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中醫(yī)婦科學(xué)衛(wèi)生職稱考試考點(diǎn)知識(shí)
導(dǎo)語：下面是一些關(guān)于中醫(yī)婦科學(xué)衛(wèi)生職稱考試的內(nèi)容考點(diǎn)，需要報(bào)考該門考試的考生們我們一起來看看相關(guān)的資料吧。
一、異位妊娠瘀結(jié)成癥證
主要證候：輸卵管妊娠破損日久，腹痛減輕或消失，小腹或有墜脹不適，下腹切診有局限性包塊。β-HCG陰性。舌質(zhì)暗，脈弦細(xì)澀。
證候分析：破損日久，胎元已殞，則β-HCG陰性。絡(luò)傷血溢于少腹而成瘀，瘀積日久而成癥，故腹腔包塊形成;癥塊阻礙氣機(jī)，則下腹墜脹不適。脈細(xì)澀為瘀血內(nèi)阻之征。
治法：破瘀消癥。
方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方加乳香、沒藥、當(dāng)歸尾、川芎。
方中宮外孕Ⅱ號(hào)方化瘀消癥，乳香、沒藥理氣活血，當(dāng)歸尾、川芎可加強(qiáng)破血逐瘀之功。全方共奏破瘀消癥之功。
若短氣乏力、神疲納呆，加黃芪、黨參以健脾益氣扶正;腹脹甚者，加枳殼、川楝子以理氣行滯。
二、異位妊娠氣血虧脫證
主要證候：停經(jīng)，有不規(guī)則陰道流血，突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚或昏厥，血壓下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔內(nèi)出血。舌淡苔白，脈芤或細(xì)微。
證候分析：胎元停于宮外兩歧，發(fā)育損破脈絡(luò)，故突發(fā)下腹劇痛;絡(luò)傷內(nèi)崩，陰血暴亡，氣隨血
脫，則面色蒼白，四肢厥逆，冷汗淋漓;亡血?jiǎng)t心神失養(yǎng)，故煩躁不安。脈芤或細(xì)微欲絕，為陰血暴亡，陽(yáng)氣暴脫之征。
治法：止血固脫。因亡血為內(nèi)出血所致，應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血治療。術(shù)后輔以中醫(yī)益氣養(yǎng)血，活血化瘀治療。
方藥：四物湯(《和劑局方》)加黃芪。
當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍。
方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，熟地黃甘溫滋膩，善滋補(bǔ)營(yíng)血;川芎辛溫走竄，能活血行氣，祛瘀生新，配伍熟地黃、白芍、當(dāng)歸，可補(bǔ)中寓行，使補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血。加黃芪補(bǔ)氣升提以固血，是因有形之血不能速生，無形之氣速當(dāng)急固。全方共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀之功
三、異位妊娠胎瘀阻滯證
主要證候：停經(jīng)，有不規(guī)則陰道流血，下腹墜脹不適，少腹或有局限性包塊。β-HCG陰性。舌質(zhì)暗，脈弦細(xì)澀。
證候分析：未破損晚期，胎元自殞，則β-HCG陰性。離經(jīng)之血外溢，故有陰道流血;胎與血互結(jié)成瘀，滯于脈絡(luò)，故有局限性包塊;瘀血阻滯不通，氣機(jī)不暢，故下腹墜脹不適。舌質(zhì)暗，脈弦澀為胎瘀阻滯之征。
治法：化瘀消癥.
方藥：宮外孕Ⅱ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)加三七、九香蟲、水蛭。
丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)。
方中在宮外孕I號(hào)方的基礎(chǔ)上，加用三棱、莪術(shù)，意在加強(qiáng)活血化瘀之功;三七、水蛭、九香蟲可行氣活血。全方共用，有化瘀消癥的功效。
兼神疲乏力，心悸氣短等氣虛癥狀者加黃芪、黨參以益氣健脾;若兼見腹脹腹痛者為氣機(jī)阻滯，可加枳殼、川楝子以行氣止痛。
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