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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)《腹腔結(jié)核》練習(xí)
導(dǎo)語：腹腔結(jié)核病包括胃、肝、脾、腸、腹膜及腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。其中以腸、腹膜及腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核為多見。三者之間有密切聯(lián)系，多同時存在，但臨床上亦可表現(xiàn)為以某一臟器為主，成為單獨的病型。下面我們一起來看看相關(guān)的考試試題吧~~
第1題 腸結(jié)核最常見的感染途徑是
A 直接蔓延
B 血行播散
C 經(jīng)口感染
D 淋巴結(jié)擴散
E 以上都不是
正確答案：C
第2題 潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是
A 粘液膿血便
B 鮮血便
C 里急后重
D 糊樣便
E 便秘
正確答案：D
第3題 腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于
A 潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎
B 潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘
C 增生型腸結(jié)核
D 潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)
E 潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)核
正確答案：C
第4題 增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是
A 腹瀉
B 便秘
C 膿血便
D 盜汗
E 消瘦
正確答案：B
第5題 初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是
A 6～9個月
B 10～12個月
C 12～14個月
D 12～18個月
E 18～24個月
正確答案：A
第6題 結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是
A 血行播散
B 淋巴播散
C 腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延
D 乎吸道播散
E 泌尿道播散
正確答案：C
第7題 結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是
A 滲出型
B 粘連型
C 干酪型
D 滲出型+粘連型
E 粘連型+干酪型
正確答案：B
第8題 結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是
A 漏出液
B 滲出液
C 血性
D 乳糜性
E 介于滲出與漏出液之間
正確答案：B
第9題 結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是
A 大小不定
B 易推動
C 邊緣不整
D 表面不平
E 多有壓痛
正確答案：B
第10題 結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是
A 確定腹水常規(guī)性質(zhì)
B 腹水濃縮找TB菌
C 腹水TB菌培養(yǎng)
D 腹水動物接種
E 腹水涂片找TB菌
正確答案：A
第11題 對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是
A 發(fā)熱，乏力
B 血沉快
C 消瘦，貧血
D 腹脹，腹痛
E 腹膜炎體征
正確答案：E
第12題 女性，26歲，低熱，腹瀉3個月,大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是
A 腸結(jié)核
B 盲腸癌
C 右側(cè)卵巢囊腫
D 闌尾炎
E 闌尾周圍膿腫
正確答案：A
第13題 女性，29歲，腹脹，便秘9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個月加重。查：右下腹觸及4cm×6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是
A 阿米巴肉芽腫
B 增生性腸結(jié)核
C 右半結(jié)腸癌
D 闌尾周圍膿腫
E 右卵巢囊腫
正確答案：B
第14題 對于上題病人，為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做哪項檢查有助診斷
A 纖維結(jié)腸鏡檢查
B 便細(xì)菌檢查
C 便細(xì)菌培養(yǎng)
D 血沉
E 胸片
正確答案：A
第15題 女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項檢查
A 腹水常規(guī)
B 血沉
C 腹腔鏡+活檢
D 全胃腸鋇透
E 剖腹探查
正確答案：C
第16題 女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音(+)。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞580×106/L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是
A 結(jié)核性腹膜炎
B 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D 卵巢囊腫
E 腹膜癌
正確答案：A
第17題 女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)，腹水檢查：比重1.018，蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580×106/L幾，淋巴細(xì)胞0.80，最可能的疾病是
A 肝炎后肝硬化
B 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C 肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
D 結(jié)核性腹膜炎
E 卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移
正確答案：D
第18題 女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是
A 結(jié)核性腹膜炎粘連型
B 結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻
C 結(jié)核性腹膜炎并胃炎
D 結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐
E 結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍
正確答案：B
第19題 女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音(+)，腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是
A 肝硬化，失代償
B 原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移
C 卵巢囊腫
D 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E 結(jié)核性腹膜炎
正確答案：E
第20題 女性，28歲，近2個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規(guī)Rivalta(+)，細(xì)胞數(shù)600×10 6/L，淋巴細(xì)胞0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是
A 腹膜癌
B 結(jié)核性腹膜炎滲出型
C 結(jié)核性腹膜炎粘連型
D 結(jié)核性腹膜炎混合型
E 卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移
正確答案：D
第21-22題
女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛
1.為確定診斷，應(yīng)做哪項檢查有助診斷
A 血沉
B 血常規(guī)
C 腸鏡檢查
D X線鋇透
E 腹試驗性穿刺
2.最大可能是哪種疾病
A 右側(cè)結(jié)腸癌
B 民腸結(jié)核
C 克隆病
D 潰瘍性結(jié)腸炎
E 血吸蟲病性肉芽腫
正確答案：CB
第23-24題
女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎
1.最常見的并發(fā)癥為
A 腸梗阻
B 慢性穿孔
C 急性穿孔
D 消化道出血
E 腹腔膿腫
2.什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素
A 在抗結(jié)核藥物治療前
B 嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀
C 停用抗結(jié)核藥物治療后
D 并腸梗阻者
E 診斷未確定者，可試用看療效
正確答案：AB
第25-26題
A 腹瀉，便呈糊樣
B 便秘
C 便血極常見
D 鋇灌腸透視呈鉛管征
E 易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
1.潰瘍型腸結(jié)核常見
2.增生型腸結(jié)核常見
正確答案：AB
第27-30題
A 滲出型
B 粘連型
C 干酪型
D 可確定結(jié)核性腹膜炎
E 對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值
1.腹水動物接種陽性
2.腹腔鏡+活性
3.結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型
4.結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型
正確答案：DDBC
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