民事糾紛協(xié)議書(集錦15篇)
在充滿活力,日益開放的今天,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編收集整理的民事糾紛協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
民事糾紛協(xié)議書1
甲方:________
乙方:________
身份證號(hào):________
乙方兒子:________
身份證號(hào):________
乙方兒媳:________
身份證號(hào):________
乙方于_____年_____月_____日,在甲方大棚上班時(shí),因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥______年______月______日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶______。)
該賠償金包括:
、僖曳揭蚬9ち粜狡诖鲂浇、
、谏钭o(hù)理費(fèi)用、
、圩≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)、
、芤淮涡詡麣堁a(bǔ)助金、
、菀淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金、
⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、
、郀I養(yǎng)費(fèi)、
、嗬^續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、
、崞渌虮敬问鹿蕬(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.7元),用于住院治療期間發(fā)生的`醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有:
、偌追讲话凑毡緟f(xié)議第一條約定支付賠償金
、谝曳讲蛔裾毡緟f(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
甲方(簽字):____________乙方(簽字):____________
聯(lián)系電話:______________聯(lián)系電話:__________
_________年________月_____日_________年________月_____日
民事糾紛協(xié)議書2
——土地權(quán)糾紛
甲方:______縣百貨公司;
法定代表人:______,系該公司董事長(zhǎng)。
乙方:____鎮(zhèn)______村民委員會(huì);
法定代表人:______,系該村村委會(huì)主任。
甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議,經(jīng)過縣信訪局、____鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的.協(xié)調(diào)下,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方一致同意甲方XX縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以______縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭(zhēng)議的土地使用權(quán)歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為____縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥55000×××元)。
四、甲方今后在____縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以____縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí),乙方不得阻擋。
五、如一方反悔,不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),自行承擔(dān)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方:________乙方:_________協(xié)調(diào)單位簽字:________
____年____月____日
民事糾紛協(xié)議書3
申請(qǐng)人名稱:__市____有限責(zé)任公司
法定代表人:袁____
托代理人:李
被申請(qǐng)人名稱:__市____有限責(zé)任公司
法定代表人:____
托代理人:黃
爭(zhēng)議的主要事實(shí):
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于__年 月 日簽訂棉紗購銷合同,總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn),被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。__年__月,申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成,____紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果:
經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的.質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外,其余貨品由被申請(qǐng)方收購。
二、 年 月 日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬九千元于__年 月底前付清。
四、其他無爭(zhēng)議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人:
被申請(qǐng)方代理人:
調(diào)解員署名:
年 月 日
民事糾紛協(xié)議書4
甲方:_____,男,漢族,______年___月___日,出生______,戶籍地及現(xiàn)住址:______,居民身份證號(hào)碼:_____________________。
乙方:_____,男,漢族,______年___月___日,出生______,戶籍地及現(xiàn)住址:______,居民身份證號(hào)碼:_____________________。
乙方代理人:張X,女,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號(hào)碼。系王X的母親。
趙X系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo),年月日時(shí)左右,甲方與趙X因工作原因產(chǎn)生矛盾,遂趙X帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被XX市局XX分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫__________元整(小寫__________元)。該賠償金包括但不限于最高人民《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20xx】20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的.諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為此刻或?qū)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用,乙方支付賠償費(fèi)用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事職責(zé)和民事職責(zé),也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書。
三、雙方確認(rèn)本協(xié)議資料是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。
甲方:__________乙方代理人:__________
______年___月___日______年___月___日
民事糾紛協(xié)議書5
——醫(yī)療糾紛
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:__________ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:__________
調(diào)解機(jī)構(gòu):__________
患者的姓名 _______ 年齡______ 性別 ______ 籍貫_____ 住址__________ 職業(yè) __________
協(xié)議地點(diǎn):____________________
患者_(dá)_________于_____年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:
醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:__________ (¥_____元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭(zhēng)議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):__________
醫(yī)方代表人簽字:__________ 醫(yī)方法定代表人(簽章):__________
患方簽字:__________
簽注日期:_____年_____月_____日
民事糾紛協(xié)議書6
____建筑工程公司(下稱甲方)
____百貨公司(下稱乙方)
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區(qū)人民主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于1999年10月16日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209、26元,于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更__區(qū)人民(1999)_____法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209、6元,于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于____年12月30日前,付款43209、26iG;于20xx年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的'款額,每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民一份。
甲方:__建筑工程,A公司(公章)乙方:_____百貨公司(公章)
法定代表人:_____(章)法定代表人:_____(章)
一九_(tái)____年十一月二日
民事糾紛協(xié)議書7
申請(qǐng)人名稱:__市____有限責(zé)任公司法定代表人:袁____托代理人:李_____
被申請(qǐng)人名稱:__市____有限責(zé)任公司法定代表人:____托代理人:黃_____爭(zhēng)議的主要事實(shí):
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn),被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____0月,申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成,_________紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果:
經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的`樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外,其余貨品由被申請(qǐng)方收購。
二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。
四、其他無爭(zhēng)議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人:被申請(qǐng)方代理人:調(diào)解員署名:
20__年10月19日
民事糾紛協(xié)議書8
申請(qǐng)人名稱:__市__紡織有限責(zé)任公司
法定代表人:__
委托代理人:李_
被申請(qǐng)人名稱:__市__紡織有限責(zé)任公司法定代表人:__委托代理人:黃_爭(zhēng)議的主要事實(shí):
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn),被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20__年10月,申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成,__市__紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果:
經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的'質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外,其余貨品由被申請(qǐng)方收購。
二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。
四、其他無爭(zhēng)議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人:
被申請(qǐng)方代理人:
調(diào)解員署名:
20__年10月19日
民事糾紛協(xié)議書9
甲方:________________,性別______,___________年___________月___________日(農(nóng)歷)出生。
乙方:________________,性別______,___________年___________月___________日(農(nóng)歷)出生。
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿就土地代耕,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的______________________________麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚即可)給乙方。四至界線:東以_______________為界,西以_______________為界,南以_______________為界,北以_______________為界,面積_______________整,多少以此面積為準(zhǔn)。承包期限為_______________年,即_______________年__________月_______________日至_______________年__________月_______________日止。
二、雙方商定委托代耕費(fèi)_______________年共計(jì)_______________萬元整,于本協(xié)議簽訂時(shí)一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期滿,乙方必須保證將甲方的_______________畝田復(fù)耕。合同期間國家糧補(bǔ)由甲方享有,如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負(fù)責(zé)交納。
四、如若合同到期,乙方不能將此田復(fù)耕,乙方必須賠償此田塊分配個(gè)人每畝面積_______________公斤稻谷、_______________公斤小麥?zhǔn)袌?chǎng)行情利潤為標(biāo)準(zhǔn)(投入的'種子、農(nóng)藥、化肥的費(fèi)用,別無其它費(fèi)用)。
五、乙方塘埂外圍不得栽樹。
六、本協(xié)議雙方簽字即生效,不得反悔,不得違約。如有一方違約,除賠償給對(duì)方造成的實(shí)際損失外,加賠_______________萬元的違約金。
甲方:_______________乙方:_______________
__________年__________月__________日
民事糾紛協(xié)議書10
一、當(dāng)事人及委托代理人
甲方:____________,男,漢族,現(xiàn)年_____ 歲,身份證號(hào)碼:____________,委托代理人:____________
乙方:____________,委托代理人:____________
二、制作調(diào)解書的背景
甲、乙雙方因____________ 案,現(xiàn)乙方已以甲方涉嫌經(jīng)濟(jì)詐騙為由向____________派出所報(bào)案,該所也以甲方涉嫌經(jīng)濟(jì)詐騙為由采取強(qiáng)制措施。因甲方在此事中,也是被人蒙騙,現(xiàn)在 ____________的主持下,雙方就本案涉及的基本事實(shí)及相關(guān)內(nèi)容達(dá)成了一致意見,特制訂本《調(diào)解協(xié)議書》。
三、雙方一致的意見
。ㄒ唬、甲方同意一次性賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣壹拾叁萬圓整($130000.00元),并以下述第四款規(guī)定的方式支付乙方;乙方將原收條原件交還甲方,并就本協(xié)議約定的款項(xiàng)出具新的收條交付甲方。
。ǘ、乙方在甲方以下述第四款規(guī)定支付賠償款后,應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤銷此案,承諾使甲方獲得釋放。并不得再以任何理由就此事,再追究甲方的'任何刑事或民事責(zé)任。
(三)、本《調(diào)解協(xié)議書》自當(dāng)事人及委托代理人簽收之日起發(fā)生法律效力。
。ㄋ模、甲方應(yīng)在《調(diào)解協(xié)議書》生效后五個(gè)工作日之內(nèi),將所列的所有款項(xiàng),以銀行轉(zhuǎn)帳方式,轉(zhuǎn)到廣東________律師事務(wù)所銀行帳戶。由該所在乙方向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤銷此案成功,并使甲方獲得釋放后五個(gè)工作日之內(nèi)負(fù)責(zé)給付乙方。否則廣東________律師事務(wù)所應(yīng)將此款退還給甲方。
甲方:____________
乙方:____________
委托代理人:____________
委托代理人:____________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
民事糾紛協(xié)議書11
甲方:_______________
乙方:_______________
雙方因發(fā)生糾紛造成甲方損傷,現(xiàn)雙方同意協(xié)商處理,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方在事件過程中,承擔(dān)主要責(zé)任,造成甲方__________部位損傷,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣_(tái)____________錢。
2、甲方同意接受乙方一次賠付_____________錢,不在通過訴訟或第三方向乙方主張任何權(quán)利。
3、乙方銀行賬戶:_______________賬號(hào):_______________姓名:_______________甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后三個(gè)工作日內(nèi),將款一次性打入該賬戶。
4、乙方逾期未將款打入賬戶,每逾期一日支付款項(xiàng)額10%的違約金。超過五日未打入款,或未足額打入。視為乙方違約,本協(xié)議失效。甲方有權(quán)向_____________人民法院起訴解決,本協(xié)議內(nèi)容不作為主張權(quán)利的證據(jù)。
5、雙方對(duì)協(xié)議條款內(nèi)容理解,清楚。本協(xié)議一式_____份,具有同等效力。
甲方:___________
乙方:___________
____年_____月_____日
民事糾紛協(xié)議書12
甲方:________
身份證號(hào):________
乙方:________
身份證號(hào):________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就_____年_____月_____日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛,致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。
三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
甲方(簽字):____________乙方(簽字):____________
聯(lián)系電話:______________聯(lián)系電話:__________
_________年________月_____日_________年________月_____日
民事糾紛協(xié)議書13
甲方:_________________
乙方:_________________
鑒于患者_(dá)________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
________市_________年度職工平均工資:__元。
________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):________-元。
________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_________元。
第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):(分項(xiàng)列舉,略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
代表:_________
日期:_________年________月________日
日期:_________年________月________日
民事糾紛協(xié)議書14
——?jiǎng)趧?dòng)糾紛
甲方:_________開發(fā)有限公司
乙方: ________ 身份證號(hào):____________
乙方兒子:________ 身份證號(hào):____________
乙方兒媳:________ 身份證號(hào):____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班時(shí),因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________銀行,賬戶____________。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的.勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、______村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、______村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
甲 方:________ (簽 名) 乙方:________ (簽 名)
________鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì):________ (蓋 章) (簽 名)
________村村民調(diào)解委員會(huì):________ (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期:____年____月____日
民事糾紛協(xié)議書15
甲方(單位): XXXXX有限公司,地址: 法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX歲,住XXXXXXXX,身份證號(hào):
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的`,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:
乙方簽字:
時(shí)間:
見證人:
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