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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學重點

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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學重點

　　足少陰腎經(jīng)

　　1.經(jīng)脈循行

　　《靈樞·經(jīng)脈》：腎足少陰之脈，起于小指之下，邪(斜)走足心，出于然谷之下，循內踝之后，別入跟中，以上踹內，出腘內廉，上股內后廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其支者，從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者，從肺出，絡心，注胸中。

　　2.主治概要

　　婦科病，前陰病，腎臟病，與腎有關的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病，經(jīng)脈循行部位的其他病證。

　　3.常用腧穴的定位和主治要點

　　足少陰腎經(jīng)腧穴

涌泉	足心前三分之一的凹陷中	1急癥及神志病 2頭痛、頭暈、目眩 3肺系病（咳　血、咽喉腫痛、喉痹） 4大便難、小便不利 4奔豚氣 5足心熱	涌泉急，便肺奔，涼足心，志眩暈涌泉急，便飛奔，涼足心，止眩暈	井穴
然谷	內踝前下方，足舟骨粗隆下緣凹陷中	1月經(jīng)不調、陰挺、陰癢、白濁等婦科病證； 2遺精、陽痿、小便不利等泌尿生殖系疾患； 3咯血、咽喉腫痛； 4消渴；腹瀉； 4小兒臍風、口噤。		滎穴
太溪	內踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷中	1腎虛證（頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿） 2陰虛性五官病（咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾） 3肺部�。ǹ人�、氣喘、咯血、胸痛） 3腰脊痛、下肢 4消渴、小便頻數(shù)、便秘 5月經(jīng)不調	太溪五月肺氣，治腎虛腰痛，便消厥冷太息五月肺氣，治腎虛腰痛，便消厥冷	輸穴；原穴
大鐘	太溪穴下0.5寸稍后，當跟腱內緣處	1癡呆； 2癃閉、遺尿、便秘； 3月經(jīng)不調； 4咯血、氣喘； 4腰脊強痛、足跟痛		絡穴
照海	內踝高點正下緣凹陷處	1精神神志�。ㄊ撸d癇） 2五官熱性�。ㄑ屎砀赏�、目赤腫痛） 3婦科�。ㄔ陆�(jīng)不調帶下陰挺） 4小便頻數(shù)、癃閉	照熱婦女五官，利小便，精神足	八脈交會穴（通于陰蹺脈）
復溜	太溪直上2寸，當跟腱的前緣。	1水腫、汗證等津液輸布失調疾患； 2腹脹、腹瀉等胃腸疾患； 3腰脊強痛、下肢痿痹		經(jīng)穴
陰谷	屈膝，腘窩內側，當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間	1癲狂； 2陽痿、小便不利、月經(jīng)不調、崩漏等泌尿生殖系疾患； 3膝股內側痛		合穴
肓俞	臍旁0.5寸。	1腹痛、泄瀉、便秘等胃腸病證； 2月經(jīng)不調； 3疝氣

　　足太陽膀胱經(jīng)穴

　　1.經(jīng)脈循行

　　《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額，交顛。其支者，從顛至耳上角;其直者，從顛入絡腦，還出別下項，循肩膊內，夾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內左右，別下貫胛，夾脊內，過髀樞，循髀外后廉下合腘中，以下貫踹內，出外踝之后，循京骨至小指外側。

　　2.主治概要

　　頭面五官病證，項、背、腰、下肢病證及神志病;位于背部兩條側線的背俞穴及其他腧穴主治相應臟腑及相關組織器官病證。

　　3.常用腧穴的定位和主治要點

　　足太陽膀胱經(jīng)腧穴

睛明	目內眥角稍內上方凹陷處	1目疾（目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲） 2急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛； 3心動過速。
攢竹	眉頭凹陷中，約在目內眥直上	1目部疾�。ㄑ鄄€潤動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛） 2頭痛、眉棱骨痛 3呃逆	攢竹呃頭目纏住鵝頭目
天柱	后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸斜方肌外側凹陷中	1后頭痛、項強、肩背腰痛痹證 2鼻塞 3癲狂癇 4熱病	天柱鼻后狂熱天主別后狂熱
大杼	第l胸椎棘突下，旁開1.5寸	1咳嗽； 2項強、肩背痛		八會穴之骨會
風門	第2胸椎棘突下，旁開1.5寸	1表證（感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛） 2項強、胸背痛
肺俞	第3胸椎棘突下，旁開1.5寸	1肺疾（咳嗽、氣喘、咳血） 2肺陰虛證（盜汗，骨蒸潮熱）	肺肺飛飛
心俞	第5胸椎棘突下，旁開l.5寸	1心與神志�。ㄐ耐�、驚悸、失眠、健忘、癲癇） 2咳嗽、吐血； 3盜汗、遺精		心之背俞穴
膈俞	第7胸椎棘突下，旁開1.5寸	1上逆證（嘔吐，呃逆，氣喘） 2貧血 3癮疹，皮膚瘙癢 4潮熱，盜汗	膈盜潮，血上逆，皮膚癢割稻草，血上逆，皮膚癢
肝俞	第9胸椎棘突下，旁開l.5寸	1肝膽疾患（脅痛、黃疸） 2目疾（目赤、目視不明、夜盲、迎風流淚） 3癲狂癇； 4脊背痛		肝之背俞穴
膽俞	第10胸椎棘突下，旁開1.5寸	1肝膽病證（黃疸、口苦、脅痛） 2肺癆、潮熱		膽之背俞穴
脾俞	第1l胸椎棘突下，旁開1.5寸	1脾胃腸腑疾患（腹脹、納呆、嘔吐、泄瀉、痢疾、便血、水腫） 2背痛		脾之背俞穴
胃俞	第12胸椎棘突下，旁開1.5寸	胃疾	胃胃娓娓
三焦俞	第1腰椎棘突下，旁開1.5寸	1脾胃腸腑病證（腸鳴、腹脹、腹瀉、水腫） 2三焦氣化不利病證（小便不利、水腫） 3腰背強痛		三焦之背俞穴
腎俞	第2腰椎棘突下旁開1.5寸	1腎虛病證（頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛） 2泌尿生殖系統(tǒng)�。ㄟz尿、遺精、陽痿、**、不育） 3婦科�。ㄔ陆�(jīng)不調、帶下、不孕）	腎虛婦女尿頻	腎之背俞穴
大腸俞	第4腰椎棘突下旁開1.5寸	1腰腿痛 2胃腸病證（腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘）	大腸腰腿胃腸大廠要退圍場	大腸之背俞穴
小腸俞	第1骶椎棘突下旁開1.5寸，約平第l骶后孔	1泌尿生殖系統(tǒng)疾患（遺精、遺尿、尿衄、尿痛、帶下） 2腹瀉、痢疾； 3疝氣；腰骶痛		小腸之背俞穴
膀胱俞	第2骶椎棘突下旁開1.5寸，約平第2骶后孔	1膀胱氣化功能失調病證（小便不利、遺尿） 2腰骶痛； 3腹痛、泄瀉、便秘		膀胱之背俞穴
次髎	在髂后上棘下與后正中線之間,第2骶后孔中	1婦科�。ㄔ陆�(jīng)不調、帶下、痛經(jīng)） 2小便不利 3遺精 4疝氣 5腰骶痛、下肢痿痹	次髎婦女腰疝氣，骶下尿遺精磁療婦女腰閃氣，底下尿遺精
承扶	臀橫紋的中點	1腰、骶、臀、股部疼痛； 2痔疾
委陽	在腘橫紋外側端，當股二頭肌腱的內側	1腹?jié)M、小便不利； 2腰脊強痛，腿足攣痛		三焦下合穴
委中	腘橫紋中央	1腰及下肢病證 2腹痛，急性吐瀉 3小便不利、遺尿 4丹毒。	委中丹毒，腹痛吐瀉，腰下遺尿胃中丹毒，腹痛吐瀉，腰下遺尿	膀胱下合穴
膏肓	第4胸椎棘突下，旁開3寸	1肺之虛損證（咳嗽、氣喘、肺癆） 2虛勞諸疾（盜汗、健忘、遺精） 3肩胛痛
志室	第2腰椎棘突下，旁開3寸	1腎虛病證（遺精、陽痿） 2小便不利、水腫； 3腰脊強痛
秩邊	平第四骶后孔骶正中脊旁開3寸	1下肢病證（腰腿痛,下肢痿痹） 2小便不利 3便秘、痔瘡 4,陰痛	秩邊大小便，痔瘡下陰痛自便大小便，痔瘡下陰痛
承山	腓腸肌二肌腹凹陷的頂端處，委中與昆侖連線之中點	1腿痛拘急，疼痛 2痔疾、便秘	爬承山，腿攣痛，便痔瘡
飛揚	昆侖穴直上7寸，承山外下方l寸處	1頭痛、目眩； 2腰腿疼痛； 3痔疾。		絡穴
昆侖	外踝尖與跟腱之間的凹陷處	1后部筋骨痛癥（后頭痛，項強，腰骶痛，足踝腫痛） 2癲癇 3滯產(chǎn)	昆侖山后癲癇難產(chǎn)	經(jīng)穴
申脈	外踝直下方凹陷中	1頭痛，眩暈； 2神志�。òd狂癇，失眠） 3腰腿酸痛	申腰腿，志頭眩伸腰腿，止頭眩	八脈交會穴（通于陽蹺脈）
束骨	第5跖骨小頭的后緣，赤白肉際處	1頭部疾患（頭痛、頸強、目眩） 2腰腿痛； 3癲狂		輸穴
至陰	足小趾外側趾甲根角旁0.1寸	1胎位不正、滯產(chǎn) 2頭痛，目痛 3鼻塞，鼻衄	至陰難產(chǎn)，鼻頭目，正胎位指引難產(chǎn)，閉頭目，正胎位	井穴

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