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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學》復習：祛風濕藥
以祛除風寒濕邪、治療風濕痹證為主要作用的一類中藥。 1.性味：多為辛溫香燥 2.歸經(jīng)：主入肝、腎,次入脾。以下是百分網(wǎng)小編帶來的詳細內(nèi)容，歡迎參考查看。
功用
此類藥物辛散祛風，苦燥除濕，性溫散寒，能祛除關(guān)節(jié)、經(jīng)絡等處的風寒濕邪，達到舒筋、通絡、通痹止痛的目的。有的祛風濕藥還有清熱祛風，通絡止痛及補肝腎、強筋骨的作用。部分祛風濕藥兼有發(fā)汗解表，利水消腫，和中化濁，活血解毒，熄風定搐等作用。
適應證
祛風濕藥多為苦溫辛散之品，故有祛風散寒除濕之功。主要用于關(guān)節(jié)疼痛，肌肉麻木，肢體重著，遇寒加重、得暖痛減的風寒痹證;有些藥物兼入肝腎，強筋壯骨，適用于風濕日久，肝腎虧虛所致的腰酸腿軟，筋骨無力，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強直，半身不遂等風濕重證;部分藥物祛風濕而性涼清熱，主治風濕熱邪流注于關(guān)節(jié)經(jīng)絡所致的風濕熱痹，證見關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛者。常用藥有獨活、威靈仙、木防己、秦艽、木瓜、蠶沙、臭梧桐、?薟草、伸筋草、老鸛草、透骨草、馬錢子、八角楓、鉆地風、徐長卿、海風藤、海桐皮、尋骨風、絡石藤、雷公藤、松節(jié)、桑枝、桑寄生、五加皮、香加皮、千年健、接骨木、石南葉、白花蛇、金錢白花蛇、烏梢蛇等。其中有些藥還可用治風寒表證，水腫脹滿，暑濕吐瀉，濕熱瘡毒，毒蛇咬傷，破傷風，痙攣抽搐等證。
配伍
使用祛風濕藥時，除根據(jù)病情選擇相應的藥物外，還須根據(jù)不同兼證合理配伍以增強療效。如痹證初起，兼有表證者，當伍解表藥，使邪由外解;風寒痹證，寒邪偏盛，疼痛較甚者，常配溫里散寒藥，以增強散寒止痛的作用;關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屬熱痹者，應配伍清熱燥濕藥;久病體弱，氣血虧虛者，宜配伍補養(yǎng)氣血藥，以標本兼顧，扶正祛邪。此外，祛風濕藥常配活血藥同用，以增強通絡除痹的作用。
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風寒濕藥 |
功效應用 |
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獨活 |
①祛風濕，止痹痛：用于風寒濕痹證。性善下行，主入足少陰腎經(jīng)，故尤宜治下半身的風濕痹痛。②解表：用于風寒挾濕的表證 |
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木瓜 |
①舒筋活絡：用于風濕痹證、筋脈拘急、腳氣腫痛。本品味酸入肝經(jīng)，益筋和血，善于舒筋活絡，尤治筋脈拘急，為治筋脈拘急之要藥。②化濕和胃：用于吐瀉轉(zhuǎn)筋 |
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威靈仙 |
①祛風濕，通經(jīng)絡，止痹痛：用于風濕痹痛、肢體麻木。治游走性關(guān)節(jié)疼痛尤為適宜②治骨哽：用于諸骨梗噎 |
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川烏 |
祛風濕，溫經(jīng)止痛：用于風寒濕痹，心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打損傷，麻醉止痛 |
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祛風濕熱藥 |
功效應用 |
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防己 |
①祛風濕止痹痛：用于風濕痹證。本品性寒，尤適用于濕熱痹證②利水消腫：用于水腫、腹水、痰飲 |
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祛風濕熱藥 |
功效應用 |
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秦艽 |
①祛風濕：用于風濕痹痛、周身或關(guān)節(jié)拘攣，手足不遂等證。本品性寒，尤適用于濕熱痹證。②清虛熱：用于骨蒸潮熱。③清濕熱：用于濕熱黃疸 |
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豨薟草 |
①祛風濕，通經(jīng)絡：用于風濕痹痛，尤其治熱痹。②清熱解毒：用于癰瘡腫毒，濕疹瘙癢 |
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絡石藤 |
①祛風通絡：用于風濕痹證，尤其治熱痹②涼血消腫：用于喉痹、癰瘡腫毒 |
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祛風濕強筋骨藥 |
功效應用 |
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桑寄生 |
①祛風濕，補肝腎，強筋骨：用于風濕痹痛，腰膝酸痛，筋骨無力。尤適用于痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸痛無力者。②安胎，用于胎動不安，胎漏下血 |
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五加皮 |
①祛風濕、強筋骨：用于風濕痹證，筋脈拘急。用于肝腎不足之腰膝酸軟，下肢痿弱，小兒行遲。②利尿：用于水腫、小便不利 |
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狗脊 |
祛風濕，補肝腎，強腰膝 |
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陰虧血虛者應慎用辛溫性燥的祛風濕藥。 |
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桑寄生與五加皮性能功用的比較 |
①相同點：兩者均具有祛風濕，補肝腎，強筋骨的功效，用于風濕痹證，腰膝酸痛，筋骨無力； |
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②不同點：桑寄生兼具安胎功效，用于胎動不安，胎漏下血；五加皮兼具利水作用，用于水腫、小便不利 |
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用藥注意事項
祛風濕藥多為辛溫燥散之品，容易傷陰耗血，故陰虛血虧者當慎用。若病程較長，經(jīng)久不愈者，可制成酒劑、丸劑或散劑服用。
現(xiàn)代研究
祛風濕藥具有不同程度的鎮(zhèn)痛、解熱、抑菌、消炎、抗過敏作用;部分藥還有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，以及利尿、強心等作用。祛風濕藥對西醫(yī)診為風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉風濕痛、坐骨神經(jīng)痛、腰脊勞損等病癥有一定的治療作用。部分藥物對高血壓、中風偏癱、破傷風、心臟病以及腸炎、痢疾等也有治療作用。
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