口腔助理醫(yī)師2022年復(fù)習(xí)試題
無論是身處學(xué)校還是步入社會,只要有考核要求,就會有試題,借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。一份什么樣的試題才能稱之為好試題呢?下面是小編為大家收集的口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)試題,希望對大家有所幫助。
口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)試題1
選擇題
1、描述性口腔流行病學(xué)最常用的方法是:
A.橫斷面研究 B.縱向研究 C.常規(guī)資料分析 D.病例對照研究 E.群組研究
2、根據(jù)WHO的檢查標(biāo)準(zhǔn),不用區(qū)分是因齲病還是牙周病導(dǎo)致失牙的年齡是:
A. 35歲以上 B. 45歲以上 C. 55歲以上 D. 60歲以上 E. 65歲以上
3、WHO牙周狀況評價標(biāo)準(zhǔn)中劃為低等的牙結(jié)石檢出平均區(qū)段數(shù)范圍是:
A. 0.0~1.0 B. 1.1~2.0 C. 1.5~2.5 D. 1.6~2.5 E. 2.5~3.6
4、不屬于牙周疾病流行的影響因素是:
A.口腔衛(wèi)生 B.飲酒 C.抽煙 D.營養(yǎng) E.性別
5、致齲菌分解糖產(chǎn)生的主要酸性產(chǎn)物是:
A.甲酸 B.乙酸 C.丙酸 D.乳酸 E.琥珀酸
6、臨界pH值的范圍是:
A. 3.5~4.0 B. 4.0~4.5 C. 4.5~5.0 D. 5.0~5.5 E. 5.5~6.0
7、WHO評價齲病流行程度的指標(biāo)是:
A.患齲率 B.齲齒發(fā)病率 C.齲均 D.根齲指數(shù) E.無齲率
8、屬于化學(xué)性控制菌斑的方法是:
A.抗菌劑 B.氯己定 C.茶多酚 D.酶類 E.甲殼素
9、不能添加到含氟牙膏中的氟化物是:
A.酸性磷酸氟 B.氟化胺 C.氟化鈉 D.氟硅酸鈉 E.單氟磷酸鈉
10、人體最主要的氟來源是:
A.飲水 B.食物 C.空氣 D.氟化牙膏 E.含氟維生素
11、被人體吸收最快的含氟物質(zhì)是:
A.氟化牛奶 B.氟化飲水 C.含氟鈣蔬菜 D.大米 E.豬肉
12、不推薦使用氟化凝膠的年齡范圍是:
A. 2歲以下 B. 3歲以下 C. 4歲以下 D. 5歲以下 E. 6歲以下
13、目前認(rèn)為發(fā)揮最主要抗齲作用的氟防齲機(jī)制是:
A.改變牙齒外形 B.與釉質(zhì)磷灰石結(jié)合,形成氟磷灰石
C.恒定提供可溶性離子氟,促進(jìn)再礦化 D.抑制細(xì)菌酶 E.抑制細(xì)菌產(chǎn)酸
14、氟牙癥的臨床特點(diǎn)不包括:
A.恒牙多見,乳牙少見 B.氟牙癥嚴(yán)重程度處決于氟過量水平
C.牙釉質(zhì)變脆,牙本質(zhì)正常 D.牙釉質(zhì)耐磨性差 E.牙齒抗酸能力強(qiáng)
15、適用于2歲以下兒童的防齲措施是:
A.氟片 B.氟滴劑 C.氟化牙膏 D.氟水漱口 E.氟化凝膠
16、 窩溝齲比平滑面齲發(fā)展迅速,其主要原因:
A.窩溝底部牙釉質(zhì)含氟少 B.窩溝底部牙釉質(zhì)薄 C.窩溝底部有利于細(xì)菌聚集
D.窩溝底部的食物殘渣 E.溝口的有機(jī)填塞物造成
17、第二恒磨牙窩溝封閉的適宜年齡:
A. 6~7歲 B. 7~9歲 C. 9~11歲 D. 11~13歲 E. 13~15歲
18、在做窩溝封閉時,乳牙酸蝕時間應(yīng)是:
A. 30秒 B. 60秒 C. 90秒 D. 120秒 E. 150秒
19、關(guān)于ART操作步驟,不正確的是:
A.去除齲壞時,接近牙髓腔的牙本質(zhì)應(yīng)盡量保留 B.用10%聚丙烯酸清潔窩洞
C.清潔窩洞后,沖洗1次 D.材料應(yīng)在20~30秒內(nèi)調(diào)拌完成
E.充填完畢后必須涂一層凡士林
20、口腔科醫(yī)生感染病毒的主要危險來自于:
A.被污染器械刺傷 B.操作后不洗手 C.空氣傳播 D.接觸血液和唾液
E.高速手機(jī)的飛沫
21、不推薦用于表面消毒的藥物是:
A.次氯酸鈉 B.戊二醛—酚溶液 C.酚類 D.碘伏 E.酒精—酚溶液
22、在口腔治療中艾滋病病毒傳播的主要方式是:
A.空氣傳播 B.血液傳播 C.唾液傳播 D.汗液傳播 E. B+C
23、窩溝封閉劑脫落的最主要原因是:
A.清潔不徹底 B.酸蝕后沖洗不徹底 C.酸蝕后唾液污染 D.固化后有氣泡 E.封閉劑太厚
24、牙齦因炎癥有顏色改變,無水腫或腫脹,探診牙齦出血,按照齦溝出血指數(shù),應(yīng)記分為:
A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6
25、下列哪一項不屬于酸蝕對牙釉質(zhì)的作用?
A.去除牙釉質(zhì)表層 B.使牙釉質(zhì)產(chǎn)生微孔結(jié)構(gòu) C.牙釉質(zhì)表面積增加
D.牙釉質(zhì)表面張力減少 E.增加樹脂與牙釉質(zhì)的粘結(jié)作用
26、每日含漱1次的氟化鈉溶液濃度應(yīng)為:
A.0.2% B.0.5% C.0.1% D.0.02% E.0.05%
27、口腔健康促進(jìn)不包括:
A.行政干預(yù)措施 B.經(jīng)濟(jì)支持 C.組織保證 D.教育手段 E.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
28、齲病的一級預(yù)防包括:
A.根管治療 B.早期診斷, 早期治療 C.窩溝封閉 D.修復(fù)牙體缺損 E.修復(fù)牙列缺失
29、簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)是檢查有代表性的六顆牙,即:
A. 16、26、11、31的唇(頰)面及36、46的舌面 B. 16、11、24、31的'唇(頰)面及36、46的舌面
C. 16、26、11、31的舌面及36、46的唇(頰)面 D. 16、11、24、31的舌面唇及36、44的(頰)面
E. 16、26、36、46的唇(頰)面及11、31的舌面
30、窩溝封閉不適用于:
A.能卡住探針的深窩溝的牙 B.對側(cè)同名牙患齲的牙 C.萌出3年未患齲的牙
D.窩溝不深且自潔作用好的牙 E.可疑齲或有患齲傾向的牙
參考答案
1.A 2.B 3. E 4.B 5.D 6.D 7.A 8. B 9.D 10.A
11.B 12.C 13. C 14.C 15.B 16.B 17. D 18.B 19.C 20.A.
21.B 22.B 23. C 24.A 25. D 26E 27. D 28.C 29.A 30. D.
口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)試題2
1、影響齲病發(fā)生的因素有
A、細(xì)菌
B、易感牙面
C、食物
D、一定的時間
E、以上因素均有
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
2、齲病是牙體硬組織發(fā)生的
A、急性進(jìn)行性破壞
B、急性間歇性破壞
C、慢性進(jìn)行性破壞
D、慢性間歇性破壞
E、以上各種破壞均存在
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
3、初期齲的變化不包括
A、硬組織發(fā)生脫礦
B、微晶結(jié)構(gòu)改變
C、牙齒透明度下降
D、牙釉質(zhì)呈白堊色
E、牙釉質(zhì)出現(xiàn)齲洞
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
4、下列哪項不是急性齲的`特點(diǎn)
A、多見于兒童及青年人
B、病變組織顏色淺
C、病變進(jìn)展快
D、質(zhì)地軟而濕
E、去腐時必須用鉆取出
標(biāo)準(zhǔn)答案:E
5、下列齲病類型哪種是按損害程度分類的
A、急性齲
B、慢性齲
C、中齲
D、靜止齲
E、窩溝齲
標(biāo)準(zhǔn)答案:C
口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)試題3
一、選擇題(每題1分,共40分)
(A型題)
1.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有 ( )
A.牙根折斷 B.頜骨骨折 C暈厥、過敏、中毒 D.上頜竇損傷 E.牙齦撕裂
2.急性牙髓炎最有效的治療方法是 ( )
A.拔除患牙 B,開髓引流 C.相應(yīng)牙齦處分開引流 D.去腐蝕 E,消炎止痛
3.正中咬合時,上頜第一磨牙的近中頰尖咬于下頜第一磨牙與下頜第二磨牙之間,稱為 ( )
A.近中錯殆 B.遠(yuǎn)中錯殆 C鎖殆 D.正中殆位 E.深覆殆
4.樁冠的冠樁長度要求 ( )
A.根長的1/2 B.牙根全長 C.相當(dāng)于該牙冠的長度 D.相當(dāng)于該牙冠1/2長度 E.根長的1/3
5.15歲患者,前牙擁擠,牙周情況良好,準(zhǔn)備采用拔牙減數(shù)矯治,一般應(yīng)拔除哪個牙 ( )
A 尖牙 B.切牙 C第一前磨牙 D.第二前磨牙 E.第一磨牙
6.牙列缺失時,其牙槽骨吸收的速度與哪種因素?zé)o關(guān) ( )
A.缺牙時間 B.缺牙原因 C.骨質(zhì)致密度 D全身健康狀況 E 溫度
7.引起楔狀缺損的主要原因是 ( )
A.牙體材料疲勞 B.牙周病 C.牙頸部的結(jié)構(gòu) D.酸的作用 E 刷牙
8.猛性齲與下列因素有關(guān),除外 ( )
A.接受頭頸部放射治療后 B.Sjogren綜合征患者 C.唾液中變異鏈球菌計數(shù)高 D口腔衛(wèi)生良好 E.唾液緩沖能力差
9.口腔中的主要致齲菌是 ( )
A.韋榮菌 B 丙酸桿菌 C放線菌 D血鏈球菌 E.變異鏈球菌
10.牙髓病最主要的致病因素是 ( )
A.物理性創(chuàng)傷 B.細(xì)菌 C化學(xué)刺激 D.特發(fā)性因素 E.機(jī)械、電流刺激
11.急性化膿性根尖周炎癥狀最嚴(yán)重的階段是 ( )
A.根尖腫膿階段 B.骨膜下膿腫階段 C.黏膜下腫膿階
D.皮下膿腫階段 E 形成竇道階段
12.復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為原因是( )
A.細(xì)菌感染 B,病毒感染 C.營養(yǎng)不良 D.多種因素 E.局部刺激
13.我國內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于 ( )
A 廣西 B 湖南 C湖北 D,四川 E,以上都不是
14.從牙體剖面觀察,以下哪一項不是牙體的組成部分 ( )
A.牙釉質(zhì) B.牙骨質(zhì) C牙本質(zhì) D 牙髓腔 E.牙髓
15.舌后1/3的味覺由下列哪條神經(jīng)支配( )
A.面神經(jīng)鼓索支 B舌下神經(jīng) C舌神經(jīng)鼓索支 D舌咽神經(jīng) E迷走神經(jīng)喉內(nèi)支
16.拔牙術(shù)中的并發(fā)癥不包括 ( )
A.出血 B牙折斷 C.干槽癥 D.顳下頜關(guān)節(jié)脫位 E.牙根進(jìn)人上頜竇
17.女,50歲,上唇腫脹,劇痛2天。體格檢查:上唇中部見紫紅色腫塊,局部可見1個膿頭,診斷為唇癰。其最危險的并發(fā)癥是 ( )
A.眶下間隙感染 B.海綿竇血栓性靜脈炎 C敗血病 D.高熱 E.鼻旁膿腫
18.慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起 ( )
A.牙源性 B.血源性 C逆行性 D.外傷 E醫(yī)源性
19.頸部腫塊患者,出現(xiàn)聲嘶,舌偏患側(cè),最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯( )
A第X、Ⅺ腦神經(jīng) B第Ⅸ、X腦神經(jīng) C第Ⅵ、X腦神經(jīng) D第X、Ⅻ腦神經(jīng) E第Ⅸ、Ⅻ腦神經(jīng)
20.頜面部創(chuàng)口初期縫合允許最長時限為 ( )
A 6小時 B 12小時
C 24小時 D 48小時 E只要沒有明顯化膿創(chuàng)口,48小時或更長,在清創(chuàng)后仍可作初期縫合 (B型題)
A 急性漿液性牙髓炎
B 急性化膿性牙髓炎
C 急性牙髓充血
D 慢性閉鎖性牙髓炎
E 慢性潰瘍性牙髓炎
21.當(dāng)牙受到溫度刺激立刻引起尖銳疼痛,但去除后很快緩解 ( )
22.牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,間隔幾小時,溫度刺激,夜間疼痛加重,探有深齲,未穿髓,無叩痛 ( )
23.牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,間隔幾分鐘,不能平臥,冷水刺激可緩解,有叩痛,有深齲未穿髓 ( )
24.進(jìn)食或遇溫度刺激時有嚴(yán)重疼痛,可持續(xù)一段時間,探查有深齲,未穿髓,過去有自發(fā)痛史 ()
25.進(jìn)食或遇溫度刺激時有嚴(yán)重疼痛,可持續(xù)一段時間,探查有深齲,有穿髓,過去有自發(fā)痛史 ( )
A 應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物,改變體位,取頭低側(cè)臥位
B 應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外
C 用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位,加力上提上頜骨
D 從口腔或鼻腔插入通氣管
E 15號以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺,隨即行氣管切開術(shù)
26.因舌后墜引起窒息 ( )
27.因上頜骨骨折下垂移位而窒息者 ( )
28.因血塊或分泌物阻塞咽喉部時 ( )
29.咽部腫脹壓迫呼吸道時 ( )
30.咽部腫脹壓迫呼吸道時,插管無效 ( )
A 自身免疫性疾病
B 免疫功能減退
C 兩者均有
D 兩者均無
31.細(xì)菌性口炎 ( )
32.扁平苔癬 ( )
33.口瘡 ( )
34.盤狀紅斑狼瘡 ( )
35.口腔念珠菌病 ( )
36.牙周組織包括 ( )
A.牙齦 B;牙本質(zhì)C牙槽骨 D.牙骨質(zhì) E.牙周膜
37.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有 ( )
A.暈厥 B 超敏反應(yīng) C感染 D.注射針折斷 E.暫時性面癱
38.固定義齒由哪幾部分組成 ( )
A.固位體 B.橋體 C連接體 D.基牙 E.固位器
39.乳牙齲治療目的有 ( )
A.終止病變發(fā)展 B.保護(hù)牙髓正常活力
C.避免因齲引起的并發(fā)癥 D.恢復(fù)牙體外形,維持牙列完整 E.保護(hù)乳牙正常替換
40.口腔頜面部感染常見原因有 ( )
A.牙源性 B.腺源性 C.外傷后 D.血源性 E.傳染性
二、填空題(每空1分,共15分)
1.當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時,則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的__________,造牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生___________,并繼續(xù)形成___________。
2.活髓切斷術(shù)是切除病變的___________,而保存其正常的__________。
3.由于牙的存在,下頜骨骨折的癥狀之一為牙齒_____________紊亂。 骨折的正確復(fù)位,必須表現(xiàn)在正常_____________的恢復(fù)。
4.急性眶下間隙蜂窩織炎,在膿腫形成后,一般多從口內(nèi)在上頜___________或___________區(qū)的___________黏膜皺褶處作切口。
5.乳磨牙早期缺失的處理是制作______________。
6.惡性腫瘤的化學(xué)治療方法中,抗腫瘤藥的主要作用是抑制___________的增殖,特別是干擾________的代謝。
7.金屬嵌體可以修復(fù)個別牙的___________,同時也可以作___________的固位體。
三、判斷題(每題1分,共10分;正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”,錯誤的標(biāo)“—”)
1.乳牙早失需作間隙保持器,其要求只需保持缺隙的近遠(yuǎn)中距離。 ( )
2.修復(fù)性牙本質(zhì)是造牙本質(zhì)細(xì)胞在受損處相應(yīng)髓壁上新形成的牙本質(zhì)。( )
3.覆蓋義齒的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了患牙的牙根,保存了牙周膜本體感受器。( )
4.頜骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。 ( )
5.髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩以外,向前越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。( )
6.牙源性角化囊腫鏡下所見表層的角化主要是不全角化,呈波狀或皺紋狀。( )
7.在拔除下頜阻生第三磨牙時必須進(jìn)行阻力分析。 ( )
8.乳牙齲病治療的`目的是終止病變的發(fā)展,保持乳牙的正常替換。 ( )
9.牙周炎X線片見齒槽骨多呈垂直吸收,牙周創(chuàng)傷X線片見齒槽骨多呈水平吸收。 ( )
10。植牙術(shù)包括牙再植術(shù)、牙移植術(shù)和牙種植術(shù)。 ( )
四、名詞解釋(每題2分,共10分)
1.修復(fù)性牙本質(zhì)
2.活髓切斷術(shù)
3.固定義齒的固位體
4.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
5.智齒冠周炎
五、問答題(每題5分,共25分)
1.簡述髓腔解剖特點(diǎn)對牙髓炎的意義。
2.簡述全冠的種類。
3.試述齲病治療可能發(fā)生的意外情況。
4.試述拔除左下頜第一磨牙(6)需要阻滯麻醉的3條神經(jīng)。
5.簡述全口義齒的固位原理。
參考答案
一、選擇題
1-5 CBACC。6-10 EEDEB。11-15 BDBDD。16-20 CBCDE。21-25 CABDE。26-30 BCADE。31-35 DCCAB。36 ACE。37 ABCDE。38 ABCD。39 ABCDE。40 ABCD。
二、填空題
1、損傷 變性
牙本質(zhì)
2、冠髓 根髓
3、咬合關(guān)系 咬合關(guān)系
4、前牙 前磨牙 口腔前庭
5、間隙保持器
6、腫瘤細(xì)胞 核酸
7、牙體缺損 固定義齒
三、判斷題
1-、2+、3+、4-、5-、6+、7+、8+、9-、10+。
四、名詞解釋
1、修復(fù)性牙本質(zhì):牙本質(zhì)因磨損、酸蝕、齲病等因素而暴露時,則造成牙本質(zhì)細(xì)胞不同程度的受到損傷,在受損相對應(yīng)的髓腔壁上形成新的牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓,稱修復(fù)性牙本質(zhì)。
2、活髓切斷術(shù):對不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓,切除其有局限病變的冠髓,保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。
3、固定義齒的固位體:是在基牙上制作的嵌體或冠,與橋體相連,使橋體借固位體與基牙連接在一起,橋體所受牙合力通過固位體傳給基牙。
4、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直:因關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
5、智齒冠周炎:指第三磨牙萌出過程中,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥,口腔科三基試題及答案2常見于18-25歲青年,故稱為“智齒冠周炎”。
五、問答題
1、髓腔解剖特點(diǎn)對牙髓炎的意義如下:
、偎枨晃挥谘例X內(nèi)層,周圍被礦化高的牙本質(zhì)包圍,通過窄小的根尖孔與根尖組織相連;
、谘浪璋l(fā)炎時血管擴(kuò)張,滲出液聚集,通過窄小的根尖孔引流不暢,供血不良,造成牙髓營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致全牙髓壞死;
、垩装Y封閉在無彈性的硬質(zhì)腔中,致髓腔壓力增高壓迫神經(jīng),可產(chǎn)生劇烈疼痛,一旦穿隨,使?jié)B出液引流,髓腔壓力下降,疼痛驟然緩解,這是治療急性牙髓炎時牙髓減壓的解剖依據(jù)。
2、全冠的種類有:
、俳饘偃,鑄造全冠和錘造全冠;
、诜墙饘偃,塑料全冠和烤瓷全冠;
、劢饘倥c非金屬聯(lián)合全冠。
3、齲病治療可能發(fā)生的意外情況有:
①意外穿破牙髓,引起牙髓炎,牙髓壞死;
②填充后發(fā)生繼發(fā)齲,填充物脫落或折裂;
、垩例X折斷;
④損傷牙周組織,引起疼痛;
、轃o咬合關(guān)系或食物嵌塞。
4、拔除左下頜第一磨牙需要阻滯麻醉的3條神經(jīng)是:
、僮笙卵啦凵窠(jīng);
、谧箢a神經(jīng);
、圩笊嗌窠(jīng)。
5、全口義齒的固位原理如下。
①吸附力作用:包括附著力和內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面與黏膜緊密貼合,其間有一層薄層唾液,基托組織面與唾液、唾液與黏膜之間產(chǎn)生附著力,唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力,而使全口義齒獲得固位。
、诖髿鈮毫Φ淖饔茫喝诹x齒基托與支持組織緊密貼合,基托邊緣與周圍組織始終保持緊密的接觸,形成良好的邊緣封閉,使空氣不能進(jìn)入基托與黏膜之間,形成了負(fù)壓。在大氣壓力下,基托與黏膜密貼而使義齒固位。
口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)試題4
1.口腔念珠菌病口腔局部治療宜選用哪種含漱劑
A.弱堿性液體
B.弱酸性液體
C.含抗生素液體
D.含激素液體
E.含止痛藥物的液體
正確答案:A
2.水痘一帶狀皰疹病毒屬
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨細(xì)胞病毒
E.腸道病毒
正確答案:A
3.球菌性口炎局部治療首選的漱口水是
A.0.05%洗必泰液
B.0.25%金霉素液
C.0.1%利凡諾液
D.3%雙氧水
E.O.05%高錳酸鉀液
正確答案:B
4.急性壞死性齦口炎首選的漱口水是
A.0.05%洗必泰液
B.0.25%金霉素液
C.O.1%利凡諾液
D.3%雙氧水或0.05%高錳酸鉀液
E.1%~2%普魯卡因液
正確答案:D
5.口腔念球菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見
A.菌絲和孢子
B.梭狀桿菌和螺旋體
C.病毒水皰和包涵體
D.大量細(xì)菌及白細(xì)胞
E.分枝桿菌
正確答案:A
擴(kuò)展:口腔助理醫(yī)師筆試考前預(yù)習(xí)資料
一、牙齒萌出過早
牙齒萌出過早又稱牙齒早萌(earlyeruption),是指牙齒萌出的時間超前于正常萌出的時間,且牙根發(fā)育尚不足根長的1/3。
(一)乳牙早萌
1. 乳牙早萌較少見,有兩種現(xiàn)象:誕生牙(nataltooth) 是指嬰兒出生時口腔內(nèi)已有的牙齒;新生期牙(neonataltooth)是指出生后不久萌出的牙齒。
2. 早萌的乳牙多數(shù)沒有牙根,或根發(fā)育很少,且只與粘骨膜聯(lián)結(jié)而無牙槽骨支持,極度松動,釉質(zhì)、牙本質(zhì)菲薄,并鈣化不良
3. 早萌乳牙應(yīng)與上皮珠鑒別。上皮珠(epithelial pearl) 是新生兒牙槽粘膜上出現(xiàn)的角質(zhì)珠,類似牙齒的白色球狀物,米粒大小,可出現(xiàn)一個、數(shù)個至數(shù)十個。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物,并非真正的牙齒,可自行脫落,非牙齒過早萌出。
(二)恒牙早萌
多見于前磨牙,下頜多于上頜?刂迫槟パ栏庵車装Y是防止恒牙早萌的重要治療環(huán)節(jié)。拔除乳牙殘根、殘冠、治療有根尖病變的鄰牙,是保證早萌牙繼續(xù)發(fā)育的重要環(huán)節(jié)
二、牙齒萌出過遲
(一)乳牙萌出過遲
超過1歲未萌出,超過3歲未全部萌出。全身骨硬化癥的口腔表現(xiàn)
(二)恒牙萌出過遲
[病因]
(1)個別恒牙萌出過遲則多與乳牙病變、過早脫落或滯留有關(guān)。
(2)最常見的是上頜乳切牙過早脫落,兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼,局部牙齦角化增生,變得堅韌肥厚,使恒牙萌出困難
(3)其次是乳尖牙和乳磨牙過早脫落,鄰牙移位間隙縮小,造成恒尖牙和恒前磨牙萌出困難或異位萌出。
(4) 多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙,也可造成恒牙萌出困難。此種情況只有通過X線片檢查才能發(fā)現(xiàn)和確診。
(5)因遺傳因素造成牙齒萌出困難極為罕見。
[治療]
(1) 由于乳切牙過早脫落,堅韌的齦組織阻礙恒切牙萌出過遲者,可在局部麻醉下,施行開窗助萌術(shù)
(2) 由于牙瘤、多生牙或囊腫等阻礙牙齒萌出者,須手術(shù)摘除牙瘤等。必要時需做間隙保持器。
(3)與全身性疾病有關(guān)者,應(yīng)查明原因,針對全身性疾病進(jìn)行治療。
三、牙齒異位萌出
多發(fā)生在上頜尖牙和上頜第一恒磨牙,其次是下頜側(cè)切牙和第一恒磨牙
(一)第一恒磨牙異位萌出:指第一恒磨牙近中阻生,伴第二乳磨牙牙根吸收和間隙喪失。
(二)恒尖牙異位萌出:病因:萌出遲于側(cè)切牙和第一前磨牙,間隙被占
(三)低位乳牙:又稱乳牙下沉或乳牙粘連,常常指乳牙牙根一度發(fā)生吸收,而后吸收過程中沉積的牙骨質(zhì)和牙槽骨粘連,形成骨性愈著,使該乳牙高度不能達(dá)到咬合平面,故稱作低位乳牙或乳牙下沉。見于下頜第二乳磨牙,低于鄰?平面,應(yīng)拔除
(四)乳牙滯留:
[定義]:指牙根未吸收或吸收不完全而未能按時脫落的'乳牙。由于乳牙未能按時脫落,常常使繼承恒牙萌出受阻或異位萌出
[治療]:
1. 乳牙滯留是恒牙異位萌出的常見原因,當(dāng)恒牙異位萌出,乳牙尚未脫落,應(yīng)及時拔除該滯留的乳牙。
2. 沒有繼承恒牙的滯留乳牙可維持相當(dāng)時間,并且可有咀嚼功能,但由于乳牙的衰老、磨耗,最終因負(fù)擔(dān)不了成人的?力而可逐漸松動脫落。滯留乳牙一般不能使用終生。
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