2017年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習題
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1、血吸蟲病的異位損害部位是指: ( )
A.肝臟 B.腸道 C.腎臟 D.心臟 E.門靜脈系統(tǒng)之外的器官(肺和腦)
2、血吸蟲的中間宿主是: ( )
A.人 B.蝦 C.蟹 D.水蛭 E.釘螺
3、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的? ( )
A.尾蚴 B.童蟲 C.成蟲 D.蟲卵 E.毛蚴
4、血吸蟲病的主要傳染源是： ( )
A.野鼠 B.病人和保蟲宿主 C.家禽 D.貓 E.狗
5、治療血吸蟲病首選: ( )
A.氯喹 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.氟哌酸 E.銻劑
6、關于日本血吸蟲，下列哪項是正確的：( )
A.人是日本血吸蟲的中間宿主
B.日本血吸蟲雌雄同體 C.對人具有感染性的是尾蚴
D.釘螺是日本血吸蟲的終宿主
E.毛蚴在釘螺體內進行有性繁殖
7、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是：( )
A.肝臟 B.肺 C.結腸 D.腦 E.肝臟和結腸
8、腦血吸蟲病慢性型，腦CT顯示病變多位于: ( )
A.顳葉 B.頂葉和枕葉 C.額葉 D.島葉 E.小腦
9、急性血吸蟲病的好發(fā)季節(jié)為： ( )
A.冬季 B.春季 C.夏秋季節(jié) D.秋季 E.夏季
10、流行于我國的血吸蟲病為：( )
A.日本血吸蟲病 B.埃及血吸蟲病 C.曼氏血吸蟲病
D.湄公血吸蟲病 E.間插血吸蟲病
11、關于血吸蟲病和傷寒的鑒別，下列哪一項最有價值： ( )
A.熱程 B.相對緩脈 C.腹痛.腹瀉
D.肝功能異常 E.外周血嗜酸粒細胞顯著增多
12、血吸蟲病傳播途徑必須具備的三個條件是：( )
A.毛蚴，尾蚴，易感者
B.蟲卵，毛蚴，尾蚴 C.傳染源，釘螺，水體
D.傳染源，中間宿主，易感人群
E.糞便入水，釘螺的存在，接觸疫水
13、日本血吸蟲成蟲主要寄生部位是：( )
A.肝 B.腸系膜下靜脈 C.腸系膜上靜脈 D.脾靜脈 E.食管-胃底靜脈
14、日本血吸蟲的平均存活時間是: ( )
A.1～2年 B.2～3年 C.3～4年 D.4～5年 E.10年以上
15、急性血吸蟲病的外周血象特征性改變是： ( )
A.中性粒細胞顯著增高 B.異型淋巴細胞顯著增高
C.嗜酸性粒細胞顯著增高
D.單核細胞顯著增高 E.嗜堿性粒細胞顯著增高
16、血吸蟲病的異位損害多發(fā)生在: ( )
A.心臟 B.腎臟 C.皮膚 D.肝臟 E.腦和肺
17、當人畜接觸血吸蟲疫水后，能通過皮膚粘膜侵入體內的是：( )
A.毛蚴 B.母胞蚴 C.子胞蚴 D.尾蚴 E.童蟲
18、下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官： ( )
A.肝臟 B.腸 C.心臟 D.腦 E.肺
19、急性血吸蟲病的熱程大多為: ( )
A.小于1周 B.一周左右 C.2～3周左右 D.1個月左右 E.2個月左右
20、急性血吸蟲病的潛伏期一般為: ( )
A.一周左右 B.兩周左右 C.30～60天 D.半年 E.一年
21、關于急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：( )
A.熱度高低、期限與感染程度無關 B.可有相對緩脈 C.熱型以間歇型最常見
D.血中嗜酸粒細胞常顯著增高 E.熱程多為2～3周，重者可遷延數(shù)月
22、血吸蟲病的腸道并發(fā)癥，除外: ( )
A.闌尾炎 B.腸腔狹窄 C.結腸肉芽腫 D.結腸癌 E.腸穿孔
23、急性血吸蟲病的熱型最常見的是： ( )
A.稽留熱 B.不規(guī)則熱 C.間歇熱和馳張熱
D.回歸熱 E.波狀熱
24、晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn)最常見的是：( )
A.腹痛.腹瀉，膿血便 B.長程發(fā)熱 C.無癥狀，無體征
D.嗜酸性粒細胞明顯升高 E.脾臟巨大，脾功能亢進，腹水形成
25、防治血吸蟲病的重點措施是： ( )
A.滅螺 B.普治病人 C.滅螺和普治 D.糞便和水源管理 E.保護易感人群
26、急性血吸蟲病的確診依據(jù)是：( )
A.急起發(fā)熱，血嗜酸粒細胞顯著增高，糞便血吸蟲蟲卵陽性或孵出毛蚴
B.無發(fā)熱，血嗜酸粒細胞不增高，糞便血吸蟲蟲卵陽性或孵出毛蚴
C.無發(fā)熱，肝脾腫大，直腸.乙狀結腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵
D.有發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，血嗜酸粒細胞升高，胸片肺紋理增加
E.長期發(fā)熱稽留熱型，肝脾腫大，血嗜酸粒細胞消失，既往有血吸蟲病史
27、關于晚期血吸蟲病，下列哪項錯誤：( )
A.根據(jù)主要臨床表現(xiàn)分為巨脾.腹水和侏儒型
B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢進
C.腹水型有門脈高壓.肝硬化的癥狀和體征
D.侏儒型表現(xiàn)為身材呈比例性短小
E.上述三型獨立存在，相互之間無交叉存在現(xiàn)象
28、關于慢性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，最常見的是： ( )
A.無明顯癥狀，僅糞便檢查或其他疾病就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)
B.腹痛.腹瀉，膿血便 C.肝脾腫大
D.上腹部飽脹.隱痛不適.嘔血和黑便 E.長期低熱
29、目前治療血吸蟲病的首選藥物是：( )
A.酒石酸銻鉀 B.呋喃丙胺 C.血防846 D.硫硝氰胺 E.吡喹酮
30、血吸蟲病的病理改變復雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是：( )
A.肺部肉芽腫病變 B.腦部肉芽腫病變 C.肝和腸的肉芽腫病變 D.皮下結節(jié) E.膽囊息肉樣變
31、男，15歲，學生，不規(guī)則畏寒.發(fā)熱半個月，體溫波動在36.5～40.5℃，以夜間為甚，伴有腹部隱痛.腹瀉，2～3次/天，稀，無紅白胨，40天前曾去過洞庭湖區(qū)。體查：體溫40℃，肝右肋下2cm，劍突下4cm，質中，有觸痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg.HBcAb陽性，血象：WBC20×109/L，嗜酸粒細胞0.45。診斷應首先考慮： ( )
A.敗血癥 B.急性血吸蟲病 C.急性病毒性肝炎(乙型) D.傷寒 E.全身粟粒性結核
32、關于慢性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：( )
A.以無明顯癥狀者最多 B.有癥狀者以腹痛.腹瀉常見 C.常有肝脾腫大 D.肝腫大以肝右葉為著 E.胃與十二指腸血吸蟲病甚為少見
33、晚期血吸蟲病的臨床類型除外下列哪項： ( )
A.巨脾型 B.腦病型 C.腹水型 D.侏儒型 E.結腸肉芽腫型
34、吡喹酮治療血吸蟲病的劑量和療程哪項錯誤： ( )
A.慢性血吸蟲病60mg/kg，分2天4次服完
B.急性血吸蟲病，成人總劑量為60mg/kg，1次頓服或分2次1天服完
C.晚期血吸蟲病，成人總劑量為40～60mg/kg，2天分次服完
D.異位血吸蟲病，成人劑量和方法同慢性血吸蟲病
E.預防性治療，成人40mg/kg，1次口服
35、關于血吸蟲病的發(fā)病機制，下列那些說法不正確: ( )
A.急性血吸蟲病是體液免疫與細胞免疫的混合表現(xiàn)
B.慢性血吸蟲病的免疫病理變化屬于遲發(fā)變態(tài)反應 C.存在伴隨免疫
D.人感染血吸蟲后可獲得持久免疫力 E.血吸蟲病的肉芽腫屬假結核性蟲卵肉芽腫
36、男，50歲，農民，反復腹瀉、便秘交替出現(xiàn)10年，加重伴腹脹3個月。既往每周飲白酒50～100ml(1～2兩)5年。體查：消瘦，皮膚鞏膜無黃染，腹隆，肝在劍突下4cm，脾下緣平臍，移動性濁音陽性。肝功能檢查：ALT54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清總膽紅素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒標志物均陰性，B超提示肝硬化。該例病人應診斷為： ( )
A.肝炎后肝硬化 B.膽汁性肝硬化 C.心源性肝硬化
D.血吸蟲性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化
37、男，18歲，1個月前放暑假，與同學數(shù)人到岳陽君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒.發(fā)熱，體溫波動在37～40℃，以夜間為甚，伴有腹瀉，3～5次/天。體查：體溫39.5℃，左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm，劍突下3cm，質中，觸痛，脾肋下未捫及，ALT178U/L,血象：WBC15×109/L，嗜酸粒細胞0.30。首先應作哪項檢查明確診斷?( )
A.血培養(yǎng)+藥敏 B.肛門拭子糞便培養(yǎng)+藥敏
C.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗 D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清標志物檢查
E.血吸蟲抗原抗體的血清免疫學試驗
38、下列哪組臨床表現(xiàn)支持急性血吸蟲病的診斷：( )
A.腹痛.腹瀉.肝脾腫大及壓痛 B.發(fā)熱.肝脾腫大.末梢血液嗜酸粒細胞明顯增多
C.皮膚蕁麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片雙側紋理增多
D.腹瀉.便秘交替，脾臟腫大，周圍血液血小板減少
E.腹脹.腹瀉.便秘交替，腹水征陽性，末梢血液白細胞減少
39、關于急性血吸蟲病重癥患者，下列說法不正確的是: ( )
A.均有發(fā)熱 B.均有嗜酸粒細胞增多 C.不出現(xiàn)貧血 D.毒血癥癥狀重 E.腹部癥狀重
40、吡喹酮抗血吸蟲有以下目的，除了： ( )
A.殺死蟲體 B.使蟲體迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻擊
C.殺死移行期童蟲 D.停止蟲卵進一步引起宿主組織的病變
E.使蟲卵污染環(huán)境的機會減少，減少疾病的傳播
41、按病情早晚和主要臨床表現(xiàn)，血吸蟲病可分為：( )
A.早期.晚期.恢復期血吸蟲病和異位損害 B.童蟲移行癥.血吸蟲病.血吸蟲肝病
C.急性.慢性.晚期血吸蟲病和異位損害
D.早期.急期.晚期.恢復期血吸蟲病 E.輕型.普通型.重型.暴發(fā)型血吸蟲病
42、血吸蟲病的腸道病變可累及下列部位，除外：( )
A.直腸 B.乙狀結腸 C.回腸 D.右側結腸及闌尾 E.橫結腸
參考答案
1、E 2、E 3、D 4、B 5、B 6、C 7、E 8、B 9、C 10、A
11、E 12、E 13、B 14、D 15、C 16、E 17、D 18、C 19、C 20、C
21、A 22、E 23、C 24、E 25、C 26、A 27、E 28、A 29、E 30、C
31、B 32、D 33、B 34、B 35、D 36、D 37、C 38、B 39、C 40、B
41、C 42、C
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