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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)練習(xí)試題及答案
12.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良I度。最先出現(xiàn)的癥狀是
A.身長低于正常
B.體重不增
C.皮膚干燥
D.皮下脂肪減少
E.肌張力低下
答案：B
13.女嬰，8個月，診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應(yīng)為
A. 250kJ/kg(60kcaVkg)
B. 300kJ/kg(70kcal/kg)
C. 340kJ/kC(80kcal/kg)
D. 375kJ/kg(90kcal/kg)
E. 420kJ/kg(100kcal/kg)
答案：A
14.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是
A.適當(dāng)多曬太陽
B.提倡母乳喂養(yǎng)
C.孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑
D.及時添加輔食
E.早產(chǎn)兒2個月開始補(bǔ)充維生素D
答案：E
試題點評：預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)在生后2周開始給予生理量維生素D。
15.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是
A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍
B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍
C.腦垂體反應(yīng)遲鈍
D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍
E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍
答案：B
試題點評：維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)，前者遲鈍，后者正常。
16.6個月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選
A.維生素D 330萬U肌注
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注
C.迦地那鈉40mg肌注
D. 10%葡萄糖液15ml靜脈注射
E. 20%甘露醇20ml靜脈注射
答案：C
試題點評：對發(fā)生驚厥患兒首先要控制驚厥。
(17～19題共用題干)
小兒4個月，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。
17.患兒最可能是
A.血糖降低
B.血清鈣降低
C.血清鎂降低
D.血清鈉降低
E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多
答案：B
18.可能的診斷是
A.熱性驚厥
B.低血糖癥
C.顱內(nèi)感染
D.低鈉血癥
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥
答案：E
19.止抽后的處理是
A.靜滴鈣劑
B.供給氧氣
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注維生素B
E.靜滴葡萄糖液
答案：A
20.男孩，1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為
A. 30%以下
B. 30%～40%
C. 50%～60%
D. 70%～80%
E. 80%以上
答案：C
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