīng)鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌等階段發(fā)展為浸潤癌。按組織學(xué)的分化不同，分為高、中、低三型。高分化鱗癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鱗癌有角化現(xiàn)象但不能形成角化珠，低化化鱗癌有明顯的異型性。
可參閱下述網(wǎng)頁內(nèi)容
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》輔導(dǎo)：化生與鱗癌(圖)
http://www.med66.com/html/2007/2/zh3656383410112700212464.html
11、診斷轉(zhuǎn)移瘤的主要理論依據(jù)是:
A.惡性瘤細胞侵入小靜脈
B.惡性瘤細胞侵入毛細血管
C.血中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞
D.瘤細胞栓塞遠隔器官
E.在遠隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤
【正確答案】：E
【答案解析】：瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考核】
12、CEA在下列哪種腫瘤中較多見:
A.食管癌
B.胃癌
C.腸癌
D.肝癌
E.肺癌
【正確答案】：C
【答案解析】：CEA指癌胚抗原，升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。
13、癌的肉眼形態(tài)，下列哪一種可能性最大:
A.結(jié)節(jié)狀
B.絨毛狀
C.乳頭狀
D.火山口狀潰瘍
E.腫塊狀
【正確答案】：D
【答案解析】：腫瘤的形狀多種多樣，有乳頭狀，菜花狀，絨毛狀，息肉狀，結(jié)節(jié)狀，分葉狀，浸潤性包塊狀，彌漫性肥厚狀，潰瘍狀和囊狀等，其中惡性腫瘤的生長多以浸潤性生長為主要方式，同時兼有外生性生長，膨脹性生長.根據(jù)此點，結(jié)合本題，可做出選擇D
14、惡性腫瘤生長到多大需要血管供給才能生長:
A.0.5mm
B.1.0mm
C.1.5mm
D.2.Omm
E.2mm以上
【正確答案】：E
【答案解析】：癌細胞群繁殖到1~2mm的球形團時,如果沒有血管長入,就進入"潛伏"狀態(tài)
15、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位最常見于:
A.甲狀腺
B.食管
C.乳腺
D.胃
E.肝
【正確答案】：D
【答案解析】：頸部轉(zhuǎn)移性腫塊原發(fā)灶絕大部分(85%)在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移最為多見;鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的原發(fā)灶，多在胸腹部(肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等)
16、淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移癌首先見于何處:
A.淋巴結(jié)門
B.淋巴結(jié)中央竇
C.淋巴結(jié)邊緣竇
D.淋巴濾泡
E.淋巴結(jié)被膜
【正確答案】：C
【答案解析】：淋巴結(jié)內(nèi)的微轉(zhuǎn)移癌細胞均位于淋巴竇,其中大多數(shù)位于邊緣竇,少數(shù)位于髓竇或兩者均有,而不出現(xiàn)于皮質(zhì)區(qū)、副皮質(zhì)區(qū)。
17、診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)：
A.包膜消失
B.浸潤生長
C.瘤細胞異型性明顯
D.瘤細胞彌漫分布與間質(zhì)分界不清
E.血行轉(zhuǎn)移
【正確答案】：D
【答案解析】：本題選D。
18、霍奇金淋巴瘤中具有診斷意義的細胞是：
A.Scrtoli細胞
B.Reed—Stermberg細胞
C.Aschoff細胞
D.Langerhans細胞
E.Sehwann細胞
【正確答案】：B
【答案解析】：支持細胞：Scrtoli細胞，睪丸內(nèi)的一種細胞。
Reed—Steinberg,(RS)細胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的標志性細胞。
Aschoff細胞：風濕性疾病中的一種細胞。
Langerhans細胞中等大小，直徑15~24um，核稍圓或不規(guī)則，有凹陷、折疊、扭曲或分葉，核仁小，單個，核膜薄，染色質(zhì)細致，胞漿較豐富，邊界較清楚，淡嗜酸性，在電鏡下可見特征性的細胞器稱為Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu)，中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋，形似一條小拉鏈，有時一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀)
Sehwann細胞是周圍神經(jīng)系統(tǒng)特有的一種膠質(zhì)細胞，包繞軸突形成有髓纖維或無髓纖維，并分泌多種與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和再生密切相關(guān)的神經(jīng)因子。
19、下列哪種不是致癌因子：
A.亞硝酸
B.苯胺
C.5-羥色胺
D.3-4苯并芘
E.二甲基氨基偶氮苯
【正確答案】：C
【答案解析】：致癌因子
能引起細胞癌變的物質(zhì),稱為致癌劑,主要有3種類型。
1)物理致癌因子
主要為輻射致癌,包括電離輻射、紫外線等。若長期被輻射照射或接受到超量輻射都會導(dǎo)致白血病;同樣,大氣層中臭氧層的破壞,紫外線照射增強,會使全球的皮膚癌病人增加。
2)化學(xué)致癌因子
已知具有致癌作用的化學(xué)物品有數(shù)千種,如黃曲霉素、亞硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸煙對人體的危害,主要是所含的尼古丁等有害物質(zhì)與肺癌、口腔癌、膀胱癌等有一定的關(guān)連。
3)病毒致癌因子
腫瘤病毒(或稱致癌病毒)。分為DNA腫瘤病毒和RNA腫瘤病毒兩大類。它們含有病毒癌基因以及與致癌有關(guān)的核酸序列，可引起宿主細胞癌變
20、腫瘤的間質(zhì)主要指哪些成分：
A.血管
B.淋巴管
C.結(jié)締組織
D.血管及結(jié)締組織
E.網(wǎng)狀支架
【正確答案】：D
【答案解析】：腫瘤的間質(zhì)主要指血管及結(jié)締組織
【該題針對“第四章 腫瘤單元測試”知識點進行考核】
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