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試題

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題

時間:2025-05-17 02:59:30 試題 我要投稿

2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題

  學(xué)習(xí)的目的是為了掌握新的知識,而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。百分網(wǎng)小編帶來了2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題,希望對你有所幫助!

  1.男性,50歲,發(fā)熱,氣促3周.胸片顯示:左側(cè)大量胸腔積液,腹部B超顯示:肝、脾腫大,血象示:WBC2.O*10^9/L,Hb82g/L,PLT65*10^9/L。骨髓活檢:間變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?

  A.急性單核細(xì)胞白血病

  B.惡性組織細(xì)胞

  C.噬血細(xì)胞綜合征

  D.壞死性淋巴結(jié)炎

  E.以上都不是

  (標(biāo)答:B)

  2.女性,50歲。因頸部淋巴結(jié)腫大,活檢示:B細(xì)胞性淋巴瘤。下列哪項是我國最常見的B細(xì)胞性淋巴瘤?

  A.濾泡性淋巴瘤

  B.套細(xì)胞淋巴瘤

  C.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

  D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

  E.Burkitt淋巴瘤

  (標(biāo)答:D)

  3.女性,70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)大3個月。淋巴細(xì)胞活檢示:濾泡性淋巴瘤。經(jīng)CHOP化療3個療程達(dá)部分緩解,下一步的治療應(yīng)選擇?

  A.干擾素

  B.異體骨髓移植

  C.CD20抗體+CHOP

  D.放療

  E.二線化療方案

  (標(biāo)答:C)

  4.男性,70歲,右上腹隱痛、消瘦1個月,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹部B超:肝、脾腫大、肝內(nèi)見有占位性病變,腹膜后多個淋巴結(jié)腫大。血清LDH升高。肝活檢示:彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者的IPI指數(shù)為?

  A.低危

  B.低中危

  C.高中危

  D.高危

  E.中危

  (標(biāo)答:D)

  5.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎,下列哪項是錯誤的?

  A.常見原發(fā)灶是腸結(jié)核

  B.可長期發(fā)熱

  C.少量腹水可無移動性注音

  D.腹壁柔韌感可以觸診

  E.腹水分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低

  (標(biāo)答:D)

  問題6--7

  患者,女,30歲。腹脹20天伴低熱,乏力、夜間盜汗前來求診。體檢:腹部輕微膨脹,腹壁柔韌感,肝脾未觸及,腹部移動性注音(+)。

  6.最可能的診斷是什么

  A.肝硬化腹水

  B.腹膜癌變

  C.自發(fā)性腹膜炎

  D.結(jié)核性腹膜炎

  E.盆腔腫瘤

  (標(biāo)答:D)

  7.為明確診斷首選哪項檢查

  A.結(jié)核菌素試驗

  B.肝功能檢查

  C.腹水檢查

  D.腹部B超

  E.胃腸道鋇餐造影

  (標(biāo)答:C)

  問題8--9

  女,38歲,腹痛五個月,營養(yǎng)狀態(tài)略差,腹部膨隆,肝脾未觸及,臍周觸及3-4cm大小包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動性濁音可疑陽性,PPD皮試陽性。

  8.如觸診結(jié)合性腹膜炎,不宜行那項檢查:

  A.腹部B超

  B.X線鋇劑灌腸

  C.腹腔穿刺

  D.腹腔鏡檢查

  E.纖維結(jié)腸鏡檢查

  (標(biāo)答:D)

  9.如觸診結(jié)核性腹膜炎,那項檢查陽性率最低

  A.腹水腺苷酸氨酶測定

  B.腹水涂片找結(jié)核桿菌

  C.腹水濃縮找結(jié)核桿菌

  D.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

  E.腹水動物接種

  (標(biāo)答:B)

  10.男性,40歲。胸背部疼痛3個月,淺表淋巴結(jié)未接觸及腫大,肝、脾肋下未接觸機(jī)。胸椎MRI示:胸12椎體骨質(zhì)破壞,椎體旁有占位性病變,局部組織活檢:符合彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,這是下列那種分型?

  A.1982的國際工作分型

  B.1994的REAL分布分型

  C.WHO(2000)的分型

  D.1965的Rye分型

  E.以上都不是

  (標(biāo)答:C)

  11.女性,54歲。頭痛3個月。頭顱CT示:腦實質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢:非霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位,下列那種正確?

  A.局限于深部淋巴結(jié)

  B.可發(fā)生在身體的任何部位

  C.局限于淺表淋巴結(jié)

  D.局限于結(jié)外的淋巴結(jié)

  E.局限于造血器官

  (標(biāo)答:B)

  12.男性,30歲。上腹不隱痛3個月。前表淋巴結(jié)未接觸及腫大,上腹部輕壓痛。肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢;胃黏膜相關(guān)性淋巴結(jié)組織淋巴瘤,其病因可能與下列哪像有關(guān)?

  A.EB病毒

  B.幽門螺旋桿菌

  C.免疫功能低下

  D.遺傳性因素

  E.逆轉(zhuǎn)錄病毒人類T淋巴細(xì)胞病毒

  (標(biāo)答:B)

  13.男性,36歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6個月,氣促1周。體檢;右頸部可觸及融合呈雞蛋大的淋巴結(jié),雙側(cè)扁桃體III度腫大,肝,脾肋下未觸及。胸片示;雙側(cè)大量胸腔積液。淋巴結(jié)活檢示;血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞NHL,可選下列哪項化療方案?

  A.ABCD

  B.CHOP

  C.MOPP

  D.DA

  E.VDLP

  (標(biāo)答:B)

  14.女性,50歲。雙側(cè)頸部腫塊3個月,無發(fā)熱,雙側(cè)頸前三角區(qū)可觸及數(shù)個半個拇指大的淋巴結(jié),余部位未觸及腫大的淋巴結(jié)。胸部CT:未見異常。腹部CT:脾大,余未見異常。血常規(guī)正常,頸淋巴結(jié)活檢示:NHL,彌漫大B細(xì)胞性,經(jīng)CHOP1個療程,病變完全消失,其療程為:

  A.1個療程

  B.2個療程

  C.3個療程

  D.4個療程

  E.不應(yīng)少于6個療程

  (標(biāo)答:E)

  15.女性,55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個月。疑為淋巴瘤,下列哪項不支持其腫大的淋巴結(jié)特點?

  A.無痛性

  B.少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛

  C可觸及成塊

  D.無進(jìn)行性腫大

  E.進(jìn)行性腫大

  (標(biāo)答:D)

  16.男性,35歲。無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞,找到R-S細(xì)胞,下列哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)?

  A.周期性發(fā)熱

  B.皮膚瘙癢

  C.盜汗、消

  D.酒精疼痛

  E.胸骨疼痛

  (標(biāo)答:E)

  17.女性,20歲,無痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個月。淋巴結(jié)活檢顯示:找到R-S細(xì)胞。RS細(xì)胞不會出現(xiàn)于下列哪種疾病?

  A.惡性腫瘤

  B結(jié)締組織病

  C傳染性單核細(xì)胞增多癥

  D非霍金奇淋巴瘤

  E霍金奇淋巴瘤

  (標(biāo)答:D)

  18男性,65歲,右上腹疼痛2個月,無發(fā)熱。淺表淋巴結(jié)未觸腫大,B超示:肝內(nèi)有占位性病變,脾長軸16cm,腹膜后見有數(shù)個腫大的淋巴結(jié)。肝病變活檢示:NHL,彌漫大B細(xì)胞性。血清LDH升高,其國際預(yù)后指數(shù)(IPI)為4分,下列哪項不是IPI指數(shù)的項目?

  A年齡

  B分期

  C結(jié)外病變

  D血清LDH

  E.B癥狀

  (標(biāo)答:E)

  19.男性,50歲,診斷為非霍奇金淋巴瘤.下列哪種說法不正確?

  A.可以以結(jié)外病變首發(fā)

  B.一定有淋巴結(jié)腫大

  C.可以有高熱

  D.病變可以跳躍性播散

  E.可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

  (標(biāo)答:B)

  20.哪項檢查對診斷幫助最大?

  A.淋巴結(jié)活檢

  B,胸部X線

  C.PPD 皮式

  D.骨髓穿刺

  E.腹部B超

  (標(biāo)答:A)

  21.若淋巴結(jié)活檢示:發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞,該患者的臨床分期?

  A.二B期

  B.一B期

  C.三A期

  D.四A期

  E.五期

  (標(biāo)答:A)

  22.該患者的首選治療為?

  A.ABVD方案

  B.CHOP 方案

  C.MOPP方案

  D.ESHAP方案

  E.COP 方案

  (標(biāo)答:A)

  問題23-24

  男性,33歲,反復(fù)高熱一個月半盜汗,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝不大,脾肋下2指,血象正常,腹部CT是:脾內(nèi)見數(shù)個1.5cm*2.0cm大的占位性病變,疑診淋巴瘤。

  23.若明確診斷該做何檢查?

  A.骨髓穿刺

  B.正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像(PET)

  C.B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學(xué)檢查

  D.血染色體異位檢查

  E.bcl-2基因檢查

  (標(biāo)答:C)

  24.若患者PPD皮試強(qiáng)陽性,則需排除下列哪種疾病?

  A.脾型淋巴瘤

  B.脾轉(zhuǎn)移癌

  C.脾結(jié)核

  D.惡性組織細(xì)胞病

  E脾囊腫

  (標(biāo)答:C)

  問題25-28

  男性,23歲,反復(fù)高熱3個月,經(jīng)抗生素治療無效,插體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,脾肋下3指.血象:WBC 3.5*10^/L,Hb 80g/L,血小板32*10^9/L.骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%,余未見異常.Hams實驗陰性,腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深 部淋巴結(jié)腫大。

  25,該患者不能排除下列哪項疾病?

  A.再生障礙性貧血

  B.急性白血病

  C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  D.淋巴瘤

  E.脾功能亢進(jìn)

  (標(biāo)答:D)

  26.為明確診斷需先行哪項檢查?

  A.骨髓活檢

  B.肝穿刺

  C.淋巴結(jié)活檢

  D.剖腹探查

  E.以上都不是

  (標(biāo)答:A)

  27.若該患者骨髓活檢示:發(fā)現(xiàn)形態(tài)較一致、胞體大、有核仁的細(xì)胞,其免疫表型為CD30+、CD4+、CD25-、CD68-,核型分析提示存在t(2:5),則可診斷為

  A.惡性組織細(xì)胞病

  B.霍奇金病

  C.外套組織細(xì)胞病

  D.間變性大細(xì)胞型淋巴瘤

  E.急性白血病

  (標(biāo)答:D)

  28.該患者的臨床分期為?

  A.一期

  B.四期

  C.三期

  D.二期

  E.五期

  (標(biāo)答:B)

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