執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的行業(yè)準入形式，也是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容�？荚嚪绞椒譃閷嵺`技能考試和醫(yī)學綜合筆試。中醫(yī)師資格考試由國家中醫(yī)藥管理局組織實施。以下是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題，供大家參考。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題 1
1.慢性再障的治療首選
A.丙酸睪酮肌肉注射
B.造血干細胞移植
C.維生素B12肌注
D.抗胸腺細胞球蛋白
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
【正確答案】 A
【答案解析】 再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，慢性再生障礙性貧血起病和進展較緩慢，病情也較輕，首選雄激素促進造血治療，因此答案是A。維生素B12治療無效，因為病人不缺造血原料，造血于細胞移植和抗胸腺細胞球蛋白主要適用于急性者，腎上腺糖皮質(zhì)激素可以用，但不首選。
2.骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.溶血性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
【正確答案】 B
【答案解析】 骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體通常是急性白血病的組織學特點，但僅見于急性粒細胞性和急性單核細胞性白血病的白血病細胞中，其他白血病一般見不到Auer小體，溶血性貧血和系統(tǒng)性紅斑狼瘡也見不到，因此答案是B。
3.缺鐵性貧血的血象特點是
A.RBC減少比Hb減少明顯
B.粒細胞分葉多
C.MCHC 32pg
D.紅細胞中央淡染區(qū)大
E.粒細胞左移
【正確答案】 D
【答案解析】 缺鐵性貧血是由于造血原料鐵不足影響血紅蛋白合成所致的一種低色素小細胞性貧血，因此其血象特點是紅細胞中央淡染區(qū)大，其余均不是缺鐵性貧血的血象特點。
4.治療慢性粒細胞性白血病，首選
A.二溴甘露醇
B.長春新堿
C.靛玉紅
D.環(huán)磷酰胺
E.羥基脲
【正確答案】 E
【答案解析】 漫性粒細胞白血病呈全骨髓增生，特別是白細胞增生更突出，因此需要應用化療藥物，羥基脲為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時間短，用藥后療效好，不良反應少，耐受性好，臨床醫(yī)生容易掌握，為當前的首選藥物，其他藥物雖然亦有效，但有某些缺點不首選。
5.急性自血病引起貧血最重要的原因是
A.出血
B.紅系增殖受白血病細胞干擾
C.無效紅細胞形成
D.造血原料缺乏
E.紅細胞壽命縮短
【正確答案】 B
【答案解析】 急性白血病常有全血細胞減少，特別是貧血很常見，其最重要的原因是紅系增殖受白血病細胞干擾，可能也有出血因素，其他均不是引起貧血的原因。
6.誘發(fā)DIC最常見的病因為
A.惡性腫瘤
B.手術及外傷
C.革蘭陰性細菌感染
D.產(chǎn)科意外
E.代謝性酸中毒
【正確答案】 C
【答案解析】 5個備選答案均為誘發(fā)DIC的原因，但最常見的病因是革蘭陰性細菌感染，感染一方面可損傷血管內(nèi)皮促進內(nèi)源性系統(tǒng)凝血，又可致釋放組織因子而促進外源性系統(tǒng)凝血。因此答案是C
7.下列最能引起缺鐵性貧血的是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
【正確答案】 E
【答案解析】 缺鐵性貧血的病因是：①需鐵量增加而鐵攝人不足;②鐵吸收障礙;③鐵丟失過多。5個備選答案中，慢性失血可引起鐵丟失過多，因此是最能引起缺鐵性貧血的一個。
8.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)，肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬
A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅣA
D.ⅢB
E.ⅡB
【正確答案】 B
【答案解析】 惡性淋巴瘤根據(jù)病變在體內(nèi)的分布情況，進行臨床分期，又根據(jù)是否伴有發(fā)熱(無原因達38℃以上)、體重減輕(6個月內(nèi)體重減輕10%以上)和盜汗分為A、B二組，有三者之一或以上者為B組，否貝Ⅱ為A組。該患者已有肝及肺受累，故為Ⅳ期，已有發(fā)熱、盜汗和體重減輕，故為B組，所以臨床分期為ⅣB。
9.血小板消耗過多導致的血小板減少性疾病
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障礙性貧血
【正確答案】 B
【答案解析】 臨床上血小板減少可以由生成減少、破壞或消耗過多、分布異常等引起。彌散性血管內(nèi)凝血可因血小板消耗過多導致血小板減少，特發(fā)性血小板減少性紫癜是血小板破壞過多導致的皿小板減少，其他3個備選答案是血小板制造減少導致的血小板減少。
10.再生障礙性貧血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.紅細胞破壞過多
C.紅細胞壽命縮短
D.造血原料缺乏
E.紅細胞內(nèi)在缺陷
【正確答案】 A
【答案解析】 再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，主要發(fā)病原因是骨髓造血功能衰竭。該病不僅無造血原料缺乏，相反因造血障礙不用原料，而使原料超過正常;其他3個備選答案也不正確。
11.血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴重溶血反應，實驗室檢查的重要依據(jù)是
A.含鐵血黃素尿
B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網(wǎng)織紅細胞增高
E.尿膽原(+)
【正確答案】 C
【答案解析】 血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴重溶血反應，產(chǎn)生嚴重的血管內(nèi)溶血，大量游離血紅蛋白通過腎臟濾出形成血紅蛋白尿，所以實驗室檢查的重要依據(jù)是血紅蛋白尿，不是血尿。其他3個備選答案也是依據(jù)，但不如血紅蛋白尿重要。
12.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為
A.紅細胞壽命縮短
B.Coombs試驗(+)
C.尿含鐵血黃素試驗(+)
D.Ham試驗(+)
E.網(wǎng)織紅細胞增高
【正確答案】 D
【答案解析】 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)是紅細胞膜的獲得性缺陷引起的對激活補體異常敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血。Ham試驗(又稱酸溶血試驗)對診斷PNH的特異性高，敏感性略差，是診斷的重要依據(jù)。Coomhs試驗是診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的重要試驗，其他三種檢驗可以為溶血性貧血的'診斷提供依據(jù)，但對確定溶血性貧血的病因和類型無幫助。
13.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是
A.急性粒細胞性白血病
B.急性單核細胞性白血病
C.急性早幼粒細胞性白血病
D.急性淋巴細胞性白血病
E.慢性粒細胞性白血病
【正確答案】 D
【答案解析】 隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的自血病細胞不能被全身化療所殺滅，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，臨床上以急性淋巴細胞性白血病最常見。
14.急性白血病診斷的主要依據(jù)是
A.發(fā)熱、貧血、出血
B.白細胞計數(shù)>50×109/L
C.骨髓增生極度活躍
D.胸骨壓痛(+)
E.骨髓中原始細胞明顯增高
【正確答案】 E
【答案解析】 急性白血病是大量原始細胞即白血病侵犯骨髓所致，因此骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。其他情況可以見于急性白血病發(fā)病時，但均不是急性白血病診斷的主要依據(jù)。
15.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選藥物是
A.長春新堿
B.環(huán)磷酰胺
C.三尖杉堿
D.6一巰基嘌呤
E.甲氨蝶呤
【正確答案】 E
【答案解析】 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的首選藥物是甲氨蝶呤，大劑量靜脈給藥可以達到腦脊液中，也可以直接通過鞘內(nèi)注射進入腦脊液，以殺滅白血病細胞。其他藥物全身應用不易通過血一腦脊液屏障進入到腦脊液中，也不能用于鞘內(nèi)注射。
16.保證血液安全的前提和基礎是
A.無償獻血
B.血液檢測
C.成分輸血
D.自身輸血
E.避免不必要的輸血
【正確答案】A
【答案解析】 保證血液安全的前提和基礎是無償獻血，因為職業(yè)賣血者常有因吸毒等導致的性病(梅毒和艾滋病)和一些傳染病，由于有窗口期，在一段時間內(nèi)(即雖被感染但尚未產(chǎn)生抗體)通過目前只檢測抗體的方法，不能發(fā)現(xiàn)早期帶病毒者。這樣的人作為供血者則很危險。只有無償獻血才能最大限度地保證健康人群獻血。所以輸血法特別強調(diào)無償獻血。其他備選答案的方法也有用，但不是前提和基礎。
17.骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.溶血性貧血
【正確答案】 B
【答案解析】 骨髓巨核細胞是骨髓中的重要成分，是制造和產(chǎn)生血小板的細胞，當骨髓造血功能障礙或衰竭時，骨髓中巨核細胞會明顯減少，因此再生障礙性貧血患者骨髓檢查時巨核細胞會明顯減少，嚴重者甚至見不到。其他疾病因不屬于造血功能衰竭性疾病，骨髓中巨核細胞不會減少，相反在特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者中還會升高。
18.下列屬于正常細胞性貧血的是
A.急性失血性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.缺鐵性貧血
D.慢性失血性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
【正確答案】 A
【答案解析】 正常細胞貧血是指血常規(guī)化驗時MCV、MCH和MCHC均在正常范圍，即為正細胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性貧血，因而只有急性失血性貧血是正常細胞性貧血。慢性失血性貧血、缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血為小細胞低色素性貧血，骨髓增生異常綜合征常為大細胞性貧血。
19.在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是.
A.頭暈
B.眼花
C.心悸
D.異食癖
E.氣短
【正確答案】 D
【答案解析】 5項備選答案中只有異食癖屬于組織缺鐵的表現(xiàn)，其余均屬于貧血的表現(xiàn)。
20.下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是
A.外周血出現(xiàn)有核紅細胞
B.外周血淋巴細胞比例減低
C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低
D.骨髓中巨核細胞減低
E.骨髓中非造血細胞減低
【正確答案】 D
【答案解析】 再生障礙性貧血是骨髓造血功能障礙甚至衰竭引起的貧血，骨髓中巨核細胞的減低(除骨髓穿刺技術未抽出的原因)代表骨髓造血功能障礙或衰竭，所以支持再生障礙性貧血的是骨髓中巨核細胞減低，其余均不支持再生障礙性貧血。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題 2
1、長期使用解熱藥或激素類藥后，常出現(xiàn)的熱型是
A、消耗熱
B、不規(guī)則熱
C、回歸熱
D、稽留熱
E、弛張熱
答案：B
大綱內(nèi)容：第一單元癥狀學 細目一：發(fā)熱 要點：發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
考察點：各種發(fā)熱的典型臨床表現(xiàn)
2、下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布
A、胸肌勞損
B、流行性胸痛
C、頸椎病
D、帶狀皰疹
E、皮下蜂窩組織炎
答案：D
大綱內(nèi)容：第一單元癥狀學 細目四：胸痛 要點：胸痛的診斷
考察點：胸痛的診斷
3、蜘蛛痣罕見于下列哪個部位
A、面頰部
B、手背
C、前胸
D、上臂
E、下肢
答案：E
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目三：皮膚檢查 要點：皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的檢查法及臨床意義
考察點：皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的臨床典型特點
4、病理性雙側(cè)瞳孑L縮小，可見于
A、有機磷中毒
B、青光眼
C、視神經(jīng)萎縮
D、腦腫瘤
E、腦疝
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目五：頭部檢查 要點：眼球外形和運動的一般檢查法與臨床意義
考察點：眼球外形和運動的一般檢查法與臨床意義
5、流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處粘膜紅腫，其部位在
A、上頜第2臼齒相對應的頰粘膜上
B、下頜第2臼齒相對應的頰粘膜上
C、舌下
D、上頜第1臼齒相對應的頰粘膜上
E、下頜第1臼齒相對應的.頰粘膜上
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目五：頭部檢查 要點：唇、口腔粘膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及臨床意義
考察點：唇、口腔粘膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及臨床意義
6、正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在
A、喉部
B、肩胛下部
C、胸骨角附近
D、右肺尖
E、肩胛上部
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目八：肺和胸膜檢查 要點：正常呼吸音的產(chǎn)生機制、聽診特點及聽診部位
考察點：正常呼吸音的聽診部位
7、在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應考慮為
A、主動脈瓣關閉不全
B、室間膈缺損
C、二尖瓣狹窄
D、三尖瓣狹窄
E、肺動脈瓣狹窄
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：心臟觸診時震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義
考察點：心臟觸診時震顫的檢查法及臨床意義
8、肺氣腫患者心濁音界改變的特點是
A、向左下擴大
B、向右擴大
C、向左右兩側(cè)擴大
D、縮小
E、不變
答案：D
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義
考察點：心臟濁音界的異常改變的臨床意義
9、下列哪項提示左心功能不全
A、脈搏強而大
B、舒張早期奔馬律
C、奇脈
D、脈搏過緩
E、脈搏絕對不齊
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：常見額外心音的特點及臨床意義
考察點：常見疾病的額外心音特點
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題 3
一、選擇題：
1 、胸骨角兩側(cè)平對( )
A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3肋 D .第2 肋 E .第1 肋
2 、促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是( )
A .毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓
B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓
C .毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓
D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓
E ，毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓
3 、某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，該患者應診斷為( )
A .代謝性酸中毒 B .代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒
D .呼吸性堿中毒 E .混合性酸中毒
4 、下述哪項不符合“2000 年人人享有衛(wèi)生保健” 的目標( )
A .人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏
B .不同國家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源
C .人們所患的疾病都能治愈
D ，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生
E .人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務
5 、休克時正確的補液原則是( )
A .補液“寧多勿少” B . “需多少，補多少”
C .補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體 D . “失多少，補多少”
E .如血壓正常不必補液
6 、屬非細胞型微生物的是( )
A .立克次體B .衣原體C .真菌D ，支原體E .病毒
7 、危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是( )
A .精神分裂癥B .躁狂癥C .抑郁癥D .反應性精神病E .偏執(zhí)性精神病
8 、下列哪種屬甲類傳染病( )
A .霍亂B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹
9 、下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥( )
A .動脈粥樣硬化B .腎臟病變C .視網(wǎng)膜病D .角膜潰瘍E .心肌病
10 、洋地黃的主要適應證不包括哪項( )
A .急、慢性充血性心力衰竭 B .陣發(fā)性室上性心動過速 C .房室傳導阻滯
D .心房撲動 E .快速性心房顫動
11 、周圍血管征應除外( )
A .水沖脈 B .點頭運動C .毛細血管搏動D .脈搏短細E .射槍音
12 、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證( )
A .青光眼B .重度高血壓C .懷孕D .活動性肺結(jié)核E .骨質(zhì)疏松
13 、高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用( )
A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7天E . 14 天
14 、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是( )
A .呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側(cè)移位D 肺萎縮E 胸膜腔內(nèi)壓超過大氣 15 、目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是( )
A .皮內(nèi)試驗 B .激發(fā)試驗 C .淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗
D .用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析 E .嗜堿性細胞脫顆粒試驗 16 、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是( )
A .靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收
B ，加壓包扎靜脈注射止血藥物 C .穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物
D .穿刺抽出積血和加壓包扎 E .切開引流和加壓包扎
17 、上唇癰可并發(fā)( )
A .面部蜂窩織炎B .眼瞼炎C .口炎D .牙釀炎E .化膿性海綿狀靜脈竇炎 18 、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是( )
A .肺炎B .胸膜炎C .化膿性腦膜炎D .骨髓炎E .肝膿腫
19 、目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是( )
A .宮頸癌B ，子宮內(nèi)膜癌C 外陰癌D 輸卵管癌E .卵巢癌
20 、臨床死亡的概念應除外( )
A .呼吸停止B .瞳孔縮小緒C 腦電圖靜止E .脈搏消失
二、填空題：
1 、調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是__________和__________
2 、按組織學特征，支氣管肺癌可分為 __________、__________、__________、__________.
3 、消毒是指殺滅物體上__________。
4 、心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工__________和進行有效的人工__________
5 、 1—2 歲小兒體重計算公式為__________。
6 、眼的屈光系統(tǒng)包括、__________ 、__________ 、__________ 和 __________ .
7 、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 __________ .
三、判斷題(每題1 分，共10 分; 正確的在括號內(nèi)標“+ " ，錯誤的`標”一“)
1 、平靜呼吸時，每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。( )
2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。( )
3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。( )
4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。( )
5、大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。( )
6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。( )
7、為預防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應加強營養(yǎng)，必須避孕; 在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再懷孕。( )
8 、變應性鼻炎屬2 型超敏反應。( )
9 、原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤。( )
10 、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變( )
三、問答題：
1 、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。
2 、試述病歷書寫基本要求
3 、試述全身麻醉時呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。
參考答案
一、選擇題
1.D 2.B 3.A 4.C 5.B 6.E 7.A 8.A 9.D 10C 11.D 12.D 13.E 14.E 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.B 21.D 22.C 23.B
24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.E 30.B 31.B 32.A 33 .34C 35A D 36.ABCDE 37.AC 38.ABDE 39.BDE 40.ABE二、填空題1 .促進紅細胞生成素 雄激素2 .鱗狀細胞癌未分化細胞癌 腺癌 支氣管肺泡癌
3 .病原微生物4 .循環(huán) 呼吸5 . 9 + (月齡-12) x0 . 25 6 .角膜 房水 晶狀體 玻璃體7 .硝普鈉
三、判斷題
1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十
四、名詞解釋
1 .牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。
2 .無癥狀型冠心�。菏侵富颊邿o癥狀，但靜息或負荷試驗后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血樣改變。 3 .混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。
4 . 前置胎盤：妊娠28 周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。
5 .免疫放射分析法(IRMA ) ：屬非競爭性放射性配體結(jié)合分析技術。它與以RIA 為代表的競爭性放射配體分析技術的主要區(qū)別有兩點：其一是放射性核素標記的是抗體，而不是抗原; 其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。!RMA 與RIA 比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進一步提高。
五、問答題
1 .血液的生理功能有：① 運輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送;②緩沖作用，血液中有5 對緩沖系統(tǒng)，可對進人血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液pH 值不發(fā)生較大波動;③ 防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用;④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用;⑤體液調(diào)節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié);⑥ 血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進行物質(zhì)交換。
2 .急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛;② 全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高;③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速⑤ 低血壓或休克;⑥ 心力衰竭
3 .全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。
4 .預防早產(chǎn)的要點有：① 孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染;②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷;③ 高危孕婦應多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥;④ 子宮頸內(nèi)口松弛者，應于妊娠14 一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術 ⑤ 積極治療合并癥。 5 .傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般>38 ℃ ，偶有畏寒; 可伴有頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉; 常無上呼吸道卡他癥狀; 可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰; 可有胸悶，嚴重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實變體征。
6 .確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應考慮本病可能，并進一步做HIV 抗體檢查。主要檢查P24 抗體和P120 抗體。一般ELIsA 連續(xù)2 次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法(WB ) 和固相放射免疫深沉試驗(SRIP )等來確證。
7 .診斷疾病的步驟如下：
( l )搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項實驗室和特殊檢查。( 2 )分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設、印象，也就是初步診斷。( 3 )驗證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。
8 .病歷書寫的基本要求如下：
( l )病歷書寫必須具備三性：①真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法;② 系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征;③ 完整性，各項資料均需按序收集。( 2 )必須按時按質(zhì)完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應在人院后24 小時內(nèi)完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。( 3 )符合統(tǒng)一規(guī)格。( 4 )文筆精練，術語準確，字跡整潔; 簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。( 5 )病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責任。修改過多，應重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。
9 .陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下：
( l ) 陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。(2)陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏; 或尿少浮腫，面白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲無力。
10. 周圍性面神經(jīng)麻痹癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失(患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè)，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能); 后者為病灶對側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂) ，額支無損(系由兩側(cè)中樞支配) ，故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙，對側(cè)面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。
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