全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試論述題

　　無論在學(xué)習(xí)或是工作中，我們很多時候都會有考試，接觸到試題，試題可以幫助主辦方了解考生某方面的知識或技能狀況。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？以下是小編整理的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試論述題，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　1、試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不同

　　答：以病人為中心的服務(wù)模式是醫(yī)師要進入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，強調(diào)的是自主和公正的原則，強調(diào)的不但要治療疾病而且還要提高和保證病人的生活質(zhì)量，強調(diào)對疾病，疾患，病人同等對待，理解和接受病人的患病體驗，理解病患對病人和其家庭的意義，用立體的思維方式與病人的需求聯(lián)系在一起，有針對性地提供病人所需要的醫(yī)療照顧；而以疾病為中心服務(wù)模式則是試圖把病人的疾患拿到醫(yī)生們自己的世界來，并以他們自己的病理學(xué)參照框架去解釋病人的疾患，強調(diào)的是有益或無害，關(guān)注的只是疾病，而不關(guān)注疾患和病人，不能理解和接受病人的患病體驗，只注重緩解病人肉體上的痛苦而忽視了痛苦的其他方面，將疾病和病人分離，以是否有生物學(xué)意義的疾病來評價與病人的健康問題以及問題是否嚴(yán)重。

　　另：以病人為中心的服務(wù)模式在實施過程中區(qū)別于以疾病為中心服務(wù)模式體現(xiàn)在以下幾個方面：

　�。�1）人格化的環(huán)境實施全科醫(yī)生診室布置寧靜，優(yōu)雅，而且有健康教育資料，報紙，雜志，體現(xiàn)的是以人為本的環(huán)境設(shè)施；

　�。�2）以病人為中心的醫(yī)患交流全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系建立在全科醫(yī)生既要有良好的專業(yè)知識，較強的專業(yè)技巧，又要有嫻熟的人際關(guān)系溝通技巧的基礎(chǔ)上實施以人為中心的健康照顧，其體現(xiàn)在接待病人最初幾分鐘注意醫(yī)患交流，友好地打招呼，介紹自己，微笑會讓病人很放松，在交流中保持目光接觸，并且善于傾聽；

　�。�3）尊重病人的權(quán)利，讓病人參與到醫(yī)療實踐中來，做符合病人利益的決策用誠實和守信來維護醫(yī)生的尊嚴(yán)；

　　（4）提供個體化的服務(wù)，在完整的背景上了解病人，了解就醫(yī)背景及健康信念，確認(rèn)就診的原因；

　�。�5）關(guān)注病人的需求與患病感受；

　�。�6）關(guān)注病患與家庭的相互影響；

　�。�7）關(guān)注并改善病人的遵醫(yī)行為，與病人對問題的看法達成一致，為病人提供多種選擇方案，選擇雙方均同意的可行的方案，測試病人的知識，盡量簡化治療方案并將治療計劃用書面的形式記錄下來，取得家庭的支持，鼓勵病人取得的進步。P46

　　2、請論述以人為中心的健康照顧模式。

　　答：以人為中心的健康照顧模式要求醫(yī)師全面的關(guān)注病人生物的，心理的，社會的各個層面的問題，要求整合生物醫(yī)學(xué)，行為科學(xué)和社會科學(xué)等方面的研究成果，用三維或多維的思維方式取觀察和解決人類健康問題，醫(yī)師要進入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，強調(diào)的是自主和公正的原則，強調(diào)的不但要治療疾病而且還要提高和保證病人的生活質(zhì)量，強調(diào)對疾病，疾患，病人同等對待，理解和接受病人的患病體驗，理解病患對病人和其家庭的意義，用立體的思維方式與病人的需求聯(lián)系在一起，有針對性地提供病人所需要的醫(yī)療照顧。P26

　　3、請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用

　　答：通過實施COPC，全科醫(yī)生主動服務(wù)于社區(qū)中的所有個人和家庭，維護社區(qū)的健康，提高社區(qū)居民的健康水平，促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。COPC的實施是全國醫(yī)生提供完整的社區(qū)健康照顧的重要手段，通過COPC的實施使居民健康保健服務(wù)一體化，使社區(qū)的居民能夠接受全科醫(yī)生的服務(wù)，在維護個人及其家庭的健康方面，調(diào)動個人及其家庭的主觀能動性，使居民的健康維護是連續(xù)的全面的，一體化的；全科醫(yī)生在社區(qū)的背景下觀察健康問題，完整的系統(tǒng)的理解個人及其家庭的健康和疾患，關(guān)心社區(qū)的所有居民，同時關(guān)心就醫(yī)者，未就醫(yī)的病人和健康人，更有效地維護社區(qū)全體居民的健康，對于社區(qū)健康來說，社區(qū)預(yù)防比個人疾病的診療更有價值；通過提供以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療，合理利用有限的衛(wèi)生資源，在動員社區(qū)內(nèi)外醫(yī)療和非醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，最大限度的滿足社區(qū)居民追求健康生活的要求。P122

　　4、工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾病？應(yīng)如何做？

　　答：依靠的是扎實的業(yè)務(wù)功底，良好的人文素養(yǎng)和出色的管理能力，對病人有高度同情心和責(zé)任感，是無條件的全方位的，不求回報的，利用自己掌握的與疾病診療和照顧相關(guān)的各種醫(yī)學(xué)知識與技能，了解與病人健康問題發(fā)生，發(fā)展與康復(fù)相關(guān)的人文社會因素的知識與技能，考慮病人情境，遵醫(yī)性，成本效益，與服務(wù)體系相關(guān)，與職業(yè)價值觀形成相關(guān)的，與自身和團隊業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的知識和技能來診治疾病，向家庭的每個成員提供連續(xù)性與綜合性的醫(yī)療照顧，健康服務(wù)和預(yù)防服務(wù)，以及為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)。方便，經(jīng)濟有效，全方位負(fù)責(zé)式的健康管理。

　　5、試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)—演繹推理過程。

　　答：醫(yī)生根據(jù)有關(guān)病人的最初線索快速形成一系列可能的診斷假說，據(jù)此推出相關(guān)的臨床與輔助檢查項目并實施，根據(jù)檢查結(jié)果對系列假說逐一排除，最后得出可能的診斷結(jié)果。

　　6、 請談一下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義

　　答：良好是醫(yī)患關(guān)系對疾病本質(zhì)的了解和治療效果均能起到積極的作用，同時也能提高醫(yī)療的順從性和患者的滿意度。全科醫(yī)療強調(diào)兼顧生理，心理及社會層面的持續(xù)性，綜合性及協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健，醫(yī)患關(guān)系良好則是全科醫(yī)生實現(xiàn)上述目標(biāo)以及深入社區(qū)，走進家庭最重要的工作基礎(chǔ)。

　　7、為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？

　　答：全科醫(yī)療是以人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍的服務(wù)，這種服務(wù)的特殊性決定了全科醫(yī)生經(jīng)常會遇到許多意想不到的論理問題，因此研究全科醫(yī)療中的論理問題，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，全科醫(yī)生與患者及其家庭接觸最直接，最頻繁，隨時都有可能遇到許多無法回避的論理和法律問題，因此全科醫(yī)生更需要把握論理學(xué)原則，妥善解決醫(yī)患之間的論理和法律問題，最大限度地保護自身和患者的利益，盡量避免和減少不必要的醫(yī)療糾紛，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　8、論述全面質(zhì)量管理的特點？

　　答：全面質(zhì)量管理是以組織為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，以產(chǎn)品能滿足顧客需求為目的之全方位質(zhì)量活動，它把質(zhì)量形成的全過程均實行質(zhì)量控制，把過程的全部事務(wù)與活動都納入系統(tǒng)管理，是以質(zhì)量為中心，全員參與為基礎(chǔ)的管理方法，體現(xiàn)出在管理的全面性，科學(xué)性，預(yù)防性和服務(wù)性。

　　9、論述顧客滿意度評價的步驟？

　　答：從以下七個步驟來做好該項工作：

　　（1）確定調(diào)查的內(nèi)容，開展顧客滿意度調(diào)查研究，必須首先識別顧客和顧客的需求結(jié)構(gòu)，明確開展顧客滿意度調(diào)查的內(nèi)容。不同的企業(yè)、不同的產(chǎn)品擁有不同的顧客。不同群體的顧客，其需求結(jié)構(gòu)的側(cè)重點是不相同的，例如，有的側(cè)重于價格，有的側(cè)重于服務(wù)，有的側(cè)重于性能和功能等。

　　（2）量化和權(quán)重顧客滿意度指標(biāo)，顧客滿意度調(diào)查的本質(zhì)是一個定量分析的過程，即用數(shù)字去反映顧客對測量對象的屬性的態(tài)度，因此需要對調(diào)查項目指標(biāo)進行量化。顧客滿意度調(diào)查了解的是顧客對產(chǎn)品、服務(wù)或企業(yè)的態(tài)度，即滿足狀態(tài)等級，一般采用七級態(tài)度等級：很滿意、滿意、較滿意、一般、不太滿意、不滿意和很不滿意，相應(yīng)賦值為7、6、5、4、3、2、1

　�。�3） 明確調(diào)查的方法， 目前通常采用的方法主要包括三種：問卷調(diào)查，問卷中包含很多問題，需要被調(diào)查者根據(jù)預(yù)設(shè)的表格選擇該問題的相應(yīng)答案，顧客從自身利益出發(fā)來評估企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、顧客服務(wù)工作和顧客滿意水平。同時也允許被調(diào)查者以開放的方式回答問題，從而能夠更詳細(xì)地掌握他們的想法； 二手資料收集，二手資料大都通過公開發(fā)行刊物、網(wǎng)絡(luò)、調(diào)查公司獲得，在資料的詳細(xì)程度和資料的有用程度方面可能存在缺陷，但是它畢竟可以作為我們深度調(diào)查前的一種重要的參考；訪談研究：包括內(nèi)部訪談、深度訪談和焦點訪談；

　�。�4）選擇調(diào)查的對象在樣本的大小確定上，為獲得較完整的信息，必須要保證樣本足夠大，但同時兼顧到調(diào)查的費用和時間的限制。；

　�。�5）顧客滿意度數(shù)據(jù)的收集 ；

　　（6）科學(xué)分析：確定、收集和分析適當(dāng)?shù)念櫩蜐M意度數(shù)據(jù)并運用科學(xué)有效的統(tǒng)計分析方法，以證實質(zhì)量管理體系的適宜性和有效性，并評價在何處可以持續(xù)改進。顧客滿意度數(shù)據(jù)的分析將提供以下有關(guān)方面的信息：

　�。�1）顧客滿意；

　�。�2）與服務(wù)要求的符合性；

　�。�3）過程和服務(wù)的特性及趨勢，包括采取預(yù)防措施的機會；

　　（4）持續(xù)改進和提高產(chǎn)品或服務(wù)的過程與結(jié)果；

　�。�5）不斷識別顧客，分析顧客需求變化情況；

　　（6）改進計劃和執(zhí)行：在對收集的顧客滿意度信息進行科學(xué)分析后，企業(yè)就應(yīng)該立刻檢查自身的工作流程，在“以顧客為關(guān)注焦點”的原則下開展自查和自糾，找出不符合顧客滿意管理的流程，制定企業(yè)的改進方案，并組織企業(yè)員工實行，以達到顧客的滿意。

　　拓展：

　　全科醫(yī)師考試報名條件

　　凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)和《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2001]164號)中報名條件的人員，均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。

　　具體條件如下：

　　初級：

　　一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)類：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)初級資格的考試按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可聘任醫(yī)士職務(wù)；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可聘任醫(yī)師職務(wù)。

　　二、藥學(xué)、護理、技術(shù)專業(yè)類：

　　1.士類：取得衛(wèi)生類中專學(xué)歷，從事本專業(yè)工作滿1年；取得衛(wèi)生類大專學(xué)歷，從事本專業(yè)工作滿1年。

　　2.師類：

　�。�1)取得衛(wèi)生類中專學(xué)歷，擔(dān)任藥、護、技士職務(wù)滿5年；

　�。�2)取得衛(wèi)生類大專學(xué)歷，從事本專業(yè)工作滿3年；

　�。�3)取得衛(wèi)生類本科學(xué)歷，從事本專業(yè)工作滿1年；

　�。�4)取得衛(wèi)生類研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位，從事本專業(yè)工作滿1年。

　　中級：醫(yī)、藥、護、技

　　1.取得衛(wèi)生類中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)、藥、護、技師等工作滿7年；

　　2.取得衛(wèi)生類大專學(xué)歷，從事醫(yī)、藥、護、技師等工作滿6年；

　　3.取得衛(wèi)生類本科學(xué)歷，從事醫(yī)、藥、護、技師等工作滿4年；

　　4.取得衛(wèi)生類研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位，從事醫(yī)、藥、護、技師等工作滿2年；

　　5.取得衛(wèi)生類研究生學(xué)歷和博士學(xué)位。

　　注：按照《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國人部發(fā)[2006]69號)有關(guān)規(guī)定，凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加全國衛(wèi)生技術(shù)中級資格的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理專業(yè)類別的考試。

　　有下列情形之一的不得申請參加臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、技術(shù)專業(yè)技術(shù)資格的考試：

　　（1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。

　　（2)醫(yī)療差錯責(zé)任者未滿1年。

　�。�3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。

　�。�4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。

　�。�5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

　　報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家教育行政主管部門認(rèn)可的院校畢業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。

　　對符合報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。

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