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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考前模擬提升試題
2016年的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一轉(zhuǎn)眼就快到了，其知識點(diǎn)繁多冗雜，想鞏固好知識點(diǎn)并不容易，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享一套2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考前模擬提升試題給大家，希望對您有幫助!
1.特發(fā)性血小板減少性紫癜中血小板的主要破壞場所是在哪里?
A.骨髓
B.肝臟
C.脾臟
D.胸腺
E.血管內(nèi)
2.對特發(fā)性血小扳減少性紫癜中正確的是：
A.多數(shù)起病急
B.骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙
C.多見于兒童
D.多有巨牌
E.以上均不對
3.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不正確的是哪項(xiàng)?
A.常用潑尼松30～60mg/d
B.病情嚴(yán)重者可用甲潑尼龍滴注
C.待血小板升至正常后即可停藥
D.也可以用30mg/d維持治療
E.可同時(shí)服用減輕潑尼松消化道不良反應(yīng)的藥物
4.患者女性，38歲，月經(jīng)過多、皮膚反復(fù)出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝脾無腫大，雙下肢可見散在出血點(diǎn)。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞9×109/L，骨髓示增生活躍.粒系正常，紅系中，晚幼紅細(xì)胞增多，成熟紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素狀態(tài)，全片可見巨核細(xì)胞88個(gè)，伴成熟障礙。本病最正確的診斷是：
A.特發(fā)性血小扳減少性紫癜(急性型)伴失血性貧血
B.特發(fā)性血小板減少性紫瘴(慢性型)伴失血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜伴失血性貧血
5.患者男性，8歲。2周前有上呼吸道感染史，2天前突然牙齦出血，口腔血泡。查體：四肢瘀斑，肝牌不大。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞23個(gè)/片。該患者最可能的診斷是：
A.特發(fā)性血小扳減少性紫癜(急性型)
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜
6.患者女性，12歲，全身皮膚出血點(diǎn)伴口腔血泡3天，黑便1天，查體;全身皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，牙齦滲血，肝碑無腫大。血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞11×109/L，血小板7×109/L，骨髓示增生活躍，粒系、紅系正常，全片可見巨核細(xì)胞31個(gè)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)。最應(yīng)急的處理不包括下列哪項(xiàng)?
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達(dá)那唑
7.患者女性，28歲，月經(jīng)過多、皮膚反復(fù)出血點(diǎn)半年。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝脾無腫大，雙下肢可見散在出血點(diǎn).血紅蛋白90g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活躍，粒系正常，紅系中、晚幼紅細(xì)胞增多，全片可見巨核細(xì)胞107個(gè)，伴成熟障礙。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(十)，最可能的診斷是：
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.Evans綜合征
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜
8.患者女性。29歲，皮膚淤點(diǎn)、淤斑伴月經(jīng)量多半年。查體：輕度貧血貌，皮膚可見淤點(diǎn)。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板45×109/L。下列何種檢查最有價(jià)值?
A.婦科檢查
B.骨髓常規(guī)
C.凝血功能檢查
D.毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)
E.血小板形態(tài)
9.特發(fā)性血小板減少性等癜(ITP)主要發(fā)病機(jī)制是
A.脾臟吞噬血小板增多
B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少
C.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗體
10.ITP做骨髓檢查的主要目的是
A.證明無巨核細(xì)胞生成
B.證明無幼稚巨核細(xì)胞
C.證明有無血小板減少
D.排除引起血小板減少的其他疾病
E.上述均不是
11.ITP首選治療是
A.脾切除
B.大劑量兩種球蛋白
C.糖皮質(zhì)激素
D.輸濃縮血小板懸液
E.長春新鹼
12.關(guān)于急性ITP下列哪項(xiàng)是正確的
A.多見于成人
B.多見于女性
C.骨髓巨核細(xì)胞的幼稚型為主
D.大多數(shù)病人可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型
E.血小板壽命正常
13.女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢淤點(diǎn)淤斑，發(fā)病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板20×209/L，出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，PT正常，骨髓象增生，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少，診斷為：
A.再生障礙性貧血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.慢性ITP
14.過敏性紫癜最常見的臨床表理是
A.發(fā)熱
B.雙下肢對稱性，成批反復(fù)發(fā)生的紫癜
C.血尿
D.腹痛
E.關(guān)節(jié)痛
15.過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(+)
B.尿常規(guī)可有血尿
C.血小板計(jì)數(shù)少
D.凝血功能正常
E.大便“OB”可陽性
16.患者男性，12歲，陣發(fā)性右下腹痛2天，伴黑便l天。查體：雙下肢散在紫癜，腹軟，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞13×109/L，血小板120×109/L。大便OB(++)，尿常規(guī)(十)，最可能的診斷是：
A.過敏性紫癜
B.急性闌尾炎
C.血小板減少性紫癜
D.急性腸炎
E.急性腎炎
17.患者，男，14歲。2周前有上呼吸道感染吏。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜以四肢為重，淺表淋巴結(jié)、肝牌不大。外周血象正常，骨髓無異常。請問應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?
A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
B.腎上腺素試驗(yàn)
C.血小板功能檢查
D.凝血功能檢查
E.大便常規(guī)
18.關(guān)于過敏性紫癜哪項(xiàng)是不正確的
A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜
C.兒童及青少年多見
D.腎型多出現(xiàn)于紫癜發(fā)生前
E.關(guān)節(jié)型多見于膝踝等大關(guān)節(jié)
19.關(guān)于過敏性紫癜的治療哪項(xiàng)是不正確的
A.應(yīng)用抗組織胺藥物做為一般治療
B.腹痛可用阿托品
C.腎上腺皮質(zhì)激素可改善腹痛
D.腎上腺皮質(zhì)激素對腎型有較好療效
E.維生素C可降低毛細(xì)血管脆性
20.男性，19歲，2日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷為
A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
參考答案
1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.E 7.B 8.B 9.E 10.D
11.C 12.C 13.B14.B 15.C 16.A 17.A 18.D 19.D 20.B
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