住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案
在學(xué)習(xí)和工作中，我們或多或少都會(huì)接觸到考試題，考試題可以幫助學(xué)�；蚋髦鬓k方考察參試者某一方面的知識(shí)才能。你知道什么樣的考試題才算得上好考試題嗎？下面是小編整理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案，希望能夠幫助到大家。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案 1
一、選擇題
1、關(guān)于寬QRS心動(dòng)過速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A、利多卡因
B、胺碘酮
C、心律平
D、電轉(zhuǎn)復(fù)
E、西地蘭
2、哪一項(xiàng)不符合2000年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦意見？
A、胸外按壓頻率是80～100次/分
B、人工吹氣，有氧時(shí)，每次6～7ml/kg
C、公眾救護(hù)員可做只胸外按壓的CPR
D、公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，可不檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)
E、單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為15：2
3、男83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能診斷是
A、主動(dòng)脈夾層
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、肺梗死
E、以上都不是
4、氣胸的主要體征是：
A、鼓音
B、過清音
C、呼吸音減弱
D、氣管移位
E、胸廓膨脹
5、支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用
A、抗生素
B、止血藥
C、鎮(zhèn)咳藥
D、支氣管擴(kuò)張劑
E、鎮(zhèn)靜劑
6、判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是：
A、心率加快
B、房性早搏
C、血壓升高
D、奇脈
E、房室傳導(dǎo)阻滯
7、某病人2小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測(cè)血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動(dòng)，其失血量為總血容量的
A、小于15%
B、15%～20%
C、20%～30%
D、30%～40%
E、>40%
8、肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長(zhǎng)。脾臟腫大，最可能的診斷是：
A、原發(fā)性肝癌
B、腹腔感染
C、食道靜脈曲張破裂出血
D、門靜脈血栓形成
E、原發(fā)性腹膜炎
9、女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：
A、肺炎
B、胸膜炎
C、闌尾炎穿孔
D、壞死性胰腺炎
E、胃穿孔
10、大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；
A、水鈉潴留，血容量擴(kuò)張
B、血漿腎素活性增高
C、前列腺素分泌減少
D、兒茶酚胺分泌增多
E、血管舒緩素分泌減少
11、關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？
A、要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡
B、血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升
C、仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥
D、不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征
E、一般持續(xù)1～3周
12、某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重為1.010,心電圖示T波高叢，其診斷為
A、高血壓
B、慢性腎功能不全
C、腎性貧血
D、高鉀血癥
E、以上都是
13、全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮
A、骨髓異常增生征
B、脾功能亢進(jìn)
C、原發(fā)性再生障礙性貧血
D、惡性組織細(xì)胞病
E、骨髓纖維化
14、女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷是
A、結(jié)核性腦膜炎
B、急性白血病
C、急性肝壞死
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、以上都不是
15、女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是
A、轉(zhuǎn)移癌
B、骨質(zhì)疏松癥
C、慢性腎功能衰竭
D、甲狀腺功能低下
E、漿細(xì)胞病
16、老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體(-)，最可能診斷是
A、腦血管意外
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E、中毒性痢疾
17、女38歲，2個(gè)月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的`診斷是
A、甲狀腺機(jī)能減退
B、甲狀腺既能亢進(jìn)
C、高脂血癥
D、神經(jīng)衰弱
E、單純性肥胖
18、女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血鈉105mmol/L,尿量>30ml/h，便常規(guī)為白細(xì)胞5～8個(gè)/HP.。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A、低血糖
B、低血鈉
C、sheehan病
D、急性腸炎
E、以上都是
19、關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項(xiàng)是正確的
A、發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療有效
B、對(duì)進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進(jìn)展
C、尼莫通可降低死亡率
D、阿司匹林可縮小梗塞面積
E、降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白
20、腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示
A、腦室出血
B、枕骨大孔疝
C、海馬溝回疝
D、小腦慕裂孔疝
E、以上均不是
二、填 空
1、慢性肺氣腫按臨床與病理生理分________型和___________型。
2、心肺復(fù)蘇時(shí)可選用_____________和________________縮血管藥。
3、上消化道出血提示休克的指征：收縮壓_____mmHg；心率大于______次/分
4、一般說肌酐濃度在___________以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升____________
5、 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高說明___________和_________________
三、問 答
男性，55歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4個(gè)月連續(xù)發(fā)病，冬季明顯加重，近一周來因受涼發(fā)熱，黃痰，咳嗽嚴(yán)重影響工作與睡眠。檢查僅雙肺下野可聞及干性羅音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后羅音可減少，體溫38℃，末梢血白細(xì)胞總數(shù)12x109/L，中性粒細(xì)胞80%，X線；肺紋理粗、重、增多。
請(qǐng)回答以下問題：
(1)本病例特點(diǎn)？
(2)診斷何��？
(3)鑒別診斷？
(4)治療原則？
答案1
一、1、E 2、A 3、D 4、C 5、D 6、D 7、E 8、D 9、D 10、A 11、D 12、E 13、C 14、D 15、E 16、D 17、A 18、E 19、A 20、C
二、1、氣腫型、支氣管炎型
2、腎上腺素、血管加壓素
3、<80mmHg、120次/分
4、 110μmol/L、 44.2μmol/L
5、出血、溶血(如答貧血治療后亦對(duì))
三、問答
1. 答案：
(1)本病人的特點(diǎn)是：
�、倮夏辏行�；
�、诳人浴⒖忍涤�20余年，每年有3-4個(gè)月連續(xù)發(fā)病，寒冷冬季癥狀加重；
�、垡恢芤郧耙蚴軟隹人钥忍导又夭l(fā)熱、黃痰；
�、馨准�(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，X線檢查肺紋理增多并粗重；
(2)診斷為：慢性支氣管炎單純型急性發(fā)作期；
(3)本病應(yīng)與下列疾病相鑒別：
�、僖蚴抢夏耆�，無結(jié)核中毒癥狀，X線無結(jié)核病灶故不考慮肺結(jié)核；
②本病人無大量膿痰、無反復(fù)咯血，亦無固定性濕羅音，X線檢查無卷發(fā)樣或蜂窩樣肺紋理，故不考慮支氣管擴(kuò)張；
③本病人病程長(zhǎng)達(dá)20年，咳嗽性質(zhì)無變化，無咯血表現(xiàn)，X線檢查無腫塊，故不考慮支氣管肺癌的診斷；
�、鼙静∪藷o接觸粉塵史，線無塵肺影像，故不考慮塵肺診斷。
(4)治療：
①積極控制感染；
�、陟钐�；
�、壑夤苁鎻垊�；
�、軐�(duì)癥治療。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案 2
一、選擇題
1、腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)？
A、局部疼痛
B、局部壓痛
C、翻身困難
D、腹脹、腸麻痹
E、行走困難
2、泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見？
A、腹痛、腰痛
B、腎區(qū)叩擊痛
C、鏡下血尿
D、發(fā)冷、發(fā)熱
E、惡心、嘔吐
3、張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是
A、廣泛皮下氣腫
B、心率增快
C、穿刺有高壓氣體沖出
D、氣管移位
E、呼吸困難
4、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是
A、給氧、輸血
B、氣管插管
C、胸壁牽引
D、加壓包扎
E、切開內(nèi)固定
5、腦疝的最有效脫水藥是
A、甘露醇
B、速尿
C、糖皮質(zhì)激素
D、山梨醇
E、固利壓
6、寒戰(zhàn)。發(fā)熱不可能是
A、流行性腦脊髓膜炎
B、敗血癥
C、大葉性肺炎
D、感冒
E、急性膽囊炎
7、上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是
A、急性胃腸炎
B、急性心肌梗死
C、急性闌尾炎
D、肺炎
E、以上均可
8、某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺(紫黑色)最重要的治療是
A、吸氧
B、維生素C
C、亞甲蘭
D、硫代硫酸鈉
E、高壓氧艙
9、某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，緊接著的急救措施是
A、口對(duì)口呼吸
B、開放呼吸道
C、胸外按壓
D、掐人中
E、除顫
10、偏頭痛的主要臨床特點(diǎn)是
A、半側(cè)頭痛
B、有先兆
C、搏動(dòng)性跳痛
D、周期性發(fā)作性頭痛
E、以上均不是
11、說明病毒在復(fù)制的是
A、HbsAg(+)，抗HBc
B、HbsAg(+)，抗HBs
C、HbsAg(+)，HbeAg(+)
D、HbsAg(+)，抗HBc
E、抗HBc(+)，抗HBc
12、腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是
A、發(fā)熱、出血、腎損害
B、發(fā)熱、出血、休克
C、發(fā)熱、充血、休克
D、發(fā)熱、休克、蛋白尿
E、發(fā)熱、水腫、低血壓
13、流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是
A、體溫高低
B、意識(shí)障礙程度
C、腦脊液白細(xì)胞數(shù)
D、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑
E、外周血白細(xì)胞數(shù)
14、男22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0,雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救
A、失血性休克
B、過敏性休克
C、感染性休克
D、心源性休克
E、神經(jīng)源性休克
15、女28歲，購(gòu)物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg,，HB 95g/L,咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮
A、血管迷走性暈厥
B、宮外孕
C、輸尿管結(jié)石
D、闌尾炎
E、卵巢扭轉(zhuǎn)
16、診斷異位妊娠的簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是
A、尿妊娠試驗(yàn)
B、陰道后穹隆穿刺
C、診斷性刮宮
D、腹腔鏡檢查
E、B超檢查
17、急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見，下列哪一項(xiàng)最少見？
A、右下腹痛
B、右下腹壓痛
C、白細(xì)胞升高
D、食欲減退
E、體溫39℃
18、急性膽囊炎病人的.臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見？
A、右上腹痛
B、右上腹或劍突下壓痛
C、B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石
D、鞏膜黃染
E、惡心、嘔吐
19、進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起感染的可能性最小？
A、傷口污染嚴(yán)重
B、半遵守?zé)o菌操作
C、傷口殘留死腔。積膿、積液
D、手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒
E、傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織
二、填 空
1、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖下降速度為____________，如下降過快，可發(fā)生____。
2、妊娠晚期陰道出血常見于_____________和___________________
3、腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以________的腹膜刺激最強(qiáng)，______刺激最弱
4、橈骨小頭半脫位多見于________歲；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見原因是__________。
5、 腎絞痛伴鏡下血尿最常見于___________；無痛性血尿最常見于_________________。
三、問答題
患者女性，26歲，因干咳、低熱、乏力一個(gè)月入院，痰中帶血兩天住院。入院時(shí)查體：T37.5，右肺上部鎖骨下區(qū)叩診呈濁音，聽診呼吸音低，有固定的濕羅音，余未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉61mm/h，痰結(jié)核菌檢查(+)，胸透右上肺顯示不規(guī)則片狀陰影。
本病例初步診斷及處理原則是什麼？
答案
1、D 2、D 3、C 4、D 5、A 6、D 7、E 8、C 9、B 10、D 11、C 12、A 13、D 14、B 15、B 16、E 17、E 18、E 19、D
1、70～110mg/dl、腦水腫
2、胎盤早剝、前臵胎盤
3、消化液、血液
4、0～5歲、肩關(guān)節(jié)脫位
5、腎結(jié)石、泌尿系腫瘤
問答：
初步診斷：右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核
處理原則：①一般治療，支持療法；
�、诳菇Y(jié)核藥物化療；
�、蹖�(duì)癥治療；
④最后可考慮外科療法
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題及答案 3
一、選擇題：
1 、胸骨角兩側(cè)平對(duì)( )
A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3肋 D .第2 肋 E .第1 肋
2 、促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是( )
A .毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓
B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓
C .毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓
D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓
E ，毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓
3 、某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，該患者應(yīng)診斷為( )
A .代謝性酸中毒 B .代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒
D .呼吸性堿中毒 E .混合性酸中毒
4 、下述哪項(xiàng)不符合“2000 年人人享有衛(wèi)生保健” 的目標(biāo)( )
A .人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏
B .不同國(guó)家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源
C .人們所患的疾病都能治愈
D ，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生
E .人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)
5 、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是( )
A .補(bǔ)液“寧多勿少” B . “需多少，補(bǔ)多少”
C .補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體 D . “失多少，補(bǔ)多少”
E .如血壓正常不必補(bǔ)液
6 、屬非細(xì)胞型微生物的是( )
A .立克次體B .衣原體C .真菌D ，支原體E .病毒
7 、危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是( )
A .精神分裂癥B .躁狂癥C .抑郁癥D .反應(yīng)性精神病E .偏執(zhí)性精神病
8 、下列哪種屬甲類傳染病( )
A .霍亂B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹
9 、下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥( )
A .動(dòng)脈粥樣硬化B .腎臟病變C .視網(wǎng)膜病D .角膜潰瘍E .心肌病
10 、洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)( )
A .急、慢性充血性心力衰竭 B .陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 C .房室傳導(dǎo)阻滯
D .心房撲動(dòng) E .快速性心房顫動(dòng)
11 、周圍血管征應(yīng)除外( )
A .水沖脈 B .點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C .毛細(xì)血管搏動(dòng)D .脈搏短細(xì)E .射槍音
12 、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證( )
A .青光眼B .重度高血壓C .懷孕D .活動(dòng)性肺結(jié)核E .骨質(zhì)疏松
13 、高壓滅菌后物品，超過下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用( )
A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7天E . 14 天
14 、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是( )
A .呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側(cè)移位D 肺萎縮E 胸膜腔內(nèi)壓超過大氣 15 、目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是( )
A .皮內(nèi)試驗(yàn) B .激發(fā)試驗(yàn) C .淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
D .用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析 E .嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn) 16 、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是( )
A .靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收
B ，加壓包扎靜脈注射止血藥物 C .穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物
D .穿刺抽出積血和加壓包扎 E .切開引流和加壓包扎
17 、上唇癰可并發(fā)( )
A .面部蜂窩織炎B .眼瞼炎C .口炎D .牙釀炎E .化膿性海綿狀靜脈竇炎 18 、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是( )
A .肺炎B .胸膜炎C .化膿性腦膜炎D .骨髓炎E .肝膿腫
19 、目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是( )
A .宮頸癌B ，子宮內(nèi)膜癌C 外陰癌D 輸卵管癌E .卵巢癌
20 、臨床死亡的概念應(yīng)除外( )
A .呼吸停止B .瞳孔縮小緒C 腦電圖靜止E .脈搏消失
二、填空題：
1 、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是__________和__________
2 、按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為 __________、__________、__________、__________.
3 、消毒是指殺滅物體上__________。
4 、心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工__________和進(jìn)行有效的人工__________
5 、 1—2 歲小兒體重計(jì)算公式為__________。
6 、眼的`屈光系統(tǒng)包括、__________ 、__________ 、__________ 和 __________ .
7 、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 __________ .
三、判斷題(每題1 分，共10 分； 正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+ " ，錯(cuò)誤的標(biāo)”一“)
1 、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。( )
2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。( )
3、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。( )
4、口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。( )
5、大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。( )
6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。( )
7、為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必須避孕； 在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再懷孕。( )
8 、變應(yīng)性鼻炎屬2 型超敏反應(yīng)。( )
9 、原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。( )
10 、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變( )
三、問答題：
1 、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。
2 、試述病歷書寫基本要求
3 、試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。
參考答案
一、選擇題
1.D 2.B 3.A 4.C 5.B 6.E 7.A 8.A 9.D 10C 11.D 12.D 13.E 14.E 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.B 21.D 22.C 23.B
24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.E 30.B 31.B 32.A 33 .34C 35A D 36.ABCDE 37.AC 38.ABDE 39.BDE 40.ABE二、填空題1 .促進(jìn)紅細(xì)胞生成素 雄激素2 .鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌 腺癌 支氣管肺泡癌
3 .病原微生物4 .循環(huán) 呼吸5 . 9 + (月齡-12) x0 . 25 6 .角膜 房水 晶狀體 玻璃體7 .硝普鈉
三、判斷題
1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十
四、名詞解釋
1 .牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。
2 .無癥狀型冠心病：是指患者無癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血樣改變。 3 .混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時(shí)相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。
4 . 前置胎盤：妊娠28 周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。
5 .免疫放射分析法(IRMA ) ：屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA 為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點(diǎn)：其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體，而不是抗原； 其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。!RMA 與RIA 比較，提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)范圍增寬，特異性和精確度進(jìn)一步提高。
五、問答題
1 .血液的生理功能有：① 運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；②緩沖作用，血液中有5 對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)人血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH 值不發(fā)生較大波動(dòng)；③ 防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥ 血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。
2 .急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；② 全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過速⑤ 低血壓或休克；⑥ 心力衰竭
3 .全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。
4 .預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：① 孕期增加營(yíng)養(yǎng)，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；③ 高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；④ 子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14 一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) ⑤ 積極治療合并癥。 5 .傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般>38 ℃ ，偶有畏寒； 可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉； 常無上呼吸道卡他癥狀； 可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰； 可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實(shí)變體征。
6 .確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或機(jī)會(huì)性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步做HIV 抗體檢查。主要檢查P24 抗體和P120 抗體。一般ELIsA 連續(xù)2 次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法(WB ) 和固相放射免疫深沉試驗(yàn)(SRIP )等來確證。
7 .診斷疾病的步驟如下：
( l )搜集資料：包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查。( 2 )分析綜合資料，形成印象：對(duì)上述資料進(jìn)行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設(shè)、印象，也就是初步診斷。( 3 )驗(yàn)證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，并進(jìn)一步研究、分析病情，對(duì)初步診斷進(jìn)行驗(yàn)證或修正，以明確診斷。一時(shí)難于確診的病例，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn)則，但需十分慎重。
8 .病歷書寫的基本要求如下：
( l )病歷書寫必須具備三性：①真實(shí)性，如實(shí)反映病情。詢問病史時(shí)，不能有暗示性及想當(dāng)然的看法；② 系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；③ 完整性，各項(xiàng)資料均需按序收集。( 2 )必須按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)病歷書寫：住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24 小時(shí)內(nèi)完成：危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病志，并隨時(shí)記錄搶救治療情況。( 3 )符合統(tǒng)一規(guī)格。( 4 )文筆精練，術(shù)語準(zhǔn)確，字跡整潔； 簡(jiǎn)化字及外文縮寫字母一律按國(guó)家規(guī)定或國(guó)際慣例格式書寫，不得自行濫造。( 5 )病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責(zé)任。修改過多，應(yīng)重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。
9 .陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下：
( l ) 陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。(2)陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏； 或尿少浮腫，面白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲無力。
10. 周圍性面神經(jīng)麻痹癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動(dòng)作完全喪失(患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè)，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動(dòng)作不能)； 后者為病灶對(duì)側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂) ，額支無損(系由兩側(cè)中樞支配) ，故皺額、皺眉和閉眼動(dòng)作皆無障礙，對(duì)側(cè)面部隨意動(dòng)作雖消失而哭笑等動(dòng)作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。
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