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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常見考點整理
生而知之者上也;學而知之者次也;困而學之又其次也;困而不學，民斯為下矣。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常見考點，希望對大家有所幫助。
急性脊髓炎
急性脊髓炎要點歸納為
脊髓白質(zhì)脫髓鞘，
急性橫貫脊髓炎，
脊髓休克急截癱，
尿便潴留沒覺感。
類固醇，球蛋白，
呼吸麻痹重切開。
運動障礙
早期常見脊髓休克 , 表現(xiàn)截癱、肢體肌張力低和腱反射消失,無病理征。
恢復期肌張力逐漸增高, 腱反射亢進 , 出現(xiàn)病理征 , 肢體肌力由遠端逐漸恢復
脊髓病變
大綱要求
1.脊髓壓迫癥
(1)常見病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療
2.急性脊髓炎
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療
脊髓壓迫癥
脊髓壓迫癥要點歸納為
椎管占位壓脊髓，
急性橫貫脊休克;慢性病情緩，
感覺障礙有節(jié)段，
髓外下向上，髓內(nèi)往下延。
對側(cè)痙攣癱，反射異常變，影像明診斷。
除病因，急爭六，解除壓迫康復練。
解釋：除病因，急爭六，指治療原則是盡快除去病因，急性脊髓壓迫需在起病6小時內(nèi)減壓
周圍神經(jīng)病
大綱要求
1.面神經(jīng)炎
(1)病因 (2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷(4)治療
2.三叉神經(jīng)痛
(1)病因 (2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷(4)治療
3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療
面神經(jīng)炎
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹要點歸納為
特發(fā)面癱神經(jīng)炎，
額紋消失不閉眼，
顯露白珠鼻唇淺，
鼓腮不能吹氣難。
感覺系統(tǒng)
概念
感覺是各種形式的刺激作用于感受器在人腦中的反映
感覺分為：①一般感覺：包括淺感覺(痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(運動覺、位置覺和震動覺)以及復合感覺(實體覺、圖形覺、兩點辨別覺、定位覺和重量覺等)。②特殊感覺：視、聽、嗅、味等
感覺系統(tǒng)解剖生理要點歸納為
視聽嗅味特殊感，
深淺復合為一般。
一二三級互相連，
神經(jīng)交叉第二元，
一元均在脊后根，
二三內(nèi)囊皮層分。
感覺障礙的臨床表現(xiàn)要點歸納為
抑制刺激兩大類。
缺失減退抑制癥，全部缺失為完全，部分障礙為分離。
小刺大痛為過敏，冷熱誤認是倒錯，
刺激片刻才感覺，無中生有是異常，
疼痛發(fā)生隨時講。
感覺障礙的定位診斷要點歸納為
周圍神經(jīng)手襪感，后根受損帶狀缺，
分離障礙后角始，交叉障礙腦干起，
丘腦對側(cè)感覺失，內(nèi)囊對側(cè)三偏癥，
復合障礙廣皮質(zhì)。
【例題】(共用備選答案)
A.丘腦腹外側(cè)核
B.脊髓后角細胞
C.延髓薄束核與楔束核
D.脊髓前角細胞
E.后根神經(jīng)節(jié)
(1)振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是
(2)痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是
『正確答案』(1)C;(2)B
小腦損害
小腦損害要點歸納為
共濟失調(diào)醉漢步，
言語不清慢吟詩，
辨距不良寫大字，
軀干失調(diào)損蚓部，
肢體失調(diào)半球區(qū)。
【例題】
無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在
A.小腦蚓部
B.右側(cè)小腦半球
C.左側(cè)小腦半球
D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核
E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核
『正確答案』B
軀干失調(diào)損蚓部
肢體失調(diào)半球區(qū)
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