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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前強(qiáng)化試題

　　2016年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一轉(zhuǎn)眼就快到了，其知識(shí)點(diǎn)繁多冗雜，想鞏固好知識(shí)點(diǎn)并不容易，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享一套2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前強(qiáng)化試題給大家，希望對(duì)大家有幫助!

2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前強(qiáng)化試題

　　1.靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是?

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主動(dòng)脈瓣

　　D.肺動(dòng)脈瓣

　　E.主動(dòng)脈瓣和二尖瓣

　　2.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤最常見于以下疾�。�

　　A.急性風(fēng)濕熱

　　B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　C.急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.紫紺型先天性心臟病

　　E.閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化

　　3.下列哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥：

　　A.瓣膜穿孔

　　B.免疫復(fù)合物所致的局灶性和彌漫性腎小球腎炎

　　C.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

　　D.心房粘液瘤

　　E.心肌炎

　　4.以下關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)的說法，錯(cuò)誤的是?

　　A.血培養(yǎng)是明確診斷的最重要方法

　　B.未經(jīng)治療的亞急性患者，應(yīng)在第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，次日未見細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血3次后，開始抗生素治療

　　C.急性患者應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共3次后開始抗生素治療

　　D.已用抗生素者，應(yīng)停藥2～7天后采血

　　E.需在體溫升高時(shí)采血培養(yǎng)，以提高陽性率

　　5.有感染性心內(nèi)膜炎易患因素的患者，在進(jìn)行口腔，上呼吸道手術(shù)或操作時(shí)，預(yù)防性選用抗生素主要應(yīng)針對(duì)的細(xì)菌是?

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.表皮葡萄球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.腸球菌

　　E.革蘭氏陰性桿菌

　　6.以下哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征?

　　A.指和趾甲下線狀出血

　　B.Osler結(jié)節(jié)

　　C.Roth斑

　　D.環(huán)形紅斑

　　E.Janeway損害

　　7.風(fēng)心病患者，發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征最有幫助?

　　A.進(jìn)行性貧血

　　B.脾腫大

　　C.杵狀指

　　D.主動(dòng)脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

　　E.新出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)

　　8.引起SBE最常見的致病菌為?

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.腸球菌

　　C.革蘭氏陰性球菌

　　D.厭氧菌

　　E.草綠色鏈球菌

　　9.患者女性，20歲，發(fā)熱兩月余，PE：貧血貌，HR:100次/分,心尖區(qū)3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),HB72g/L,ESR20mm/h,CDPF示MVO上有贅生物,1×2CM,血培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng),綜上最可能的診斷為?

　　A.SBE

　　B.風(fēng)濕熱

　　C.貧血性心臟病

　　D.MI

　　E.左房粘液瘤

　　10.患者女性，40歲，低熱兩周，心悸氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。PE：面色蒼白，肺聽診(-)，心尖部III級(jí)SM期吹風(fēng)樣雜音及DM期隆隆樣雜音，肝脾剛及杵狀指。應(yīng)首先作何處理?

　　A.洋地黃

　　B.ASPRIN

　　C.血培養(yǎng)

　　D.大劑量青霉素

　　E.觀察體溫

　　11.對(duì)風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前首選下列哪項(xiàng)措施預(yù)防腸球菌感染?

　　A.肌注青霉素及鏈霉素

　　B.口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素

　　C.口服紅霉素和氟哌酸

　　D.靜注氨芐青霉素或肌注慶大霉素

　　E.靜注萬古霉素及肌注青霉素

　　12.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是?

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.白色葡萄球菌

　　C.腸球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　13.男，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)燒1個(gè)月來診。PE：T：37.60C，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，HR：102次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾大肋下1.5CM，有杵狀指，HB80g/L，尿蛋白(+)，該患者最可能診斷為風(fēng)心病合并?

　　A.上呼吸道感染

　　B.風(fēng)濕活動(dòng)

　　C.貧血性心臟病

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.結(jié)締組織疾病

　　14.男，25歲，發(fā)熱半月，體溫為37.50C ~38.50C，關(guān)節(jié)痛。PE：心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音3/6級(jí)SM期吹風(fēng)樣雜音，脾肋下2cm，尿紅細(xì)胞10~20/HP，本例最可能的診斷是?

　　A.風(fēng)濕活動(dòng)

　　B.肺結(jié)核

　　C.呼吸系感染

　　D.泌尿系感染

　　E.SBE

　　15.感染性心內(nèi)膜炎的治療首選?

　　A.細(xì)菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療

　　B.用抑菌抗生素治療

　　C.早期用大劑量殺菌劑做長(zhǎng)期治療

　　D.及早輸血

　　E.體溫下降后停用抗生素

　　16.歲風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者，發(fā)熱兩周，PE：T：38.30C，口腔粘膜及下肢皮膚淤點(diǎn)，HR：104次/分，率齊，二尖瓣區(qū)返流樣II級(jí)SM雜音，及DM雜音，，主動(dòng)脈瓣區(qū)DM雜音，腹軟，脾左肋下2CM，有壓痛，該患應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最能明確診斷?

　　A.ESR+ASO

　　B.尿常規(guī)+腎功

　　C.血培養(yǎng)

　　D.ECG

　　E.RF因子

　　17.風(fēng)濕性二尖瓣及主動(dòng)脈瓣聯(lián)合瓣膜病合并房顫及感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下述那種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎的診斷最有力?

　　A.體溫38.50C

　　B.胸痛并有胸膜摩擦音

　　C.血白細(xì)胞增高，核左移

　　D.超生心動(dòng)顯示有瓣膜贅生物

　　E.ECG示V5，V6導(dǎo)聯(lián)S-T段降低，R波增高

　　18.以下哪項(xiàng)支持風(fēng)心病重度二尖瓣狹窄?

　　A.出現(xiàn)快速AF

　　B.出現(xiàn)典型的心尖區(qū)舒張期隆隆隆樣雜音

　　C.出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥

　　D.二尖瓣瓣口面積小于1.0cm2

　　C.出現(xiàn)二尖瓣開瓣拍擊音

　　19.急性二尖瓣關(guān)閉不全不會(huì)出現(xiàn)的體征是?

　　A.急性左心衰與肺水腫

　　B.P2亢進(jìn)

　　C.增強(qiáng)的S3和S4

　　D.心尖區(qū)

　　E.A2亢進(jìn)

　　20.女性患者，40歲，訴心悸、乏力、胸痛，查體：心界稍左下擴(kuò)大;心尖部聞及喀喇音及收縮晚期雜音，該患者最可能的疾病是?

　　A.冠心病

　　B.心肌炎

　　C.二尖瓣脫垂

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.左房粘液瘤

　　21.成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的原因是?

　　A.風(fēng)心病

　　B.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.先天性二葉瓣畸形

　　D.梅毒性主動(dòng)脈炎

　　E.先天性單葉瓣畸形

　　22.風(fēng)心病最常見的瓣膜損害形式是?

　　A.二尖狹窄

　　B.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　23.急性風(fēng)濕熱后至少需要多長(zhǎng)時(shí)間才形成明顯二尖瓣狹窄?

　　A.1個(gè)月

　　B.半年

　　C.1年

　　D.2年

　　E.5年

　　24.以下哪種體征提示患者可能不適于作經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)?

　　A.心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音

　　B.三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C.胸骨左緣第2肋間聞及Graham steel雜音

　　D.胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)

　　E.第1心音亢進(jìn)伴開瓣拍擊音

　　25.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕?

　　A.肝腫大壓痛

　　B.心率增快

　　C.急性肺水腫發(fā)作

　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.胃腸道淤血

　　26.患者女性，32歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，有慢性心功能不全，經(jīng)常自服地高辛0.125mg/天、速尿20mg/天，1天前出現(xiàn)頭痛、言語不清、左側(cè)肢體無力，HR：120次/分，心律絕對(duì)不規(guī)則，應(yīng)首先考濾的是?

　　A.SBE

　　B.洋地黃中毒

　　C.腦栓塞

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.風(fēng)濕活躍

　　27.一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢浮腫，上述癥狀反而減輕，首先提示?

　　A.二尖瓣狹窄程度減輕

　　B.合并了二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉狹窄

　　D.合并腎小球腎炎

　　E.右心衰

　　28.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人有氣短，心悸，咳嗽咯白色泡沫樣痰，夜間平臥時(shí)癥狀加重，心尖區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音，ECG示AF，HR：120次/分，院外治療用過洋地黃及利尿劑，劑量不詳，病情曾一度好轉(zhuǎn)，近幾天癥狀又加重，HR：140次/分，律齊，心音強(qiáng)弱不等，此病人最可能為?

　　A.心衰加重

　　B.洋地黃中毒

　　C.AF轉(zhuǎn)為竇性心律

　　D.高血鉀

　　E.低血鉀

　　29.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，若發(fā)生心功能不全，最早出現(xiàn)的癥狀為?

　　A.咯血

　　B.煩躁

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.夜間哮喘

　　E.嗜睡

　　30.女性，35歲，風(fēng)心病史10年，近7天來因“感冒”后，心悸、氣促加重，心率115次/分，心律絕對(duì)不齊，雙肺底可聞及濕性羅音，肝在肋下2CM，在下列治療藥物中應(yīng)選用那種最適宜?