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2022最新臨床助理醫(yī)師考試測試習(xí)題
在日常學(xué)習(xí)和工作生活中，只要有考核要求，就會有練習(xí)題，通過這些形形色色的習(xí)題，使得我們得以有機會認識事物的方方面面，認識概括化圖式多樣化的具體變式，從而使我們對原理和規(guī)律的認識更加的深入。你知道什么樣的習(xí)題才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編為大家整理的2022最新臨床助理醫(yī)師考試測試習(xí)題，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
1、不屬于結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是
A.抗結(jié)核化學(xué)藥物
B.少量積液不需穿刺抽液
C.積液量多，每周可抽液2～3次
D.抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素
E.結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并于胸腔內(nèi)注入異煙肼
標(biāo)準答案：e
2、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.無菌性腦膜炎
標(biāo)準答案：b
3、小兒消化系統(tǒng)的解剖特點下列不正確的是
A.3～4個月的嬰兒唾液分泌開始增多
B.3個月以下嬰兒唾液中淀粉酶活性高
C.嬰兒常發(fā)生生理性流涎
D.足月新生兒頰部有堅厚的脂肪墊
E.新生兒和嬰幼兒的口腔黏膜薄、嫩，易發(fā)生感染
標(biāo)準答案：b
4、小兒腹瀉時中度脫水靜脈補液總量應(yīng)給予
A.50～70ml/kg
B.70～90ml/kg
C.90～120ml/kg
D.120～130ml/kg
E.120～150ml/kg
標(biāo)準答案：e
5、不引起腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是
A.空腸彎曲菌
B.耶爾森菌
C.金黃色葡萄球菌
D.產(chǎn)毒性大腸桿菌
E.侵襲性大腸桿菌
標(biāo)準答案：d
6、嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液的張力應(yīng)為
A.1/2張
B.1/3張
C.1/4張
D.等張
E.1/5張
標(biāo)準答案：a
7、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是
A.小細胞低色素
B.血清鐵降低
C.總鐵結(jié)合力升高
D.血清鐵蛋白降低
E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少
標(biāo)準答案：d
8、小兒上呼吸道解剖生理特點不正確的是
A.鼻腔短、無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富、
B.咽鼓管寬、直、短，呈水平位
C.咽部較狹窄，方向垂直
D.喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄
E.扁桃體在6個月后漸增大
標(biāo)準答案：e
9、胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎是
A.呼吸道合胞病毒性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.衣原體肺炎
標(biāo)準答案：d
10、支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導(dǎo)管給氧的流量為
A.0.2～0.5L/min
B.0.5～lL/min
C.1～2L/min
D.2～3L/min
E.2～4L/min
標(biāo)準答案：b
11、女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg，發(fā)作時心電圖示相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。應(yīng)采用何種藥物治療最適宜
A.洋地黃
B.硝苯地平
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.硝酸異山梨酯
標(biāo)準答案：b
12、小兒出生后多久中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等
A.1～2天，1～2個月
B.4～6天，2～3個月
C.4～6天，4～6歲
D.1～2個月，2～3歲
E.2～4個月，4～6歲
標(biāo)準答案：c
13、缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)，正確的是
A.紅細胞增生受到抑制
B.以早幼紅細胞為主
C.鐵粒幼細胞減少，甚至消失
D.粒細胞與有核紅細胞的比例顯示粒細胞明顯增高
E.巨核細胞數(shù)減少
標(biāo)準答案：c
14、嬰幼兒最常見的貧血
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.失血性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
E.再生障礙性貧血
標(biāo)準答案：b
15、新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在
A.母親Rh陽性，胎兒Rh陰性
B.母親Rh陰性，胎兒Rh陰性
C.母親Rh陽性，胎兒Rh陽性
D.母親Rh陰性，胎兒Rh陽性
E.母親Rh陰性，胎兒Rh陽性或陰性
標(biāo)準答案：d
16、新生兒期是指
A.從臍帶結(jié)扎到生后一個月
B.從臍帶結(jié)扎到生后28天
C.從臍帶結(jié)扎到生后7天
D.妊娠28周至生后7天
E.妊娠28周至生后28天
標(biāo)準答案：b
17、新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是
A.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多
B.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多
C.因體內(nèi)含棕色脂肪較多
D.早產(chǎn)
E.感染或窒息
標(biāo)準答案：a
18、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是
A.化膿性腦膜炎
B.骨髓炎
C.肝膿腫
D.肺炎
E.關(guān)節(jié)炎
標(biāo)準答案：a
19、過期產(chǎn)兒的定義
A.出生體重≥4000克的新生兒
B.出生體重在該胎齡體重第90百分位以上者
C.胎齡滿42周(294天)及其后之新生兒
D.胎齡滿37周至不滿42足周(260～293天)的新生兒
E.胎齡滿42周(294天)且體重大于4000克者
標(biāo)準答案：c
20、左向右分流型的先天性心臟病多見的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.腦栓塞
C.心律失常
D.喉返神經(jīng)麻痹
E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
標(biāo)準答案：a
21、室間隔缺損的典型雜音是
A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音Ⅱ級
B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音Ⅲ級
C.胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音Ⅲ級以上
D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音Ⅲ級以上
E.胸骨左緣第3～4肋間全收縮期雜音Ⅱ級以上
標(biāo)準答案：c
22、對腦干損害有定位意義的是
A.病損對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲
B.構(gòu)音不清，吞咽困難
C.雙顳側(cè)偏盲
D.病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱
E.病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱
標(biāo)準答案：d
23、我國法定傳染病中甲類傳染病有
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍亂和副霍亂
D.鼠疫和霍亂
E.艾滋病與霍亂
標(biāo)準答案：d
24、新生兒及2個月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎的最常見的致病菌
A.大腸桿菌
B.金黃色葡萄球菌菌
C.綠膿桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.腦膜炎雙球菌
標(biāo)準答案：a
25、男，30歲，1小時前被自行車撞到腰部。血壓100/65mmHg，尿常規(guī)：紅細胞30～40/高倍視野，最可能的診斷是
A.腎蒂裂傷
B.腎盂裂傷
C.腎碎裂傷
D.腎皮質(zhì)深部裂傷
E.腎挫傷
標(biāo)準答案：e
26、女，30歲，尿頻尿急3年，尿沉渣鏡檢：膿細胞(++++)，紅細胞(+)，尿培養(yǎng)(-)。排泄性尿路造影：左腎未顯影，左腎區(qū)見散在性小片狀高密度陰影，右腎積水，膀胱如乒乓球大小。診斷為，
A.左腎結(jié)核
B.右腎結(jié)核
C.雙腎結(jié)核
D.左腎結(jié)石
E.左腎腫瘤
標(biāo)準答案：a
27、男，30歲，發(fā)作性左腰區(qū)疼痛1周，每次疼痛數(shù)小時，腹部X線平片可見左側(cè)腹部有一高密度陰影，在腎下極下2cm，直徑為1.2cm，診斷考慮是左輸尿管結(jié)石，目前首選治療方案為
A.大量飲水
B.輸尿管鏡取石
C.ESWL
D.解痙、抗感染
E.以上都不是
標(biāo)準答案：c
28、男，27歲，發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)性腫大。術(shù)后病理報告為：精原細胞瘤。該患者最合適的治療方案是
A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)
B.經(jīng)腹股溝高位睪丸切除術(shù)
C.高位睪丸切除十腹膜后放療
D.高位睪丸切除十腹膜后淋巴結(jié)清掃
E.經(jīng)陰囊睪丸切除十腹膜后放療
標(biāo)準答案：c
29、男，40歲，左顳部棒擊傷5小時，傷后昏迷20分鐘，1小時前再次昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性，最可能的診斷是
A.急性硬膜下血腫伴腦疝
B.急性硬膜外血腫伴腦疝
C.腦挫裂傷伴腦疝
D.原發(fā)性腦干損傷
E.腦損傷伴腦疝
標(biāo)準答案：b
30、
A.胸骨后甲狀腺腫
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.心包囊腫
E.淋巴瘤
對放療敏感的腫瘤
X線可見骨骼或牙的腫瘤
常位于右心膈角的腫瘤
標(biāo)準答案：E,C,D
31、治療肺心病心力衰竭的首要措施是
A臥床休息、低鹽飲食
B使用小劑量強心劑
C使用小劑量作用緩和的利尿劑
D應(yīng)用血管擴張荊減輕心臟負荷
E積極控制感染和改善呼吸功能
標(biāo)準答案：e
解析：試題難度：中
認知層次：簡單應(yīng)用
解析：本試題屬于理解試題，理解了肺心病心力衰竭的主要原因及機制，才能獲得問題的正確解決。
肺心病心力衰竭主要是用于肺部感染引起通氣功能下降而致低O2和CO2滯留，肺動脈痙攣收縮，壓力升高，有心負荷加重-兇此關(guān)鍵是積極控制感染和改善呼吸功能(E)。它不同于冠心病、風(fēng)濕性心臟病等，因此選擇D是不止確的。
32、以下除了哪一項外，均提示有肺結(jié)核病情活動
A痰涂片找到抗酸桿菌
B.X線胸片病灶擴大
C.病灶邊緣模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，邊界清楚
標(biāo)準答案：e
解析：試題難度：易
認知層次：斛釋
解析：本試題屬于臨床理解判斷題，但實際上是考核肺結(jié)核在什么情況下需要抗結(jié)核治療，什么情況下不需抗結(jié)核治療�？忌嗄苷莆�，且區(qū)分度較好。
33、肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看
A痰菌陰轉(zhuǎn)
B癥狀消失
C.X線空洞閉合，炎性陰影消失
D血沉正常
E血清結(jié)核抗體陰性
標(biāo)準答案：a
試題難度：中
解析：本試題屬于問題解決題，考核肺結(jié)核臨床治療效果的金標(biāo)準。
臨床癥狀、血沉常受多種因素影響，表現(xiàn)備不相同.x線變化較慢，只要感染過結(jié)核，就可以產(chǎn)生抗體。臨床判斷中容易選B，這與臨床往往能見到肺結(jié)核患者痰菌一直為陰性有關(guān)，閩此在答題時需要認真推敲。
34、對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，對病斟診斷最有價值的診斷是
A涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌
B查瘤細胞
C.需氧菌和真菌培養(yǎng)
D厭氧菌培養(yǎng)
B找寄生蟲卵
標(biāo)準答案：d
解析：試題難度：中
認知層次：記憶解析：本試題屬于記憶試題，考核具有
臭味甚至奇臭無比，是厭氧菌感染分泌物的特點，考生錯誤選擇較多的是
A，而涂片革蘭染色并不能區(qū)別需氧菌與厭氧菌。
35、治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為
A低濃度持續(xù)吸氧
H高濃度吸氧
C.正壓機械通氣
D呼氣末正壓通氣
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
標(biāo)準答案：d
解析：試題難度：中
認知層次：簡單應(yīng)用
解析：本試題屬于理解及問題解央
試題。
成人呼吸窘迫綜合征是由于肺毛細血管內(nèi)皮細胞和肺泡Ⅱ型細胞受損引起間質(zhì)和肺泡水腫，小氣道陷閉，肺泡萎陷不張，肺順應(yīng)性降低，導(dǎo)致低氧血癥。呼氣末正壓通氣則可克服小氣道及肺泡萎陷，促進肺泡及間質(zhì)水腫消退，提高肺的順應(yīng)性，從而解決低氧問題。而選擇
A持續(xù)低濃度吸氧則不能解決以上問題達到治療效果，說明考生對ARDS發(fā)病機制不清楚。
36、診HlFr阻塞性肺氣腫，最有價值的是
APaO2低于正常
B殘氣量/肺總量>40%
C第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D最大通氣量低于預(yù)計值的80%
E.潮氣量低于預(yù)汁值的80%
標(biāo)準答案：b
37、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果：pH7.188.PaCO275mmHg，PaO2，50mmHg，HC03-27.6mmol/I，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是
A代謝性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C呼啦性酸中毒合并代謝性酸中毒
D代謝性堿中毒
E呼吸性酸中毒合并代謝性堿巾毒
標(biāo)準答案：c
38、呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準足
A動脈血氧含量低于9mmol/I.
B動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%
C.pH<7.35
D動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg
E動脈血氧分壓(Pao2)低于60mmHg
標(biāo)準答案：e
39、對確定慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷
最有意義的輔助檢查是
A血常規(guī)
H肺功能
C胸部X線
D動脈血氣分析
E高分辨胸部CT
標(biāo)準答案：b
解析：試題難度：中
認知層次：解釋
解析：本題屬理解判斷題，難度適中�？疾榭忌鷮�
COPD診斷輔助檢查臨床意義的理解。
(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆氣流受限，而肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，故
B為正確答案。
(2)COPD急性加重期，由于感染可導(dǎo)致血常規(guī)的異常，但不能作為確診的重要檢查，可排除A。
(3)胸部X線檢查對COPD診斷特異性不高，主要用于確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病相鑒別，可排除C、E。
(4)動脈血氣檢查可用來判斷呼吸衰竭和酸堿紊亂類型，但不能作為疾病診斷的依據(jù)，故可排除D。
40、在形成肺動脈高壓的各種因素中，能通過干預(yù)而得到改善的是
A缺氧
B肺血管重塑
C血容量增多
D血液黏稠度增加
E.肺小動脈管壁增厚
標(biāo)準答案：a
41、有關(guān)支氣管哮喘基本概念的描述不正確的是
A哮喘的特征是具有不完全可逆氣流受限
B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征
C哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥
D.哮喘患病率兒童高于青壯年
E.哮喘通過防治可以臨床控制
標(biāo)準答案：a
解析：試題難度：中
認知層次：記憶
解析：本題屬定義理解判斷題，為中等難度�？疾榭忌鷮χ夤芟挠嘘P(guān)基本概念的理解。
(1)哮喘和COP
D都可有氣流受限，是否有氣流受限取決于各種細胞的生物特性，如嗜酸性粒細胞、肥大細胞的免疫反應(yīng)可呈現(xiàn)典型的變態(tài)反應(yīng)過程，故氣流受限是完全可逆的，而參與哮喘氣道慢性炎癥的主要細胞是嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多種細胞及細胞組分，因而哮喘所致氣流受限是可逆的。參與COPD炎癥反應(yīng)的主要炎癥細胞有中性粒細胞、巨噬細胞，中性粒細胞、巨噬細胞主要是通過釋放中性粒細胞蛋白酶，包括彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、基質(zhì)蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實質(zhì)，其特征是不可逆的。故A為正確答案。
(2)為了合理的防治支氣管哮喘，世界各國的哮喘防治專家共同起草，并不斷更新了GIDA，GIDA也已經(jīng)成為防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南內(nèi)容，敞可排除。
42、有關(guān)支氣管擴張的治療措施不正確的是
A.恰當(dāng)體位引流
B輪換使用抗生素
C禁用支氣管擴張劑
D積極治療基礎(chǔ)疾病
E.大咯血可考慮外科手術(shù)
標(biāo)準答案：c
本題分數(shù)：1.00分，你答題的情況為錯誤所以你的得分為0分
解析：試題難度：中認知層次：簡單應(yīng)用
解析：本題屬基本理論應(yīng)用判斷題，有一定難度�？疾榭忌鷮χ夤軘U張治療基本理論的理解。
(1)由于支氣管擴張發(fā)病的主要病因是支氣管一肺組織感染和支氣管阻塞，因此，抗感染、基礎(chǔ)疾病以及體位引流的治療措施是必不可少的，故A、B、D答案可排除。
(2)大咯血時，尤其是內(nèi)科治療無效的，需考慮外科治療，故E答案也可排除。
(3)支氣管擴張劑可改善氣流受限，同時還可協(xié)助清理氣道分泌物，因此不能作為禁用藥，故C為正確答案。
43、無感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C流感嗜血桿菌
D肺炎鏈球菌
E大腸埃希菌
標(biāo)準答案：d
解析：試題難度：易認知層次：記憶
解析：本題屬基本理論理解判斷題，較容易�？疾榭忌鷮υ簝�(nèi)肺炎常見病原體基本知識的理解。
由于本題限定對象為無高危因素的院內(nèi)肺炎患者，根據(jù)大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示仍以肺炎鏈球菌為主要病原體，故
D為唯一正確答案，其他則可排除。
44、有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是
A.大腸埃希菌
B肺炎鏈球菌
C銅綠假單胞菌
D肺炎克雷伯桿菌
E.金黃色葡萄球菌
標(biāo)準答案：e
解析：試題難度：易
認知層次：記憶
解析：本題屬基本理論理解判斷題，較容易。考查考生對院內(nèi)肺炎常見病原體基本知識的理解。
由于本題限定對象為有高危因素的院內(nèi)肺炎患者，根據(jù)大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。
45、有關(guān)吸人性肺膿腫發(fā)病機制的描述不正確的是
A病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸人致病菌H病原體多為厭氧菌
C吸人物易進入右肺
D仰臥位時易進入左肺
E膿腫常為單發(fā)
標(biāo)準答案：d
解析：試題難度：中認知層次：解釋解析：本題屬理解判斷題，較容易�？疾榭忌鷮ξ诵苑文撃[發(fā)病機制的理解。
(1)由于各種原凼所致意識障礙，或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時，均可出現(xiàn)誤吸，而口、鼻、咽腔多寄存有厭氧菌，斟此誤吸人的病原菌常為厭氧菌，且右主支氣管較陡直，且管徑較粗大，吸人物易進人右肺，致病時常單發(fā)，故按題意A、B、C、E均可排除。
(2)由于解剖學(xué)的特點，仰臥位時，多吸人右上葉后段或下葉背段，而左肺狹長，是難于吸人的，因此D為正確答案。
46、有關(guān)繼發(fā)型結(jié)核發(fā)生的描述不正確的是
A繼發(fā)型結(jié)核可以是內(nèi)源性復(fù)發(fā)，也可以是外源性重染
B內(nèi)源性復(fù)發(fā)是指原發(fā)結(jié)核感染后重新活動而發(fā)生的結(jié)核病
C外源性重染是指由于受到結(jié)核分枝桿菌的再感染而發(fā)病
D繼發(fā)型結(jié)核病痰涂片均為陽性
E.繼發(fā)型結(jié)核病有傳染性
標(biāo)準答案：d
解析：試題難度：巾認知層次：解釋解析：本題屬理解判斷題，中等難度。
考查考生對繼發(fā)型結(jié)核發(fā)生的理解。
(1)人體初次感染結(jié)核分枝桿菌后可通過細胞介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)對其產(chǎn)生特異性免疫，使其停止繁殖，原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化，插散糾全身各器官的結(jié)核分枝桿菌大部分被消滅。但仍然可有少量結(jié)核分枝桿菌沒有被消滅，長期處于休眠期，成為潛在病灶，在機體免疫功能下降時可重新生長繁殖發(fā)牛結(jié)核病，這即為繼發(fā)型結(jié)核可以內(nèi)源一陸復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)，但也是可以外源性重染。同時由于繼發(fā)型結(jié)核病容易出現(xiàn)空洞和排菌，有傳染性，故A、B、C、E答案均可排除。
(2)由于繼發(fā)型肺結(jié)核的起病時間快慢不一，急性起病者，痰涂片檢查陽性，但慢性起病者，臨床癥狀不明顯，痰涂片檢查可陰性，崮此D為正確答案。
47、以下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血
A有肝炎史10余年
B上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C蜘蛛痣
D脾大
E.移動性濁音陽性
標(biāo)準答案：b
解析：試題難度：中
認知層次：解釋
解析;本試題屬對臨床知識進行分析判斷的試題。
食管靜脈曲張破裂出血一般發(fā)生在肝硬化門脈高壓的情況下，而我國的肝硬化多屬于肝炎肝硬化，因此支持肝炎肝硬化的臨床表現(xiàn)應(yīng)屬食管靜脈曲張破裂出血的支持點。本試題
A、C、D、E四項均支持肝炎后肝硬化診斷，而
B不是肝硬化的常見表現(xiàn)，食管靜脈曲張破裂出血一般是鮮血而不是咖啡樣物，亦不伴上腹痛，因此屬不支持之項，故正確答案是上腹痛伴嘔吐咖啡樣物(B)。本試題難度中等。答題錯誤的原因是對食管靜脈曲張破裂出血的典型表現(xiàn)認識不夠。對食管靜脈曲張破裂出血一般發(fā)生在肝炎后肝硬化門脈高壓基礎(chǔ)上認識不夠。
48、消化性潰瘍治療巾需要抑制胃酸分泌的藥物，以下所選藥物中哪種是董堡的
A.氫氧化釩
B阿托品
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E妲美拉唑
標(biāo)準答案：a
解析：試題難度：中
認知層次：解釋解析：本試題是以理解和記憶為主的ll自
床應(yīng)用試題。
降低胃內(nèi)酸度的藥物包括抗酸藥和抗分泌藥�？狗置谒幱薪M胺H：受體阻斷藥、抗胃泌素藥、抗膽堿能藥和質(zhì)子泵抑制劑。雷
尼替丁(D)、丙符胺(C)、阿托品(B)、奧美拉唑(E)，分別為以上四種抗分泓藥物。唯有氫氧化鋁無以上抗分泌作用，而是一種中和胃酸的抗酸藥，故不屬于抑制胃酸分泌的藥物。所以本題答案為氫氧化鋁(A)。
本題難度中等，答題錯誤的原閏系對降低胃內(nèi)酸度藥物的藥理作用未能砰解或記憶不準確。
49、降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物是
AH.受體拮抗劑
B含鋁抗酸劑
C抗膽堿能藥物
D質(zhì)子泵抑制劑
E胃泌素受體拮抗劑
標(biāo)準答案：d
解析：試題難度：中認知層次：解釋解析：本試題與上題所考知識點相同。
只是將具體藥物改為某兒類藥物。在這5類藥物中，質(zhì)子泵抑制劑(D)對胃壁細胞分泌胃酸抑制作用最強。凼此是降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物，故本題答案為D。
50、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為
A.穿孔
B，出血
C幽門梗阻
D癌變
E.瘺管形成
標(biāo)準答案：b
解析：試題難度：中認知層次：記憶解析;本試題屆對臨床表現(xiàn)比較記憶的
試題。
消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血(B)，這是臨床大量病例總結(jié)的結(jié)果，臨床醫(yī)師應(yīng)對這些臨床經(jīng)驗進行了解并記憶，以利臨床診斷及處理。
本試題難度適中�；卮疱e誤的原因?qū)儆趯@方而的知識了解、已憶不夠準確。
51、神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是
A.單純擴散
B.經(jīng)通道易化擴撒
C.經(jīng)載體易化擴散
D.主動轉(zhuǎn)運
E.出胞
標(biāo)準答案：e
52、刺激是指
A.使組織發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境條件變化
B.使組織發(fā)生反應(yīng)的閾值
C.機體內(nèi)環(huán)境條件變化
D.使組織發(fā)生反應(yīng)的強度
E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)
標(biāo)準答案：a
53、對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)具有重要作用的是
A.體液調(diào)節(jié)
B.自身調(diào)節(jié)
C.正反饋
D.負反饋
E.前饋
標(biāo)準答案：d
54、局部電位的特征是
A.呈全或無式
B.各類細胞電位相同
C.電緊張擴布
D.可遠傳
E.由閾刺激引發(fā)
標(biāo)準答案：c
55、膽汁排出障礙時，消化作用減弱的酶是
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶
標(biāo)準答案：d
56、O型血清與AB型紅細胞相遇時
A.紅細胞膜正常
B.發(fā)生凝集反應(yīng)
C.發(fā)生血液凝固
D.出現(xiàn)紅細胞腫脹
E.血沉加快
標(biāo)準答案：b
57、關(guān)于用力呼吸的描述，不正確的是
A.呼吸時腹壁肌收縮
B.吸氣時膈肌收縮
C.吸氣時輔助吸氣肌參與收縮
D.呼氣時肋間內(nèi)肌收縮
E呼氣時肋間外肌收縮
標(biāo)準答案：e
58、心室肌收縮過程開始于動作電位的
A.0期
B.2期初
C.3期初
D.4期初
E.后電位
標(biāo)準答案：b
解析：心室肌收縮過程開始于動作電位的2期，由于L型Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流，心室肌胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高，發(fā)生心肌興奮一收縮耦聯(lián)，使心肌收縮。
59、心電圖上代表左右心房去極化過程的是
A.QRS波群
B.T波
C.P波
D.QT間期
E.PQ間期
標(biāo)準答案：c
60、在心動周期中心室充盈主要依靠
A.胸腔大靜脈收縮
B.心房收縮射血
C.心室舒張引起的低壓抽吸’
D.胸膜腔負壓抽吸
E.心包的周期性擴張
標(biāo)準答案：c
61、平靜吸氣末胸膜腔內(nèi)壓
A.高于大氣壓
B.等于大氣壓
C.低于大氣壓
D.等于肺內(nèi)壓
E.高于肺內(nèi)壓
標(biāo)準答案：c
62、肺泡表面張力的作用是
A.促進肺擴張
B.占肺回縮力的1/3
C.降低肺的順應(yīng)性
D.防止肺水腫
E.防止肺萎縮
標(biāo)準答案：c
63、下列不屬于胃液的成分的是
A.鹽酸
B.胃蛋白酶原
C.內(nèi)因子
D.組胺
E.黏液
標(biāo)準答案：d
64、影響能量代謝最顯著的是
A.肌肉活動
B.情緒激動
C.進食
D.思考問題
E.寒冷刺激
標(biāo)準答案：a
65、高位脊髓受損的患者將導(dǎo)致
A.無尿
B.尿潴留
C.尿失禁
D.尿崩癥
E.少尿
標(biāo)準答案：b
66、關(guān)于興奮性突觸傳遞的機制，錯誤的是
A.突觸前膜發(fā)生去極化
B.突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)
C.遞質(zhì)與突觸后膜上的特異性受體結(jié)合
D.突觸后膜上發(fā)生超極化電位
E.突觸后神經(jīng)元軸突始段爆發(fā)動作電位
標(biāo)準答案：d
解析：興奮性突觸傳遞是突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，導(dǎo)致突觸后膜去極化。
67、正常人白天活動時出現(xiàn)的腦電波是
A.α波
B.γ波
C.β波
D.δ波
E.θ波
標(biāo)準答案：c
68、促進機體產(chǎn)熱的最主要的激素是
A.生長素
B.胰島素
C.糖皮質(zhì)激素
D.腎上腺素
E.甲狀腺激素
標(biāo)準答案：e
69、屬于亞氨基酸的是
A.谷氨酸
B.蘇氨酸
C.脯氨酸
D.絲氨酸
E.組氨酸
標(biāo)準答案：c
70、DNA的一級結(jié)構(gòu)是指
A.多聚A結(jié)構(gòu)
B.核小體結(jié)構(gòu)
C.雙螺旋結(jié)構(gòu)
D.三葉草結(jié)構(gòu)
E.核苷酸排列順序
標(biāo)準答案：e
71、呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是
A.CoQ
B.Cytb
C.Cytaa3
D.Cytc
E.Cytcl
標(biāo)準答案：c
72、能激活血漿中I。CAT的載脂蛋白是
A.apoAI
B.apoAⅡ
C.apoB
D.apoC
E.apoD
標(biāo)準答案：a
73、體內(nèi)氨的儲存及運輸?shù)闹饕问街皇?/p>
A.谷氨酸
B.酪氨酸
C.谷氨酰胺
D.谷胱甘肽
E.天冬酰胺
標(biāo)準答案：c
74、組成多聚核苷酸骨架成分的是
A.堿基與戊糖
B.堿基與磷酸
C.堿基與堿基
D.戊糖與磷酸
E.戊糖與戊糖
標(biāo)準答案：d
75、
有關(guān)增強子的敘述，錯誤的是
A.它是遠離轉(zhuǎn)錄起始點的DNA序列
B.它是增強啟動子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用元件
C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子
D.它決定基因的時間、空間特異性因子
E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無關(guān)
標(biāo)準答案：c
76、通過自動獲取或人為地供給外源DNA使受體細胞獲得新的遺傳表型，稱為
A.轉(zhuǎn)化
B.轉(zhuǎn)導(dǎo)
C.轉(zhuǎn)染
D.轉(zhuǎn)座
E.接合
標(biāo)準答案：a
77、翻譯起始復(fù)合物的組成是
A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶
B.DNA蛋白十開鏈DNA
C.核蛋白體十蛋氨酰tRNA+mRNA
D.翻譯起始因子十核蛋白體
E.核蛋白體十起始tRNA
標(biāo)準答案：c
78、激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是
A.酪氨酸/絲氨酸
B.酪氨酸/蘇氨酸
C.絲氨酸/蘇氨酸
D.絲氨酸/組氨酸
E.蘇氨酸/組氨酸
標(biāo)準答案：c
79、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是
A.磷酸甘油酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.果糖二磷酸酶
D.丙酮酸激酶
E.葡萄糖激酶
標(biāo)準答案：c
80、逆轉(zhuǎn)錄是指
A.以RNA為模板合成RNA
B.以DNA為模板合成DNA
C.以DNA為模板合成RNA
D.以RNA為模板合成蛋白質(zhì)
E.以RNA為模板合成DNA
標(biāo)準答案：e
擴展：臨床助理醫(yī)師考試題型
醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用A3型題。醫(yī)師資格考試總題量約為600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300題。
A1型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。
A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。
B1型題（標(biāo)準配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。
A3型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
A4型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
報名條件
�。ㄒ唬┚哂懈叩葘W(xué)校醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
�。ǘ┤〉脠�(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。
醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定，具有下列情形之一的，不予受理醫(yī)師資格考試報名：
1、衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生；
2、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、法醫(yī)學(xué)類、護理學(xué)類、輔助醫(yī)療類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類等相關(guān)醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)管理類畢業(yè)生；
3、醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，但教學(xué)大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或畢業(yè)證書注明為非醫(yī)學(xué)方向的；
4、醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，但教學(xué)大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或?qū)W位證書證明學(xué)位是非醫(yī)學(xué)的；
5、非現(xiàn)役軍人持軍隊醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫(yī)師資格考試的；
6、現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報告的；
7、持《專業(yè)證書》或《學(xué)業(yè)證書》報名參加醫(yī)師資格考試的；
8、1999年1月1日以后入學(xué)的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。
考試大綱
實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間為1天，分2個單元，每單元均為兩個半小時。
醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。臨床助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用A3型題，臨床助理醫(yī)師資格考試總題量為300題。
實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學(xué)知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。
綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學(xué)科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實際和工作場景，將考核的內(nèi)容與知識點重新歸納整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。
基礎(chǔ)綜合：考核內(nèi)容主要包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作中必須掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法律法規(guī)、倫理、心理和人文學(xué)科的基礎(chǔ)理論、概念、原則等。
專業(yè)綜合：考核內(nèi)容按照癥狀、體征和系統(tǒng)疾病進行分類。主要考核醫(yī)師必需掌握的專業(yè)理論與知識，適當(dāng)融入基礎(chǔ)學(xué)科、人文學(xué)科等知識。
實踐綜合：考核內(nèi)容是考生綜合運用基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識處理臨床實際問題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門診（初診、復(fù)診）、病房病例或案例等。
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