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2017保潔人員院感知識培訓資料
引導語：保潔人員在上崗之間是需要進行基本的培訓的，不過每個保潔公司的對員工的培訓內同都有所的不同，以下是百分網小編分享給大家的2017保潔人員院感知識培訓資料，歡迎閱讀!
一、醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內感染，是指住院病人、醫(yī)院職工、就診病人、探視者或陪住者等在醫(yī)院內獲得的一切感染性疾病。 醫(yī)院感染與醫(yī)院相隨并存，并隨醫(yī)院的發(fā)展而日顯復雜。對醫(yī)院感染的研究經歷了由簡 單到復雜，從單純清毒隔離到病因學、流行病學、病理生理學、診斷學、免疫學、消毒學、管理學、治療學等復雜的研究過程。 醫(yī)院感染控制工作的主要內容 從傳染病的觀點來看醫(yī)院也是疫源地，它具備存在傳染源和曾經存在傳染源的場所的特 點，因此醫(yī)院應做好隨時消毒和終末消毒;醫(yī)院又具有沒有明確傳染源存在的特征，因此也應做好預防性消毒，做好醫(yī)院清潔，消毒和隔離必將減少醫(yī)院感染。
二、預防隔離技術 醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡 污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
1、標準預防的基本特點：
(1)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。
(2)強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。
(3)根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔 離。
2、空氣隔離：
目的：預防已診斷或疑有經空氣傳播或具有流行病學意義的病原微生物經由懸浮在空氣中的微粒-氣溶膠(粒徑多數小于 5μm)傳播的疾病。
措施：(1)通風的單間，盡可能使用負壓，房間每小時至少換氣 6 次，配備專門的空 氣處理系統和通風設備。 (2)工作人員在房間內戴 N95 型等高效口罩。 (3)病人只能呆在隔離病房。
3、接觸隔離 目的：減少通過直接接觸或間接接觸傳播有重要流行病學意義的微生物，感染的發(fā)生是通過感染和感染受體之間的直接接觸或通過污染物品的間接接觸傳播。 措施：
(1)如有可能病人住單人病房，或同病的病人可以住一間病房。
(2)工作人員進入病房時應戴手套，接觸病人或接觸污染的表面或物品時應穿 隔離衣。
(3)接觸病人前后、離開病房時應洗手。
(4)限制病人到病房外活動。
(5)進行適當的環(huán)境和器械清潔、消毒和滅菌。
三、醫(yī)療廢棄物管理
為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境和保障人體健康，國務院發(fā)布 施行了《醫(yī)療廢物管理條例》 ，包括醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的管理、醫(yī)療廢物的集中處置、監(jiān)督管理、法律責任等內容。
1、醫(yī)療廢物的暫時貯存
(1)庫房 ：具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，并應滿足下述要求：①必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應確保設施內不受雨洪沖擊 或浸泡; ②必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員 及運送車輛的出入; ③應有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑 螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施;④地面和 1.0 米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒， 產生的廢水應采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內的醫(yī)療廢水消毒、處理系統， 禁止將產生的 廢水直接排入外環(huán)境; ⑤庫房外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用;⑥避免陽光直射庫內，應有良好的照明設備和通風條件; ⑦庫房內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識; ⑧應按 GB15562.2 和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標識要求，在庫房外的明 顯處同時設置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識;
(2)專用暫時貯存柜(箱) 不設住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構，如門診部、診所、醫(yī)療教學、科研機構，當難以設 置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時，應設立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱)，并應滿 足下述要求： ①醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚散措施， 同時符合消防安全要求;②將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉箱內后，置于專用暫時貯存柜(箱)中。柜(箱) 應密閉并采取安全措施， 如加鎖和固定裝置， 做到無關人員不可移動， 外部應設置警示標識; 3、衛(wèi)生要求 (1)醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應在廢物清運之后消毒沖洗，沖洗液應排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內的醫(yī)療廢水消毒、處理系統。 (2)醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)應每天消毒一次。
(3) 暫時貯存時間 應防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜(箱)中腐化散發(fā)惡臭，盡量做到 日產日清。 確實不能做到日產日清，且當地最高氣溫高于 25℃時，應將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存， 暫時貯存溫度應低于 20℃，時間最長不超過 48 小時。
消毒片配置及常用消毒濃度
一、病人床頭柜、床、設備等：每一片消毒片+水1000ml【含有效氯500mg|L】
二、遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染：2片消毒片+水1000ml【含有效氯1000mg|L】
地面消毒
一、地面清潔的要求
1、所有的地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭。
2、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次。
3、不同區(qū)域(污染與半污染區(qū)、清潔區(qū))使用的清潔工具，應分開放置，每天至少消毒一次。
4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應立即使用消毒劑擦拭。
5、每日清潔消毒應按順序進行，從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。
二、地面消毒的方法
1、當地面無明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃。用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。
2、當地面受到病原菌污染時，通常采用含氯消毒劑(500mg|L)拖地或噴灑消毒地面。
3、如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg|L的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈，拖把用500mg|L的含氯消毒液30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。
三、注意事項
1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗.拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛、晾干備用。
2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行刷洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次刷洗拖把，兩個小房間換一次水，一個大房間換一次水。
3、使用后用500-1000mg|L含氯消毒劑浸泡消毒。
四、嘔吐物處理流程
1、立即用舊布裹住嘔吐物，去除污染。
2、嘔吐物區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌。
后期處理：
1、帶上手套清理嘔吐物區(qū)域。
2、嘔吐物區(qū)域局部用含氯消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍。
3、完成嘔吐物處理，脫下手套勿忘洗手(七步洗手法)。
墻面和門窗清潔
要求：
1、應保持無塵和清潔、更不允許出現霉斑。
2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0-2.5米即可。
3、各室抹布應分開清洗消毒，晾干分類放置。
注意事項：
清潔用具分區(qū)使用，標記明確：一床一巾，使用后集中清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg|L含氯消毒劑浸泡消毒。
消毒隔離基本知識
終末消毒：
1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗—床墊、褥、枕芯、棉胎用紫外線照射1小時--床單元用500mg|L有效氯溶液擦拭—病室開窗通風—鋪好備用床，準備迎接新病人。
2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進行噴霧消毒—2000mg|L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面—打開門窗通風換氣—按普通病房消毒步驟消毒。
處理污染的物體表面、環(huán)境、衣物等時應注意
1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括窗欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經常接觸的物體表面定期清洗，遇污染時隨時消毒。
2、在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時應防止醫(yī)務人員皮膚暴露，污染工作服和環(huán)境。
3、復用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。
醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動產生的直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫(yī)療廢棄物若處理不當，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產生極大威脅，因此要求工勤人員掌握垃圾的分類、分類儲存處理的方法，嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物的運送
1、盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3|4，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
2、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
3、醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至暫時貯存地點。
4、每天運送結束，應當對運送醫(yī)療廢物的專用桶進行清潔、消毒。
醫(yī)療廢物的交接和暫存
交接：醫(yī)療廢物產生地醫(yī)務人員和運送人員應共同清點廢物種類、數量，由運送人員統一記錄，記錄內容包括：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、數量，交接人員分別簽名。
暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動密集區(qū)分開，防雨淋、防鼠、防蚊蠅，醫(yī)療廢棄物處置公司每二天收醫(yī)療廢物一次，并填寫五聯單。工作結束后消毒暫存地。
醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。
2、若有傷口，應當在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。
3、刺傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4—6小時內實施，最遲不得超過24小時，也應當實施預防性用藥。
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